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“多虧了你們,我替孩子感謝你們。”3月9日下午,患者家屬特意給瑞安市中醫院送來錦旗,表達感激之情。近日,一名17月齡的嬰兒因異物窒息,生命垂危。關鍵時刻,瑞安市中醫院醫護人員挺身而出,上演了一場與死神賽跑的90秒生死救援。
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在醫院急診室,家屬推著已經恢復健康的小寶寶,將一面鮮紅的錦旗送到醫護人員手中。事情還要從幾天前說起。當時,這名幼兒因腹瀉來院就診,在等待報告結果的過程中,家屬給孩子喂了幾口米粥。意外發生在一瞬間,孩子突然感到呼吸困難,并出現抽搐等癥狀。患者家屬回憶道:“我看過噎住是什么樣的情況,但孩子當時是抽搐,我完全不知道該用什么方法去救,只能趕緊找科室醫生。現在想想都后怕,如果沒有護士馬上來幫助處理,真不敢想象后果。”
聽到家屬的呼救,急診科主管護師賈丹第一時間沖了出來。她回憶,起初還能聽到孩子的哭聲,但跑到跟前時,揪心的一幕出現了:“剛開始我從里面聽到家長呼叫,還有孩子的哭聲,可到車旁時,哭聲沒了,孩子一直在抽搐。我把他抱起來,發現牙關緊閉,口唇紫紺,兩眼上翻。”
憑借多年急救經驗,賈丹迅速判斷孩子是食物卡喉導致窒息。她毫不猶豫,立即將孩子俯臥,采用海姆立克急救法施救。時間一分一秒過去,每一秒都揪著在場所有人的心。
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賈丹說:“剛給孩子做了兩個循環,他發出很低微的哭聲。我翻過來看,口唇稍微轉紅潤了些。剛好兒科醫生也趕到了,我們倆就一起再次用海姆立克急救法施救。”醫護合力,果斷翻轉孩子,實施胸外按壓式腹部沖擊。一下、兩下……在令人窒息的寂靜中,突然傳來一聲微弱的啼哭。隨后,他們用壓舌板輔助,讓孩子吐出了一口混著米湯的痰狀物。孩子面色轉紅,脫離了生命危險。從發現窒息到搶救成功,僅僅用了90秒。
瑞安市中醫院兒科副主任醫師張玲提醒廣大家長:“如果發現孩子窒息要馬上施救,立即用海姆立克急救法。黃金4分鐘內要解除梗阻,否則會對大腦造成損傷。”
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張玲還指出,幼兒吞咽功能尚未發育完全,進食時需格外小心。當孩子突然出現劇烈嗆咳、無法說話、口唇發紫、雙眼凝視等表現時,很可能發生了氣道梗阻。“小孩子突然在吃東西或玩玩具時,瞬間劇烈嗆咳、喘不上氣,能觀察到的就是不能說話、不能咳嗽、不能呼吸。大一點的孩子會有雙手掐脖子的動作,小一點的孩子則要觀察其面色是否發紫、口唇是否發青、眼神是否凝視驚恐,這些都是重度梗阻的表現。”她說。
對于如何正確施救,張玲建議家長掌握海姆立克急救法,并給出了專業的建議:“一般交替循環,背部拍擊5次,腹部沖擊5次,再背部拍擊5次,再腹部沖擊5次,一直交替,直到異物咳出。如果真弄不出來,孩子陷入昏迷,就要停止海姆立克急救法,進行心肺復蘇。”
面對家屬的再三感謝,參與搶救的醫護人員十分淡然:“這本來就是我們的本職工作,在急診上班,救死扶傷,我覺得很正常。”
90秒的驚心動魄,換來的是一個家庭的圓滿。醫護人員口中“很正常”的話語,恰恰體現了醫者仁心的職業本能和崇高使命。在這場生死競速中,瑞安市中醫院的醫護人員用專業素養和果敢行動,為孩子贏得生機,也為我們上了一堂生動的急救課。在此,也提醒廣大家長,務必警惕幼兒進食安全,掌握基本急救技能,為生命護航。
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2026年最新版的幼兒海姆立克急救法,核心變化是由原來單純的腹部沖擊,改為“5次背部拍擊”與“5次胸部/腹部沖擊”交替進行。針對1歲以下嬰兒和1歲以上幼兒,操作要點有所不同,以下是具體方法:
針對1歲以下嬰兒
這個年齡段的嬰兒內臟非常嬌嫩,嚴禁使用腹部沖擊,以免造成嚴重損傷。
姿勢:施救者取坐位或低位,將嬰兒面朝下放在前臂上,用手托住其下巴(注意不要捂住口鼻),保持頭低腳高的姿勢。
背部拍擊(5次):用另一只手的掌根,在嬰兒兩側肩胛骨連線的中點位置,用力且平穩地拍擊5次。
胸部沖擊(5次):如果拍背無效,用一只手掌托住嬰兒的頭頸部,小心將其翻轉成面朝上,仍保持頭低腳高。在嬰兒兩乳頭連線中點下方的胸骨處,用掌根快速向下按壓5次,按壓深度約為胸廓前后徑的1/3(約1.5-2.5厘米)。
重復:交替進行“5次拍背”和“5次壓胸”,直到異物排出或嬰兒失去反應。
針對1歲以上幼兒
背部拍擊(5次):讓幼兒身體前傾,施救者站在他側后方,一只手支撐其胸部,用另一只手的掌根用力拍擊他兩側肩胛骨連線的中點,連續5次。
腹部沖擊(5次):如果拍背無效,立刻進行腹部沖擊。施救者站到幼兒身后,雙臂環抱其腰部,讓他身體前傾。一手握拳,用拇指側(拳眼)頂住幼兒肚臍上方兩橫指的位置,另一手包住拳頭,快速向內、向上用力沖擊,連續5次。對于1—8歲兒童,沖擊力度建議控制在3-5公斤,避免用力過猛。
重復:交替進行“5次拍背”和“5次腹部沖擊”,直到異物排出。
重要提醒
先判斷輕重:只有孩子出現無法咳嗽、無法說話、臉色發紫的完全梗阻時,才立即使用急救法。如果他能用力咳嗽或哭出聲,說明氣道未完全堵住,應鼓勵他用力咳嗽排出異物,不要拍背。
失去意識怎么辦:如果在急救過程中孩子失去意識,要立即停止拍背和沖擊,小心將其放平,開始心肺復蘇(CPR),并在每次打開氣道時檢查口腔是否有異物。
事后務必就醫:即使異物成功排出,也建議盡快帶孩子去醫院檢查,排除是否有異物殘留或因急救操作造成的內臟損傷。
來源:天瑞地安客戶端
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