17歲少年罰站后查出10cm腎上腺腫瘤，上海專家微創手術巧“拆彈”

近日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科翟煒主任團隊采用微創手術，歷時2小時，成功為一名17歲高二少年小宇（化名）完整切除巨大的腎上腺腫瘤，同時保住了同側腎臟，并且微創手術較傳統開放手術創傷更小，恢復更快。術后首日，患者即正常進食、下床活動，目前恢復平穩出院。術后病理提示為節細胞神經瘤。

罰站后突發胸悶，意外揪出“10cm體內炸彈”

故事的轉折發生在一個月前的課堂后。因課堂違紀，小宇被老師處罰在走廊站立，期間突然出現胸悶、頭暈伴腹部隱痛，冷汗直冒。起初家人以為是青春期情緒波動或過度勞累，在當地醫院做全面檢查后，卻收到了晴天霹靂般的結果：右側腎上腺區域發現直徑10cm的占位性病變，初步診斷為右側腎上腺腫瘤，且已壓迫右側腎臟及周圍血管。

“腫瘤太大，與腎臟以及周圍大血管緊密粘連，手術風險大考慮開放手術，或者術中切除腎上腺腫瘤的同時可能面臨切除同側腎臟的風險，甚至存在腫瘤切不下來的可能性。”本地泌尿外科專家的一番話讓小宇及家人陷入恐慌。據了解，腎上腺腫瘤若不及時切除，可能引發血壓驟升、電解質紊亂等嚴重并發癥，更加嚴重的是，17歲青少年如果單側腎臟全切后，或將面臨腎功能不全風險，嚴重影響生長發育與未來生活。“孩子才17歲，這么年輕就少一個腎，他的未來怎么辦！”為尋求手術成功的可能，家人通過當地專家推薦，聯系到上海仁濟醫院泌尿科翟煒主任，得知翟煒主任在復雜腫瘤手術領域經驗豐富，且上海仁濟醫院在泌尿腫瘤領域享有盛譽，便帶著焦急，抱著唯一救命稻草的希望，專程奔赴上海求醫。

3D建模精準規劃 腹腔鏡微創手術精準“拆彈”

2026年1月26日上午，上海仁濟醫院泌尿科翟煒主任接診后，參考當地的影像及血液相關檢查報告，為爭取更大的手術成功可能性，建議患者做一個VITAWORKS智能3D影像分析。VITAWORKS智能3D影像分析后重建的3D模型精準還原右側腎上腺腫瘤邊界、血供分布及與周邊臟器組織的解剖關系，為手術方案制定提供更加細致的參考。

“傳統開放手術切口長達30cm，創傷大、出血多，術后恢復需1-2個月。仁濟醫院采用腹腔鏡微創手術僅需4個0.5-1cm的‘鑰匙孔’切口，通過小孔放入腹腔鏡鏡頭和操作器械，精準切除腎上腺腫瘤，同時避開周圍血管神經和腎臟，成功保腎。術后恢復周期縮短至1周左右。”翟煒主任表示，結合VITAWORKS3D模型評估，團隊經過詳細的術前規劃之后采用微創手術，在完整切除腎上腺腫瘤的同時，最小程度的創傷，最大程度的保護周圍正常組織，成功兼顧了療效與安全性。

2026年1月29日9時，手術正式開始。在麻醉科團隊配合下，翟煒教授通過腹腔鏡微創操作技術，成功分離右側腎上腺腫瘤與右側腎臟、下腔靜脈、肝臟和膈肌等周圍組織，精準結扎滋養血管。“術中仔細操作，有效避免了腫瘤破裂進而引發的腎上腺激素釋放，導致血壓劇烈波動，每一步操作都必須穩、準、輕。”歷經了大約2小時的精細操作，團隊成功將10cm腎上腺腫瘤完整剝離，周圍臟器均未受任何影響。

翟煒主任

手術結束之后，翟煒主任捧著切除的腎上腺腫瘤，向等候在外的家屬交流手術過程：“腫瘤已完整切除，腹腔鏡微創做的，并且腎臟保住了，后續恢復順利的話，4天內就能出院。”家屬當場喜極而泣。

