這個“小耳朵”別忽視，90%心源性血栓都因它而起，中風后更致命

在我們不停跳動的心臟里，藏著一只不為人知的“耳朵”。它并非用來聆聽聲音，卻與我們的生命健康，尤其是腦部的安全，息息相關。這只神秘的“耳朵”，就是左心耳。

事實上，心臟有左右兩個心耳，但通常我們所說的、具有重要臨床意義的是左心耳。

房顫時左心耳成為“定時炸彈”

在心臟功能正常時，左心耳擁有良好的彈性與收縮性，能夠輔助左心房調(diào)節(jié)心臟的充盈壓力。此外，它還能分泌名為“心房利鈉肽”和“腦鈉肽”兩種肽類激素，這兩種激素能促進腎臟排鈉、利尿，有助于降低血壓和減輕心衰，是維護心血管系統(tǒng)穩(wěn)定的“功臣”之一。

然而，一切的轉變，始于一種常見的心律失常——心房顫動（簡稱“房顫”）。

房顫發(fā)作時，心房不再是規(guī)律有力地收縮，而是變成了無效的、快速的“顫動”。此時，血液在左心房內(nèi)，尤其是在那個內(nèi)部布滿肌小梁（類似粗糙的褶皺），凹凸不平、結構復雜的左心耳里，極易形成渦流和淤滯，導致血栓形成。一旦血栓脫落，它會隨著血液泵出心臟，隨血流運行進入腦動脈，造成血管堵塞，引發(fā)缺血性腦卒中（中風）。

據(jù)統(tǒng)計，高達90%以上非瓣膜性房顫患者的心臟血栓，都來源于左心耳！且其引起的中風往往更嚴重，致死率、致殘率及復發(fā)率都更高。

如何穩(wěn)住這個“小耳朵”

01基礎護心，防患于未然

管住嘴：低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜水果和富含纖維的食物，控制體重，避免給心臟增加額外負擔。

邁開腿：堅持適度的有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，增強心血管功能。

穩(wěn)住心：學會管理壓力，避免長期精神緊張和過度勞累，保證充足的睡眠。

定期檢查：定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，如出現(xiàn)心慌、心悸、氣短等癥狀，及時進行心電圖等相關檢查。

02重點打擊，拆除“炸彈”

對于已經(jīng)確診房顫的患者，尤其是中風高風險人群，保護左心耳就成了治療的重中之重。

傳統(tǒng)策略：藥物“抗凝”

這是最經(jīng)典的方法。通過服用華法林、達比加群、利伐沙班等抗凝藥物，降低血液的凝固能力，從而預防血栓在左心耳內(nèi)形成。

現(xiàn)代科技：左心耳封堵術

通過穿刺腿部股靜脈，將導管送入心臟左心房，再將封堵器準確放置在左心耳入口，永久性地封堵起來，使血液無法進入，從根源上阻斷血栓形成。

封堵左心耳并不會影響心臟功能。隨著人類進化，左心耳的功能已經(jīng)逐漸退化，其體積不足左心房的1/10。它曾經(jīng)儲存血液的功能，對于現(xiàn)代人類的心臟生理活動而言，作用已經(jīng)比較微弱，對身體的整體運轉不會產(chǎn)生明顯的不良影響。

本文綜合自：
①科普中國2026.02.09《“醫(yī)”說就懂丨心臟里這個小“耳朵”，也能影響健康》
②中國新聞網(wǎng)2025.10.20《心臟“小耳朵”的健康危機與防護》