EGFR 耐藥后怎么辦？雙靶聯(lián)合鎖死肺癌細胞逃生路，免費治療機會

作者：Tony

很多EGFR突變的非小細胞肺癌患者，在使用靶向藥一段時間后，都會遇到一個很現(xiàn)實的問題：

原本有效的藥，后來慢慢不那么管用了。

這主要是因為癌細胞很“狡猾”——當(dāng)原來的通路被藥物阻斷后，它可能會尋找新的“繞行路線”繼續(xù)生長。

其中，MET擴增或MET過表達，就是EGFR靶向治療后比較常見的一類耐藥機制。

對于這部分患者來說，能不能同時堵住EGFR和MET兩條通路，讓治療更有針對性？

答案是能的！

目前，全國正在開展一項III期臨床研究，正在招募符合條件的患者。研究方案為：伯瑞替尼（MET靶向藥）+安達艾替尼/PLB1004（EGFR靶向藥）雙靶聯(lián)合治療。

圖片來源：包圖網(wǎng)

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為什么這項研究值得我們來關(guān)注？

1.它針對的是一類明確的“耐藥原因”

對不少EGFR突變肺癌患者來說，前期使用EGFR靶向藥時效果不錯，但后續(xù)病情進展后，往往需要進一步尋找原因。

如果檢查發(fā)現(xiàn)是MET擴增或MET過表達，那就說明癌細胞可能啟用了新的生長通路。

這時，治療思路就不再只是“繼續(xù)原方案”，目前無論是國內(nèi)的非小細胞肺癌專家共識還是國際上的NCCN指南都將“MET靶向藥”聯(lián)合“EGFR靶向藥”雙靶方案作為推薦治療首選。

也就是說，盡可能同時控制EGFR、MET擴增/過表達兩條關(guān)鍵信號通路，減少癌細胞“繞路逃逸”的機會。

2.這是強強聯(lián)手，不是盲目試藥！

伯瑞替尼：國內(nèi)唯一在MET 擴增非小細胞肺癌全線人群獲批適應(yīng)癥并納入國家醫(yī)保的 MET靶向藥，療效經(jīng)過嚴苛的臨床驗證。經(jīng)典的 KUNPENG 研究數(shù)據(jù)顯示[1]，其治療初治人群的客觀緩解率（ORR）達 49.1%，中位緩解持續(xù)時間（DoR）12.1 個月，中位無進展生存期（PFS）8.3 個月，中位總生存期（OS）15.5 個月，為 MET 通路異常的肺癌患者提供了堅實的治療保障。

安達艾替尼（PLB1004）：我國自主研發(fā)的全新一代 EGFR 靶向藥，實力強勁。它能精準作用于EGFR 19Del、EGFR 21L858R、T790M等經(jīng)典 EGFR 突變類型，還能作用于EGFR罕見靶點，如20ins、PACC等，更在臨床研究中展現(xiàn)出亮眼的腦轉(zhuǎn)移療效，為合并腦轉(zhuǎn)移的肺癌患者提供更多數(shù)據(jù)支持[2]。

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參加這項研究，患者能獲得哪些支持？

這可能也是很多患者和家屬最關(guān)心的問題。

這項III期臨床研究目前提供的支持包括：

1. 全程免費用藥 + 檢查：入組患者可免費獲得伯瑞替尼、安達艾替尼試驗藥物，同時免費享受 CT、核磁、骨掃描、心超、血液學(xué)檢查等相關(guān)臨床檢查，無需承擔(dān)高額的藥費和檢查費；
2. 免費基因檢測：耐藥后若未做過基因檢測，研究將為患者免費提供基因檢測和針對MET的FISH檢測，全面明確病情，助力精準入組；
3. 額外交通補貼：為緩解患者就醫(yī)的出行成本，研究還將提供一定額度的交通補貼；
4. 人性化交叉治療：即便被分到對照組，若后續(xù)病情進展，可無縫轉(zhuǎn)到試驗組接受雙靶聯(lián)合治療，多一份治療保障；
5. 便捷就醫(yī)體驗：試驗藥物均為口服制劑，患者無需住院，且有專人提前安排就醫(yī)、檢查流程，省去反復(fù)排隊、奔波的辛苦。

如果篩查結(jié)果不符合要求，患者也可以返回原就診醫(yī)院，繼續(xù)接受后續(xù)治療安排。

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哪些患者可以入？

EGFR 19Del或EGFR 21L858R的疑似耐藥或剛耐藥的患者，之前治療只用過EGFR相關(guān)靶向藥，或在用靶向藥之前使用過不超過2個周期化療的，都是可以報名參加的！

在整個治療過程中，使用過貝伐珠單抗、安羅替尼等抗血管生成藥物，也是可以的。

抗癌之路從非孤軍奮戰(zhàn)，每一次新的治療嘗試，都是向希望更進一步。愿每一位肺癌患者都能在這場與癌的博弈中，抓住生的機會，照見生命的曙光！

圖片來源：包圖網(wǎng)

參考文獻

[1]https://clinicaltrials.gov/study/NCT04258033?term=NCT04258033.

[2] Jin-Ji Yang, Yu Mu, Zhe-Hai Wang, et al.Andamertinib in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer with EGFR Exon 20 Insertions After Platinum-Based Chemotherapy or Immunotherapy: Results from the Phase 2 KANNON Study[J]. Journal of Thoracic Oncology, 2025.https://doi.org/10.1016/j.jtho.2025.11.008

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