叛逆年紀的懂事反差，暖哭醫護人員

“最觸動我的不是高難度手術的成功，也不是給患者節約了治療費用，而是這個叛逆期少年異乎尋常的懂事。”術后查房時，翟煒主任感慨道。正值青春期的小宇，在整個診療過程中展現出超乎年齡的沉穩與體諒：術后醒來，伴隨著麻藥不良反應，惡心及腹部脹氣不適以及逐漸感知到傷口的疼痛感，家人焦慮的圍在床邊，他強忍不適安慰父母“你們別擔心，我很快就能好起來”。在術后當天的查房過程中，在翟主任及團隊幾句問候中，這個17歲的小男孩彷佛感知了被體諒，眼角無聲的劃過幾顆淚珠。這個懂事的少年終于不用繃著，在信任的醫生關注下釋放了情緒。

令人欣慰的是，術后第一天查房時，小宇已能正常進食流質食物，自主下床緩慢走動，生命體征平穩，各項指標一切正常。快速恢復的背后，既得益于微創手術創傷小、出血少的優勢，也離不開護理團隊的精細化照護。

手術為鑰，開啟少年全新人生

術后病理為節神經細胞瘤，是一種兒童和青壯年高發的惰性腫瘤，發病年齡正集中在10-30歲，無性別差異。因腫瘤良性程度高，該患者經手術完整切除后，無需額外放化療或者靶向免疫治療，后續僅需遵醫囑復查隨訪，便能逐步恢復正常的學習和生活，這也正是節神經細胞瘤預后良好的典型體現。

“作為醫生，我們不僅要治愈疾病，更要考慮患者的長遠生活質量與家庭負擔。”翟煒主任表示，腎上腺腫瘤是泌尿外科常見腫瘤之一，近年來青少年發病率呈上升趨勢，對于年輕患者，微創手術治療是首選方案。仁濟醫院微創手術的應用，不僅提升了復雜腫瘤的治療效果，更通過縮短住院時間、減少并發癥，為患者節約了醫療費用。

據了解，上海仁濟醫院泌尿科是國家臨床重點專科，在泌尿系腫瘤微創治療領域形成特色優勢，其研發的3D建模聯合精準診療模式，已在臨床廣泛推廣。截至目前，該團隊已為全國多地患者實施復雜腫瘤的微創手術，手術滿意率100%。

“這臺手術是一把鑰匙，希望能為他開啟一扇全新的人生之門。”翟煒主任的話語溫暖而有力量。這場始于意外的救治，終在尖端醫療技術、人文關懷與醫患信任的交織中迎來圓滿結局。愿17歲的少年從今往后，步履輕盈，前程萬里，在人生的道路上勇敢奔赴屬于自己的光明未來。

翟煒主任

醫生介紹：

翟煒

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科行政副主任、浦西院區主任

主任醫師、研究員、教授、博士生導師、留美博士后

腫瘤系統醫學全國重點實驗室PI

中華醫學會泌尿外科分會青年學組 全國委員

中國醫師協會泌尿外科醫師分會轉化學組 全國委員

中國抗癌協會腔鏡機器人分會 全國委員

上海市醫學會泌尿外科分會青委 副主任委員

上海青年科技英才、上海市青年拔尖人才、上海市浦江人才

上海市“醫苑新星”杰出青年醫學人才、上海市青年五四獎章

上海市科技進步一等獎、上海醫學科技獎一等獎、上海市級醫院臨床創新獎均為第2完成人

擅長復雜性腎腫瘤（內生性，腎門部，囊性）機器人保腎手術

擅長腎盂/輸尿管腫瘤的微創根治手術

擅長晚期轉移性腎癌/尿路上皮癌的靶向免疫綜合治療

世界首創CD70 PET-CT診斷腎透明細胞癌轉移灶

受邀在全國泌尿外科機器人大會進行手術演示

多次受邀在歐洲泌尿外科年會、國際泌尿外科年會做會議發言