徐州市東方人民醫院心理治療師：關注女性雙向情感障礙

　　大家好，今天咱們來聊一個容易被忽視，但對很多女性朋友至關重要的話題——女性雙相情感障礙的特殊性與照護。首先咱們先簡單搞懂，雙相情感障礙到底是什么?通俗來說，就是患者會在兩種極端情緒間搖擺，一邊是躁狂發作，可能突然情緒高漲、話多好動、盲目消費;一邊是抑郁發作，情緒低落、對啥都提不起興趣，甚至產生自我否定，它不是“矯情”，而是一種需要科學干預的精神障礙，和感冒發燒一樣，是疾病而非性格缺陷。

　　而女性的雙相情感障礙，因為生理結構和社會角色的不同，有著很明顯的特殊性，這也是咱們今天重點要講的。首先最突出的，就是激素波動的影響。女性一生要經歷月經、懷孕、產后、更年期等多個特殊階段，這些階段激素水平會劇烈變化，就像情緒的“催化劑”，很容易誘發或加重病情。比如生理期前，很多女性患者會明顯情緒不穩定、失眠;產后更是高發期，有數據顯示，雙相女性產后復發風險高達50%-70%，一方面是激素急劇撤退，另一方面是新生兒照護帶來的睡眠不足和壓力，雙重作用下很容易出現情緒波動。

　　其次，女性患者的癥狀表現也和男性有差異。躁狂發作時，男性多表現為沖動冒險，比如抵押房產投資，而女性更多是過度消費、頻繁社交，情緒波動也更劇烈，可能前一秒還興奮不已，下一秒就崩潰大哭。抑郁發作時，女性更容易陷入強烈的自責自罪，總覺得自己“一無是處”，還會伴隨明顯的軀體癥狀，比如失眠、疲勞、食欲變化，而且抑郁持續時間通常比男性更長。另外，女性還更容易同時患上焦慮癥、進食障礙等其他問題，這也讓病情變得更復雜。

　　還有一點，女性的病恥感往往更強，加上社會對女性“溫柔、樂觀”的期待，很多患者會刻意隱藏自己的情緒，要么假裝開心，要么獨自承受，導致病情被忽視，平均誤診時間長達5-7年，很多人最初會被誤診為單純的抑郁癥，耽誤了最佳治療時機。

　　了解了這些特殊性，正確的照護就顯得尤為重要，不管是患者自我照護，還是家屬照護，都要找對方法。先說說自我照護，核心就3點：

　　第一，一定要遵醫囑服藥，千萬不能擅自停藥、減藥，這是控制病情的關鍵，就像高血壓患者要長期吃降壓藥一樣，雙相也是需要長期規范治療的慢性病。

　　第二，學會監測自己的情緒，比如記錄情緒日記，留意月經、熬夜、壓力大等誘發因素，一旦發現情緒異常，及時尋求醫生幫助。

　　第三，照顧好自己的身體，保證規律睡眠，避免喝濃茶、咖啡等刺激性飲料，平時可以試試深呼吸、肌肉放松等方法，緩解情緒緊張。

　　再說說家屬照護，這一點同樣關鍵。首先要放下評判，不要說“你別矯情”“你應該振作起來”這類話，患者的極端情緒不是故意的，而是疾病導致的，多給予理解和陪伴，做她情緒的“避風港”。其次，要學會識別復發信號，比如患者突然睡眠減少、話多沖動，或者情緒低落、回避社交，甚至流露輕生念頭，一旦發現，要及時帶她復診，必要時采取危機干預措施，妥善保管危險物品，避免意外發生。最后，多和患者溫和溝通，用“你現在感覺怎么樣”“我能幫你做什么”這樣的問句，代替指責和命令，慢慢引導她走出情緒低谷。

　　最后想跟大家說，女性雙相情感障礙并不可怕，它只是一場需要長期面對的“情緒感冒”。了解它的特殊性，做好科學照護，加上規范治療，絕大多數患者都能正常生活、工作。希望今天的分享，能讓更多人了解這種疾病，給身邊有需要的女性多一份理解、多一份關愛，也希望每一位患者都能好好照護自己，勇敢戰勝疾病。　　

　　專家簡介

　　朱 晶　　

　　朱晶，女，主任醫師，心理治療師，講師，普通精神科四科主任，徐州醫科大學兼職教師，中華醫學會會員，徐州市醫保慢性病、精神殘疾鑒定專家，徐州市勞動能力鑒定專家。從事精神科、心理科臨床工作20余年，主持或參與科研課題2項，以第一或通訊作者發表專業論文11篇，其中SCI 6篇。對女性精神障礙的診治有豐富的臨床經驗，擅長精神分裂癥、情感障礙、睡眠障礙、圍產期及生理期精神障礙的診斷和治療。