仙游又一技術(shù)突破，近九旬高齡也能治肺癌？

“一點(diǎn)痛都沒有，術(shù)后第二天竟然就能下床活動，真是太感謝你們了！”近日，89歲的肺癌患者張奶奶（化名）在順利康復(fù)出院時，對醫(yī)療團(tuán)隊豎起了大拇指。這份令人欣喜的康復(fù)成果背后，是九五醫(yī)院醫(yī)師團(tuán)隊的精準(zhǔn)攻堅。面對高齡患者多重基礎(chǔ)疾病帶來的的治療挑戰(zhàn)，我院胸外科醫(yī)師團(tuán)隊聯(lián)合放射科，憑借毫米級精準(zhǔn)度實現(xiàn)腫瘤滅活，成功完成了肺腫瘤微波消融與活檢同步手術(shù)，用超微創(chuàng)技術(shù)打破了高齡患者肺癌治療的“禁區(qū)”。

術(shù)前

張奶奶因心臟疾患就診于心內(nèi)科，在后續(xù)進(jìn)一步檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部存在高危結(jié)節(jié)，考慮為早期肺癌。由于患者年近九旬，心肺功能較弱，且合并多種慢性基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高使家屬和患者一度束手無策，治療陷入困境。經(jīng)我院胸外科會診后，團(tuán)隊綜合評估患者身體狀況、腫瘤位置及大小，最終確定采用CT引導(dǎo)下肺癌微波消融+同步活檢的個體化治療方案。

術(shù)中

手術(shù)當(dāng)天，在CT引導(dǎo)下，傅志榮醫(yī)生精準(zhǔn)操作，將一根直徑僅1.3毫米的微波針經(jīng)皮穿刺至腫瘤核心區(qū)域。針尖發(fā)射高頻電磁波，迅速產(chǎn)生高溫，使腫瘤細(xì)胞凝固性壞死，實現(xiàn)“就地滅活”。同時，團(tuán)隊采取消融后同步活檢技術(shù)，精準(zhǔn)取樣送檢，一次操作即完成診斷與治療,做到“診療一體化”。整個手術(shù)歷時40分鐘，其中消融時間僅5分鐘。術(shù)中患者意識清醒，僅局部麻醉即可耐受，體表僅留下不足2毫米的針眼創(chuàng)口，幾乎無疤痕。

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穿刺過程

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CT引導(dǎo)制定穿刺計劃

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消融活檢同步進(jìn)針

上：消融針

下：活檢針

術(shù)后

術(shù)后病理證實為張奶奶患有肺腺癌，該診斷結(jié)果為后續(xù)隨訪及進(jìn)一步治療提供了關(guān)鍵依據(jù)。目前，張奶奶復(fù)查CT顯示，實變區(qū)完全覆蓋腫瘤病灶，且無出血、氣胸等并發(fā)癥。

術(shù)前

術(shù)中即刻評估消融范圍

穿刺到位

微波消融技術(shù)的優(yōu)勢

對于高齡的肺腫瘤患者而言，相較于傳統(tǒng)治療方式，微波消融技術(shù)優(yōu)勢十分顯著：

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微創(chuàng)減負(fù) 保肺功能

其超微創(chuàng)特性對高齡患者的身體負(fù)擔(dān)極小，能最大程度地保留肺功能。

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精準(zhǔn)直達(dá)病灶

借助CT精準(zhǔn)引導(dǎo)，制定最佳路徑，能巧妙避開血管、氣管等重要結(jié)構(gòu)，直達(dá)腫瘤組織；

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快速康復(fù)

術(shù)后患者恢復(fù)迅速，無需長期臥床，術(shù)后1天即可正常飲食、下床活動，術(shù)后3天即可出院，極大縮短了康復(fù)周期。

談及高齡患者的腫瘤治療，胸外科傅志榮醫(yī)生表示，高齡并非腫瘤治療的絕對禁忌，關(guān)鍵在于選擇患者最合適的個體化方案。臨床已證實，腫瘤微波消融技術(shù)對早期肺癌、高齡或肺功能不耐受手術(shù)的患者具有顯著優(yōu)勢，對于直徑≤3厘米的病灶，5年局部控制率可達(dá)85%以上。而這種“診療一體化”的同步手術(shù)模式，不僅提高了診斷準(zhǔn)確率，更減少了患者的治療周期和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。目前該技術(shù)已納入醫(yī)保范圍，切實讓更多患者從中受益。

腫瘤微波消融技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅實現(xiàn)了對肺腫瘤治療從開胸到微創(chuàng)再到超微創(chuàng)技術(shù)的全面覆蓋，也彰顯了我院胸外科醫(yī)療團(tuán)隊在腫瘤微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域的新突破。未來，九五醫(yī)院將持續(xù)推進(jìn)微創(chuàng)治療技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用，為肺腫瘤患者提供新的治療可選項