本月更新聚焦AI 病歷智能化升級、處方優化、中醫場景完善及合規能力強化。本期《實操問答》帶您快速掌握重點功能,建議收藏備用。
Q1:基層診所如何用 AI 快速寫出規范病歷?
A:本次上線的 AI 病歷潤色功能,可自動將口語化表達轉為規范醫學術語,并按主訴、現病史、既往史等標準結構智能整理。同時系統會基于診斷邏輯自動檢查:常見查體項目是否遺漏,關鍵陰性指標是否缺失,病歷結構是否完整。醫生無需改變書寫習慣,即可實現:
- 病歷書寫效率提升 90%;
- 病歷更規范、更專業;
- 降低醫療糾紛與檢查風險。
這是一次從“寫病歷”到“智能生成病歷”的重大升級。幫助醫生減輕負擔,更加專注與患者溝通。
Q2:不會打字或打字慢的醫生,如何提高病歷書寫效率?
A:本次 AI 語音病歷升級為“全能 AI 語音輸入”,實現病歷全流程語音操作。支持三大場景:
- 診中自動記錄醫患對話
- 診后語音補錄病歷內容
- 語音直接修改病歷
系統可自動將口語、方言轉為標準醫學術語,并生成規范電子病歷。實現真正的:錄入不打字、整理不打字、 修改不打字。特別適合接診量很大的醫生或者是老中醫。
Q3:AI 中藥處方加減如何提升開方效率?
A: 在 AI 中藥處方“加減建議”模塊新增【一鍵采納】按鈕。醫生可將推薦的加減方案直接納入當前處方,無需逐條手動調整。真正實現“即看即用”的智能處方輔助。
Q4:兒童推拿機構是否支持專屬穴位體系?
A:本次新增“小兒推拿穴位”一級分組,共計 94 個穴位。該分組獨立于成人穴位體系,專門適配兒童推拿場景。
適合:兒童推拿門診,中醫兒科特色機構,連鎖兒童調理機構。完善中醫外治處方數字化能力,是中醫專科機構的重要升級。
Q5:中藥煎法能否在 PC 與 App 之間同步?
A:現在支持。PC 端已設置的“記住煎法”可同步至 App 端,保證多端數據一致。醫生在 App 開中藥處方時無需重復選擇煎法,特別適合移動接診場景。
Q6:如何應對藥監對中藥產地監管加強的問題?
A:系統已在藥店庫存單據中新增【產地】字段展示。當商品檔案存在產地信息時,入庫單將自動展示該字段。幫助診所藥店滿足多地藥監檢查要求,強化中藥來源可追溯管理,降低整改與處罰風險。
Q7:盤點單很多時,怎么樣能快速檢索?
A:現在支持盤點單列表展示備注與搜索功能。適用于多場景盤點管理,提高門店盤點單據查詢效率。
Q8:GSP 人員檔案如何進一步滿足監管要求?
A: GSP 人員健康檔案新增“身份證號”“工種”字段。完善人員信息結構,滿足監管調閱要求,增強合規能力。
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