湖南
春節聚餐，是中國人最溫暖的儀式感。
廚房里飄來媽媽燉的雞湯香，客廳里擺滿了瓜果零食，孩子們追逐嬉鬧，親戚們圍坐一桌嘮家常——這是家家戶戶都在上演的年味畫面。
但很少有人注意到，此刻的飯桌上，正潛伏著一個“隱形殺手”。湖南師范大學附屬湘東醫院提醒，它不聲不響，卻每年春節都在急診室里制造著一場場本可避免的悲劇。
它不是勸酒，不是剩菜，而是——氣道異物。
一顆花生米 足以讓團圓戛然而止
可能覺得這是危言聳聽。但數據不會說謊：在我國，氣道異物窒息是5歲以下兒童意外死亡的“頭號殺手”之一。而春節假期，正是這類意外的高發期。
為什么是春節？
因為飯桌上太“豐富”了：花生瓜子隨便抓，糖果年糕滿桌擺，大人邊吃邊聊邊笑，孩子邊跑邊跳邊吃——每一個場景，都是氣道異物的“完美溫床”。
更可怕的是：氣道異物不是孩子的專利。
老年人吞咽功能減退，吃湯圓、年糕時容易卡住；成年人談笑風生，一不小心整顆堅果滑進氣管；甚至有人在酒桌上被緊急送醫，不是因為酒精中毒，而是因為被食物噎住。
為什么過年時“更容易出事”
把“氣道異物”拆開看，春節的每個場景都在給它“助攻”：
壹、食物變了
年糕、湯圓、糯米糍——這些春節限定美食，黏性強、不易嚼碎，一旦卡在氣道口，比普通食物更難咳出。堅果、糖果、果凍也是高危選手，大小剛好能堵住兒童的氣管。
貳、習慣變了
平時吃飯是“吃飯”，過年吃飯是“邊吃邊聊邊笑邊看電視邊搶紅包”。注意力分散時，吞咽動作就容易“失手”——本該進食管的食物，一不小心滑進了氣管。
叁、氛圍變了
孩子追跑打鬧，大人追著喂飯，老人忙著招呼客人。混亂的節奏里，孩子嘴里含著食物跑動、大笑、哭鬧——每一個動作都可能讓食物“走錯路”。
肆、急救意識太弱
“快，倒過來拍背！”“趕緊喂水！”“伸手進去摳！”——這些“土辦法”不僅沒用，反而可能把異物推向更深的位置，徹底堵死氣道。
救命4分鐘，這個動作必須會
如果氣道被完全堵塞，人無法呼吸，黃金搶救時間只有4分鐘。等120趕到，往往已經來不及。
所以，掌握海姆立克急救法，是每個成年人必須擁有的“過年技能”。
（一）1歲以下嬰兒（不能站立）
核心原則：禁用腹部沖擊，采用“拍背+按胸”組合。
1、5次背部拍擊：用手固定住嬰兒頭部和下頜，讓其臉朝下、頭低腳高，俯臥在施救者前臂上。用另一只手掌根，在嬰兒兩側肩胛骨連線中點處用力拍擊5次。
2、5次胸部快速按壓：如果無效，將嬰兒小心翻轉，臉朝上、頭低腳高。用兩指（食指和中指）在嬰兒兩乳頭連線中點正下方的胸骨上，快速向下按壓5次。
交替循環：重復以上步驟，直至異物排出或嬰兒失去反應。
（二）能站立的兒童及成人（意識清醒）
核心原則：先拍背，后沖擊，交替循環。
1、確認情況：患者是否出現重度氣道梗阻的表現？如無法咳嗽、無法說話、面色發紫、用手呈“V”形抓住自己喉嚨。
2、實施“5次背部拍擊”：
讓患者身體前傾，施救者站于其側后方。用掌根大力、快速地拍擊患者兩側肩胛骨連線中點的位置，連續5次。觀察異物是否排出。
3、如果無效，實施“5次腹部沖擊”：
采用經典的“海姆立克法”，即“剪刀、石頭、布”口訣：
剪刀：手指并攏，找到患者肚臍上方兩橫指處。
石頭：一手握拳，拳眼（拇指側）抵住該位置。
布：另一只手包住“石頭”，快速用力向患者后上方沖擊，連續5次。
交替循環：如果異物仍未排出，再次回到5次背部拍擊，然后5次腹部沖擊，如此反復交替，直到異物排出或患者失去意識。
（三）孕婦或肥胖者（腹部無法環抱）
核心原則：用胸部沖擊替代腹部沖擊。
1、背部拍擊：同上，先進行5次大力背部拍擊。
2、5次胸部沖擊：如果無效，施救者站到患者身后，將手臂從患者腋下環抱至胸前。一手握拳，拳眼置于患者胸骨下半部分（避開劍突）。另一只手包住拳頭，快速向后、向內沖擊5次。
（四）自己發生窒息（無人幫助時）
核心原則：自我腹部沖擊，或利用堅硬物體。
自我腹部沖擊：一手握拳，拇指側頂于肚臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上向內沖擊。
利用堅硬物體：迅速找到椅子靠背、桌沿、欄桿等堅固物體的邊緣。將上腹部（肚臍上方）頂在邊緣上，身體快速向下、向前傾壓，形成沖擊力。
重要提醒：
1、如果患者失去反應：立即停止拍背或沖擊，讓患者平臥，馬上開始心肺復蘇（CPR）。胸外按壓不僅能維持循環，其產生的壓力也可能有助于排出異物。
2、如果患者還能咳嗽、發聲：不要進行任何拍背或沖擊！應鼓勵患者用力咳嗽，這是身體最自然的排除異物的方式。盲目干預可能讓情況變糟。
這些“土辦法”千萬別用
壹、倒背奔跑
不僅沒用，還可能讓孩子摔傷。
貳、喂水吞飯
試圖用水把異物“沖下去”，反而可能把異物推向更深處。
叁、伸手掏取
除非你能看到異物且很容易取出，否則可能把異物推得更深。
肆、拍打背部（姿勢不對時）
如果患者還站著、還能咳嗽，拍打背部反而可能讓異物卡得更緊。
預防勝于急救
與其等出事再救，不如根本不讓它發生。這份清單，請轉給每一個家人：
1、給孩子
3歲以下：不吃整顆堅果、果凍、整顆葡萄、硬糖、帶核水果。
吃飯時不追跑、不打鬧、不逗笑。
嘴里有食物時，不許說話、不許跑跳。
堅果磨成粉、水果切成條、肉去骨剁碎。
2、給老人
吃年糕、湯圓、粽子等黏性食物時，切小塊、細嚼慢咽。
戴假牙者注意假牙是否松動。
吃飯時不急不躁，專心咀嚼。
3、給所有人
飯桌上“食不言”不是規矩，是保命。
花生瓜子等小零食，坐下來慢慢吃，別邊走邊抓。
聚會時多留意孩子和老人，別只顧著聊天。
湖南醫聊特約作者：湖南師范大學附屬湘東醫院 宣傳法制科 鐘雨芹
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（編輯YT）
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