18歲患者持續打嗝一年，竟是因為會厭軟骨發生偏斜

2月6日，18歲的小劉在北京大學首鋼醫院成功解決了困擾他長達一年的打嗝。而背后的病因并非胃部問題，而是喉嚨深處的會厭軟骨發生了偏斜。

一年前，在一次匆忙進食后，小劉開始被反復打嗝所困擾。他描述，每次打嗝前都感覺胃脹得難受，積聚在胃里的空氣想要找到一個發泄口，卻在久久醞釀后才突然打出嗝來。進食、喝熱水甚至睡覺翻身時，打嗝都可能突然襲來。他試圖通過吞咽唾液、反復咳嗽的方式抑制打嗝沖動，卻感覺吞咽的位置仿佛錯了位。此前，他輾轉多家醫院被診斷為胃食管反流，但用藥后卻未見起色。

北京大學首鋼醫院針灸按摩科副主任醫師冉明山（左一）為患者診療。受訪者供圖

“打嗝常常被認為是胃痙攣或胃部膈肌痙攣導致的，但也有像小劉這樣的特殊情況。因為會厭軟骨輕微向左偏斜，導致過多的空氣進入胃部，只能通過打嗝的方式向外排出。”2月9日，北京大學首鋼醫院針灸按摩科副主任醫師冉明山向人民日報健康客戶端記者解釋，長達一年的偏斜讓會厭部肌肉變得更加僵硬，難以自我調節。

治療后，小劉立即感覺吞咽順暢，那股隨時要打嗝的沖動也大大減輕。2月9日隨訪時，小劉表示打嗝癥狀已基本緩解，僅偶爾感覺胃部有氣，也能自行控制住。

在經歷了耳鼻喉科、胃腸外科治療無效后，小劉父母一度擔心他可能是因抑郁、焦慮等心理因素或神經癥狀引起的打嗝。在北京大學首鋼醫院腦科中心就診時，醫生發現小劉并無神經方面的癥狀，但因存在脊柱側彎和會厭功能問題，遂將其轉診至針灸按摩科。

冉明山介紹，小劉左側的喉部肌肉緊張僵化，一直拽著會厭，導致會厭向左傾斜，無法自我調節，需要對肌肉進行松解，再進行會厭的調整。而脊柱側彎會影響內臟的位置，通過手法調節脊柱側彎，也將改善持續打嗝的癥狀。

整個治療過程持續約15分鐘。冉明山先以中醫“喉部擒拿法”輕揉小劉的喉部，舒緩并調整其會厭周圍緊張的肌肉和筋膜。針對頸胸交界處，冉明山用“中醫整脊學”對小劉進行正脊調曲。

冉明山介紹，多年來，像小劉一樣的疑難雜癥不在少數。很多持續性的打嗝問題未必是單純的肺部疾病或者胃部疾病，也要考慮舌骨周圍牽拉的肌肉緊張、甲狀軟骨位置的偏離等外周肌肉引發的內科疾病。如果是肌肉導致的問題，可以嘗試針灸按摩的方式進行緩解。

文： 人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜

編輯：黨委辦公室