山西出臺五年行動方案 構建四大慢病“六位一體”綜合防治體系

為切實守護群眾健康，推進健康山西建設，山西省人民政府辦公廳印發《山西省四大慢病綜合防治行動方案（2026—2030年）》，聚焦心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、代謝性疾病四類重大慢性病，構建覆蓋防、篩、診、治、康、管的全鏈條服務體系，推動全省慢性病防治能力全面提升。

方案明確，以預防為主、防治結合、中西醫并重為原則，以基層能力提升為重點，以健康信息互通為支撐，持續降低慢性病死亡率，到2030年推動居民慢性病與健康監測指標達到或超過健康中國·山西行動預期目標。

在服務體系建設上，山西將建立省市縣鄉村五級聯動防控網絡。省級組建慢性病綜合防治中心與專家委員會，統籌技術指導、監測評估；市級建防治中心，強化專病救治；縣級依托醫共體設管理中心，精準掌握縣域疾病譜；鄉級設管理分中心，推進胸痛救治單元建設；村衛生室（社區站）做實健康教育、篩查隨訪，實現慢病服務就近可及。

圍繞“六位一體”核心任務，山西推出一系列務實舉措：普及健康素養，推動健康知識進基層、進校園、進家庭；強化早期篩查，落實35歲以上人群首診測血壓血糖，推廣年度血脂、肺功能檢查，持續開展適齡婦女“兩癌”篩查；規范診療服務，制定統一診療指南，建強縣域“五大中心”，推進分級診療與雙向轉診；完善康復體系，發展神經、心肺、腫瘤、中醫等特色康復；深化健康管理，推廣“三高共管、六病同防”“五早兩防”等山西特色管理模式。

方案突出中西醫協同特色，將組建中醫優勢專科聯盟，發布基層常用中成藥目錄與中醫適宜技術規范，推廣中西醫結合診療方案，建強縣級中醫醫院專科與基層中醫館、中醫閣，讓中醫藥深度融入慢病防治全過程。

同時，山西將以數字健康賦能防控，依托全民健康信息平臺，打通電子病歷、健康檔案、公共衛生數據，運用大數據、人工智能開展監測預警與個性化健康服務，實現醫防信息互通、業務協同。

在保障支撐方面，方案強化科技創新、人才培養與產業融合，鼓勵慢病防治關鍵技術攻關，加強復合型人才隊伍建設，推動醫養結合、智慧醫療、健康產業協同發展。各級各部門將協同發力，強化經費保障與“三醫”聯動，定期開展評估督導，確保各項任務落地見效，為全省人民提供全周期、全方位的慢性病健康保障。