“我又可以看見媽媽了。” 一封來自PICU的感謝信?

“媽媽，晚安。”

一天夜晚，10歲的萱萱（化名）像往常一樣跟媽媽道了晚安。

誰也沒想到，這句晚安之后，一場(chǎng)突如其來的急癥，讓這個(gè)活潑女孩的生命驟然按下暫停鍵。

毫無征兆地，萱萱突發(fā)抽搐，隨即意識(shí)全無。

一場(chǎng)與死神的極限賽跑，就此開始。

家人第一時(shí)間進(jìn)行胸外按壓并呼叫120。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，氣管插管、反復(fù)電除顫、強(qiáng)心藥物輪番上陣，但萱萱的心跳，依然沒有回來。

心室顫動(dòng)，心臟彩超顯示心臟幾乎不再收縮——這意味著常規(guī)搶救手段已難以維系她幼小的生命。

接到緊急求援后，東莞市婦幼保健院兒童急救團(tuán)隊(duì)協(xié)同ECMO（體外膜肺氧合）團(tuán)隊(duì)火速出發(fā)。

評(píng)估、決策、當(dāng)機(jī)立斷：立刻啟動(dòng)ECMO，為萱萱建立體外“人工心肺”。

在持續(xù)胸外按壓下，就地組裝機(jī)器、預(yù)充管路、血管穿刺……所有操作緊張卻有條不紊。當(dāng)暗紅色的血液經(jīng)管路引出，在膜肺中變?yōu)轷r紅再輸回體內(nèi)，ECMO開始運(yùn)轉(zhuǎn)了。

儀器上的數(shù)值，牽動(dòng)著所有人的心。

ECMO暫時(shí)替代了心肺功能，但戰(zhàn)斗才剛剛開始。

第一關(guān)：衰竭的心臟。由于心臟嚴(yán)重不收縮，左心室極度膨脹。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)果斷為萱萱施行了“左心室減壓術(shù)”，減輕心臟負(fù)荷。

第二關(guān)：致命的出血。ECMO運(yùn)行第3天，萱萱突發(fā)嚴(yán)重的消化道出血。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診，精準(zhǔn)判斷原因，調(diào)整抗凝方案并施行手術(shù)，成功止住了出血。

第三關(guān)：棘手的感染與肺損傷。通過精細(xì)的支氣管鏡治療、呼吸機(jī)策略調(diào)整和抗感染治療，肺部情況逐步好轉(zhuǎn)。

第四關(guān)：神經(jīng)功能康復(fù)。長(zhǎng)時(shí)間的缺血缺氧影響了神經(jīng)系統(tǒng)，萱萱雙下肢無法活動(dòng)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)為她進(jìn)行電刺激、推拿等綜合治療，守護(hù)著她功能恢復(fù)的希望。

在團(tuán)隊(duì)的精心治療和照料下，萱萱的狀況開始一天天好轉(zhuǎn)：

第5天，心功能改善，成功撤離ECMO。

第12天，心臟超聲顯示左心室收縮功能完全恢復(fù)正常。

第17天，脫離呼吸機(jī)，自主呼吸。

第20天，萱萱已經(jīng)可以自己坐起來刷牙。

前不久，她用手寫下一封歪歪扭扭卻無比真摯的感謝信：

“謝謝醫(yī)生叔叔護(hù)士阿姨，你們辛苦了。我又可以看見媽媽了。”

字里行間，是一個(gè)重獲新生的孩子，對(duì)生命的全部熱愛。

萱萱能夠重生，離不開一項(xiàng)被稱為ICU“終極武器”的尖端技術(shù)——ECMO（體外膜肺氧合）。

它就像一個(gè)體外的“人工心肺”，在患者自身心肺功能衰竭時(shí)，暫時(shí)代替它們工作，為疾病的治療和器官的恢復(fù)爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。

此次救治成功，更是醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）無縫協(xié)作的典范：

兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）、心血管團(tuán)隊(duì)、外科、康復(fù)科、影像科等多部門通力合作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都精準(zhǔn)扣合，每一次決策都果斷及時(shí)，加上萱萱自身頑強(qiáng)的生命力，共同鑄就了這個(gè)生命的奇跡。

兒童重癥醫(yī)學(xué)科

東莞市婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）成立于2008年，是東莞市首家兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，廣東省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。承擔(dān)全院兒童危重癥搶救和圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)支持治療，并負(fù)責(zé)全市各鎮(zhèn)區(qū)及周邊地區(qū)危重患兒的運(yùn)轉(zhuǎn)工作。

PICU目前開放12個(gè)救治單元，兩間獨(dú)立負(fù)壓病房，每個(gè)單元均設(shè)置床邊生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，為危重患兒提供全天候的生命體征監(jiān)測(cè)，同時(shí)配置有各種醫(yī)療儀器，開展了床旁支氣管鏡、床旁急診胃腸鏡、床旁腦電監(jiān)測(cè)、床旁超聲、持續(xù)腦氧監(jiān)測(cè)、血液凈化、亞低溫、臨時(shí)心臟起搏器安裝、ECMO等高級(jí)生命支持技術(shù)等治療，保障危重病人的搶救治療。

來源：東莞市婦幼保健院