廣東
鄭學寶中醫：健脾一直沒效果，是少了疏肝這個步驟
很多人調理脾胃，花了不少心思，但效果總是不明顯。肚子還是容易脹，吃飯不香，整個人沒精神。你可能忽略了關鍵的一步：疏肝。從中醫角度看，肝和脾的關系非常緊密。肝屬木，脾屬土，木原本可以疏松土壤，但若肝氣郁結了，就像樹木的枝條橫著亂長，反而會壓制到土地。這就叫“肝木橫逆克脾土”。
肝氣不順，直接影響到脾胃的升降和運化功能，所以會出現脘腹脹滿、食欲不振、噯氣反酸這些情況。光盯著脾胃補，肝在那里使著絆子，效果當然出不來。所以，調理的關鍵一步，是讓肝氣先順過來。有一個方子叫培脾舒肝湯。它的核心，疏肝理氣、健脾和胃，肝脾同調，雙管齊下。
方子里面用了柴胡和生麥芽來疏肝。柴胡能解開郁結，引導肝氣往正常的方向升發；生麥芽的作用很妙，它不僅能幫助消化積食，其生發之性也能協助舒暢肝氣，且性質平和。陳皮和厚樸負責理氣寬中，把滯塞在脘腹的氣機理順、散開，脹滿的感覺就能緩解。
脾胃方面，用了黃芪和白術來補氣健脾，增加脾胃運轉的動力。茯苓健脾的同時能滲濕，把困住脾胃的濕濁利出去。白芍可以養血柔肝，讓急躁或郁結的肝氣緩和下來。少許桂枝和生姜能溫通陽氣，助長脾胃的升發之機。
整個方子沒有用太多峻猛的藥，重點在于“舒”和“培”，疏解肝郁的同時培補脾土，讓肝脾之間的關系重回平衡。調理身體有時候不能只盯著一個地方。當一條路走不通的時候，看看是不是其他環節出了問題。肝氣順暢，脾胃的負擔就輕了，它才能更好地發揮自己的功能。兩者相輔相成，很多不舒服的癥狀自然就消解了。
鄭學寶 廣州中醫藥大學一附院主任醫師，教授。中醫疑難雜癥專家從醫40余載，主要從事疑難雜癥與治未病領域的臨床教學與科研工作臨床擅長針藥并用、經方與時方并用治療:慢性胃腸病、肝膽病、慢性腎炎、頑固性咳嗽、便秘、頑固性皮膚病、濕疹、蕁麻疹、痤瘡、亞健康與腫瘤康復調理以及息肉結節等疑難雜癥。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。
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