喉嚨痛、牙疼、胃疼別亂治！醫(yī)生：警惕可能是非典型心梗求救信號

38歲的王先生連日喉嚨刺痛，以為只是上火發(fā)炎了，就自己吃了點(diǎn)吃消炎藥，想著過幾天就能緩解，但卻突發(fā)胸悶大汗，被緊急送醫(yī)，檢查過后竟然被確診急性心梗，醫(yī)生直言險(xiǎn)些耽誤救命。

醫(yī)生提醒：非典型心梗誤診率極高，那心梗為什么可能引起上半身的某些疼痛？

典型心梗以胸骨后壓榨性劇痛、瀕死感為主要表現(xiàn)，容易被識別，而非典型心梗癥狀隱匿、表現(xiàn)多樣，常偽裝成其他部位不適，尤其偏愛以牙齒以下、肚臍以上的疼痛為首發(fā)癥狀，誤診率高達(dá)40%以上，年輕人、女性、三高患者是高發(fā)人群。

很多人疑惑，心臟位于胸腔，為何心梗會引發(fā)遠(yuǎn)離心臟的咽喉、牙齒、上腹疼痛？這是因?yàn)槿梭w內(nèi)臟的痛覺神經(jīng)定位并不精準(zhǔn)，心臟缺血缺氧時，產(chǎn)生的疼痛信號會通過神經(jīng)傳導(dǎo)，放射到與之相連的其他部位，形成牽涉痛。

心臟的神經(jīng)與下頜、咽喉、肩背、上腹部的神經(jīng)屬于同一傳導(dǎo)通路，當(dāng)心肌缺血受損，疼痛信號就會“錯位”傳遞，讓患者誤以為是其他部位生病，從而忽視心梗危機(jī)。

這種牽涉痛沒有固定位置，可單獨(dú)出現(xiàn)也可疊加發(fā)作，且疼痛程度不一，很容易被當(dāng)成普通炎癥、勞損對待，這也是非典型心梗兇險(xiǎn)的核心原因——癥狀越隱蔽，患者越容易拖延，心肌壞死面積就會越大，猝死風(fēng)險(xiǎn)直線飆升。

核心認(rèn)知：心梗并非只有胸痛 這4個部位疼痛都是預(yù)警

心梗的預(yù)警信號遠(yuǎn)不止胸痛，只要是牙齒以下、肚臍以上的不明原因疼痛、不適感，都可能是心肌缺血發(fā)出的求救信號，尤其是以下幾類常見表現(xiàn)，出現(xiàn)一個都要高度警惕。

1、咽喉頸部緊縮痛

這類疼痛常表現(xiàn)為喉嚨發(fā)緊、有異物堵塞感，吞咽時不適加重，沒有紅腫、咳痰等炎癥表現(xiàn)，和上火、咽炎引起的疼痛完全不同。普通咽喉痛會伴隨發(fā)炎癥狀，而心梗引發(fā)的咽痛，多為突發(fā)性緊縮感，持續(xù)不緩解，還可能伴隨胸悶、氣短。

2、牙齒下頜放射痛

沒有齲齒、牙齦紅腫，卻突然出現(xiàn)單側(cè)牙痛、下頜酸脹，疼痛位置不固定，牙科檢查無任何異常，服用止痛藥也沒有效果，這就是典型的心梗牽涉痛。這種疼痛多在勞累、情緒激動后加重，休息后也無法緩解，和普通牙病疼痛有明顯區(qū)別。

3、上腹部脹痛不適

表現(xiàn)為胃疼、胃脹、反酸、燒心，甚至惡心嘔吐，沒有暴飲暴食、胃炎病史，服用胃藥后癥狀毫無改善，這是下壁心肌梗死的常見信號。心臟下壁靠近胃部，心肌缺血時會直接刺激胃部，引發(fā)腹部不適，極易被誤診為急性腸胃炎、胃潰瘍。

4、肩背上肢隱痛

左肩、后背、左側(cè)上肢出現(xiàn)麻木、酸脹、隱痛，沒有外傷、勞損史，疼痛持續(xù)不緩解，活動后加重，這也是心梗常見的非典型癥狀。和肩周炎、肌肉勞損不同，這種疼痛沒有固定壓痛點(diǎn)，休息、按摩后無法緩解，還可能伴隨心慌、大汗。

鑒別方法：快速區(qū)分普通疼痛與心梗疼痛 不耽誤救治

生活中難免出現(xiàn)各類疼痛，想要快速區(qū)分普通不適與心梗疼痛，不用專業(yè)設(shè)備，牢記三個核心鑒別要點(diǎn)，就能初步判斷，避免盲目自治、延誤救治。

1、看疼痛誘因：心梗痛多與勞累、情緒相關(guān)

普通疼痛多有明確誘因，比如上火咽痛多因熬夜、吃辣，牙疼多有牙病，胃疼多與飲食相關(guān)；而心梗引發(fā)的疼痛，多在勞累、快走、情緒激動、飽餐后突發(fā)，休息后也無法緩解，這是心肌耗氧量增加、缺血加重的表現(xiàn)。

2、看疼痛時長：持續(xù)超15分鐘不緩解，高度警惕心梗

普通疼痛持續(xù)時間較短，服用對癥藥物后會快速緩解，比如上火咽痛吃消炎藥1-2天好轉(zhuǎn)，牙疼止痛藥半小時見效；而心梗疼痛持續(xù)時間多超過15分鐘，甚至數(shù)小時不緩解，服用任何止痛藥、消炎藥都毫無作用，這是心梗疼痛的核心特征。

3、看伴隨癥狀：出現(xiàn)這些表現(xiàn)，基本可判定心梗危機(jī)

普通疼痛一般不會伴隨全身不適，而心梗疼痛無論位置在哪，大多會伴隨大汗淋漓、心慌胸悶、氣短頭暈、面色蒼白、瀕死感等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐、四肢發(fā)冷。只要疼痛伴隨這些表現(xiàn)，基本可以判定是心梗，必須立即就醫(yī)。

面對可疑疼痛，寧肯錯查，絕不漏查，第一時間停止活動、靜坐休息，立即撥打120急救電話，切勿自行駕車就醫(yī)，更不要強(qiáng)忍拖延。心梗救治搶的是時間，早一分鐘識別、早一分鐘就醫(yī)，就能多保留一份心肌功能，多一分生還希望。

別讓無知釀成悲劇，牢記非典型心梗信號，學(xué)會鑒別危險(xiǎn)疼痛，不僅是對自己負(fù)責(zé)，更是對家人負(fù)責(zé)。遠(yuǎn)離心梗誤區(qū)，重視身體發(fā)出的每一個求救信號，才能守住健康、守住生命。