臨床研究證實：這種常見維生素竟能抗癌，顯著提高無進展生存率

題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

聲明：本文為科學研究解讀，不做任何建議。

維生素B3，又稱為煙酸，是一種水溶性維生素，是人體必需營養素，在能量代謝、細胞功能和整體健康中扮演關鍵角色。

膠質母細胞瘤（GB），是人類最具侵襲性的實體腫瘤之一，盡管目前已有標準治療方案，但無法治愈，且預后極差，患者中位總生存期僅14.6個月，5年生存率不足10%。

既往研究顯示，膠質母細胞瘤存在深度免疫抑制微環境，其小膠質細胞/巨噬細胞等髓系細胞功能常處于抑制狀態，不能發揮抗腫瘤作用。動物研究發現，維生素B3能激活這些髓系細胞，增強其抗腫瘤功能，并延長生存期，且維生素B3可穿過血腦屏障。

近日，加拿大卡爾加里大學研究團隊在《神經腫瘤學雜志》上發表了一篇題為" A phase I-II study of niacin in patients with newly diagnosed glioblastoma：safety and interim phase II analysis "的臨床試驗論文。

這項臨床試驗證實，將緩釋維生素B3加入膠質母細胞瘤的標準治療方案中，可將患者6個月無進展生存率從53.9%提升至82.3%，實現了28%的絕對提升，為這一致命腦癌的治療帶來新希望。

圖：論文截圖

在這項I-II期臨床試驗中，共納入29名18-75歲新診斷膠質母細胞瘤患者，I期階段確定了最大耐受劑量和推薦II期劑量，II期階段分析了6個月無進展生存率，評估了在標準治療基礎上（手術、放療和替莫唑胺化療）加入緩釋維生素B3的安全性與有效性。

在I期階段中，共納入15例患者，通過劑量遞增方案，緩釋維生素B3劑量從500mg/天逐步提升至3000mg/天，以確定最佳劑量和推薦II期劑量。

結果顯示，最常見的不良反應為潮紅，在2500毫克/天劑量下，兩名患者出現劑量限制性毒性。經評估，確定了2000毫克/天為最佳劑量，同時也是II期的推薦劑量。

在II期階段中，繼續招募患者至29名，其中24例可評估，分析了6個月無進展生存率。

結果發現，在標準治療基礎上加入緩釋維生素B3，患者6個月無進展生存率達到82.3%，相較于歷史對照的53.9%，實現了28%的絕對提升。

此外，患者中位無進展生存期為10個月，中位總生存期為17個月，1年總生存率為77.5%。同時，即便在預后較差的患者中（MGMT啟動子未甲基化），6個月無進展生存率也達到77.9%。

圖：論文截圖

在安全性方面，II期階段未發現新的安全問題，潮紅、疲勞和惡心仍是最常見的不良事件，研究團隊建議按原計劃開展下一步臨床試驗。

研究指出，這項研究是首個探索維生素B3治療膠質母細胞瘤的人體臨床試驗，證實了2000mg/天聯合標準療法的安全性和有效性。機制上，其通過激活腫瘤微環境中「休眠」的髓系細胞，增強其抗腫瘤活性，為老藥新用治療腦癌提供了有力證據。

盡管如此，研究團隊提醒，過量維生素B3具有毒性，可能會對人體健康產生負面影響，需嚴格監測。

綜上，這項臨床研究證實，2000mg/天維生素B3聯合膠質母細胞瘤標準治療方案，可顯著延長無進展生存期，若后續研究進一步證實，則維生素B3有望成為一種低成本、高可及性的治療補充劑，為這一致命腦癌的治療帶來新希望。

值得一提的是，此前，上海交通大學在"Cell Reports Medicine"期刊上發表的一篇論文顯示，補充維生素B3還有助于降低肝癌風險，其通過激活抗腫瘤免疫反應，抑制肝癌生長，并改善對肝癌的免疫、靶向治療。

圖：論文截圖

參考文獻：

https://doi.org/10.1007/s11060-025-05351-z

https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101718

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