河南
50歲的張先生（化名）
20多天前開始咳嗽
起初以為是普通感冒沒太在意
可這一咳就是快一個月
止咳藥、抗生素輪番上陣
咳嗽不但沒好轉，反而愈演愈烈
白天說話多了咳，晚上躺下更咳
經常咳得面紅耳赤、眼淚直流
“不會是肺里長什么東西了吧？”
帶著這個擔憂
張先生來到鄭州人民醫院北院區
接受了氣管鏡檢查
結果出人意料——
不是腫瘤，不是結核，而是百日咳
“百日咳？那不是小孩子得的??？”
張先生一臉驚訝
其實
像張先生這樣的中年人患上百日咳
在臨床上并不罕見
成年人感染百日咳癥狀往往不典型
表現得更隱蔽、更頑固
而且極易被誤診！
典型的百日咳表現
“痙攣性咳嗽+雞鳴樣回聲”
就是咳到一口氣用完
然后用力吸氣時
發出的那種特殊聲音
但成年人很少出現這種典型表現
更多是：長期反復的干咳
夜間、說話多或
遇冷空氣后明顯加重
咳得厲害時連著一串
感覺喘不過氣
常規止咳藥、抗生素效果不佳
張先生確診百日咳后
醫生給予抗感染治療、對癥止咳
經規范治療一周后
咳嗽明顯減輕，夜間能安穩入睡
張先生感慨道：“幸虧做了氣管鏡，不然還當感冒治呢！”
【咳嗽總不好，為什么會建議做氣管鏡？】
鄭州人民醫院北院區呼吸與危重癥醫學科主任醫師臧金萍解釋，對于久治不愈、常規治療效果不佳的慢性咳嗽，氣管鏡（支氣管鏡）是非常關鍵的一項檢查。
01.直觀看清氣道炎癥
直接觀察氣道黏膜是否充血、水腫、有彌漫性炎癥，這正是百日咳感染后的典型表現。
02.精準取樣，明確病因
通過氣管鏡獲取氣道分泌物、刷取細胞，做百日咳桿菌核酸檢測（PCR），能從病原學上直接確診是不是百日咳。
03.進一步排除其他嚴重問題
同時排查氣管異物、氣道狹窄、結核、腫瘤等其他可能導致長期咳嗽的疾病，避免漏診、誤診。
臧金萍主任提醒大家：
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染力極強，因病程較長，可持續數周甚至數月，所以叫“百日咳”。需要注意即使及時用了對癥的抗生素，氣道黏膜的修復也需要時間，咳嗽還會持續一陣。別因為咳嗽沒立刻好，就頻繁換藥或自己停藥。
【出現這些情況，務必警惕百日咳】
如果你的咳嗽有以下特點，尤其是持續超過2周且常規治療效果不佳，請警惕百日咳的可能：
陣發性痙攣性咳嗽：咳起來一串接一串，咳完有深長吸氣。
夜間加重明顯：晚上躺下后咳嗽比白天更劇烈。
常規止咳抗炎效果差：用了多種藥物，咳嗽依然頑固。
有明確接觸史：身邊有人長期咳嗽或確診百日咳。
高危人群及注意事項
嬰幼兒、老年人是百日咳重癥高危人群
成人癥狀可能較輕
但一旦傳染給老人、孩子
后果可能很嚴重。
一旦確診或高度懷疑百日咳請注意——
規范治療：遵醫囑用針對性抗生素，即便咳嗽沒馬上好轉，也能縮短傳染期。
做好隔離：佩戴口罩，居家時尤其要注意。
保持通風：每天開窗通風，降低空氣中細菌濃度。
避免傳播：咳嗽時掩住口鼻，勤洗手，不共用餐具。
【聲明：本篇文章僅作健康科普宣傳，不含有任何商業廣告目的，如有相關疾病，請及時去正規醫療機構就診，謹遵醫囑。】
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