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近日,中醫(yī)證候全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳鵬副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在期刊《Phytomedicine》發(fā)表了題為《Functional calibration of PPARγ by baicalein reverses bone-lipid imbalance in t ype 2 diabetic osteoporosis》的研究論文。該研究首次揭示中藥活性成分黃芩苷通過 “功能校準(zhǔn)” PPARγ 信號通路,逆轉(zhuǎn) 2 型糖尿病骨質(zhì)疏松(T2DOP)核心病理 “骨 - 脂失衡” 的全新機(jī)制,為代謝性骨病的機(jī)制研究和治療策略提供了中西醫(yī)融合的創(chuàng)新視角。
研究背景:代謝性骨病的 “骨脂失衡” 困局
2 型糖尿病(T2DM)已成為全球重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),全球患者超 5.3 億,其中 30%-50% 會(huì)并發(fā) 2 型糖尿病骨質(zhì)疏松(T2DOP)。與普通骨質(zhì)疏松不同,T2DOP的核心病理是“骨-脂失衡”——高糖環(huán)境導(dǎo)致骨髓間充質(zhì)干細(xì)(BMSCs)“分化方向錯(cuò)位”,本應(yīng)生成骨骼的細(xì)胞轉(zhuǎn)而異常分化為脂肪細(xì)胞,最終引發(fā)骨量流失、骨髓脂肪堆積、骨脆性增加,骨折風(fēng)險(xiǎn)大幅上升。
PPARγ 是調(diào)控 BMSCs 成骨-成脂分化的核心開關(guān),傳統(tǒng)藥物長期陷入“兩難困境”:全激動(dòng)劑雖能改善胰島素敏感性,卻會(huì)加劇脂肪堆積和骨丟失;拮抗劑雖能抑制成脂,卻可能破壞糖代謝穩(wěn)態(tài)。如何在兼顧骨健康與代謝穩(wěn)態(tài)的前提下,糾正骨 - 脂失衡,成為該領(lǐng)域長期未解的難題。中醫(yī)證候全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)深耕中西醫(yī)融合研究,以經(jīng)典方劑為切入點(diǎn),聚焦這一核心痛點(diǎn)開展系統(tǒng)性攻關(guān)。
研究結(jié)果:黃芩苷 “功能校準(zhǔn)” PPARγ,重塑骨脂平衡
本研究整合中藥復(fù)方成分篩選、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、分子生物學(xué)及體內(nèi)外實(shí)驗(yàn),取得三大主要成果:
精準(zhǔn)鎖定核心成分:通過 LC-MS/MS 技術(shù)解析葛根芩連湯,篩選出 20 種主要生物活性成分,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與分子對接,明確黃芩苷為調(diào)控骨脂代謝的核心活性物質(zhì)。
創(chuàng)新 “功能校準(zhǔn)” 機(jī)制:經(jīng)分子對接、分子動(dòng)力學(xué)模擬及 CETSA 技術(shù)證實(shí),黃芩苷與 PPARγ 配體結(jié)合域高親和力結(jié)合(結(jié)合能 - 10.68 kcal/mol),以 “功能校準(zhǔn)劑” 雙向調(diào)控其轉(zhuǎn)錄活性 ——PPARγ 過度激活時(shí)拮抗促脂、挽救成骨,生理或抑制狀態(tài)下避免過度干擾,實(shí)現(xiàn)骨脂代謝精準(zhǔn)調(diào)控。
體內(nèi)外雙重驗(yàn)證療效:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,黃芩苷干預(yù) db/db 小鼠 8 周后,骨微結(jié)構(gòu)改善、骨髓脂肪堆積減少;細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中,高糖環(huán)境下黃芩苷促進(jìn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞成骨分化、抑制成脂分化,驗(yàn)證 “促骨抑脂” 雙重作用。
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研究意義
本研究具有理論創(chuàng)新價(jià)值和臨床轉(zhuǎn)化潛力。
在理論層面,創(chuàng)新性提出 “PPARγ 功能校準(zhǔn)” 理論,突破了傳統(tǒng)藥物單向調(diào)控的局限,為代謝性骨病的精準(zhǔn)干預(yù)提供了新思路;
在機(jī)制探索層面,建立了 “中藥活性成分 - PPARγ- 骨脂代謝” 的完整調(diào)控網(wǎng)絡(luò),揭示了中醫(yī)藥 “多靶點(diǎn)、協(xié)同調(diào)控” 的科學(xué)內(nèi)涵;
在臨床應(yīng)用層面,黃芩苷源自天然中藥,安全性優(yōu)勢顯著,基于其 “骨脂耦聯(lián)調(diào)控” 的獨(dú)特作用,為 T2DOP 提供了兼顧骨健康與代謝穩(wěn)態(tài)的新型治療方向。
作者介紹
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陳鵬,男,中共黨員,骨科醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師,廣州中醫(yī)院大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷中心副主任中醫(yī)師,中醫(yī)證候全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室固定成員,第24、25批中組部、共青團(tuán)博士團(tuán)成員(2024.01—2026.01援疆),國家自然基金評審專家。UC Davis Medical Center、HSS訪問學(xué)者。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)、廣州市中醫(yī)藥重大科研項(xiàng)目1項(xiàng)、廣東省中醫(yī)藥局項(xiàng)目1項(xiàng)、廣東省科技廳項(xiàng)目1項(xiàng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)“揭榜掛帥”項(xiàng)目1項(xiàng),參與多項(xiàng)國家自然基金及省部級課題。 以第一作者或通訊作者身份發(fā)表SCI期刊收錄論文21篇(中科院小類一區(qū)4篇、中科院小類二區(qū)8篇)、中文核心期刊收錄論文14篇,參與發(fā)表論文30余篇影響因子總計(jì)158.962。榮獲中國民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)(第一完成人)。
實(shí)驗(yàn)室介紹
中醫(yī)證候全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(以下簡稱全重實(shí)驗(yàn)室)于2023年3月獲科技部批準(zhǔn)立項(xiàng)建設(shè),成為中醫(yī)領(lǐng)域唯一的全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。全重實(shí)驗(yàn)室充分利用粵港澳大灣區(qū)的中醫(yī)藥科技和產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,以癌癥、心腦血管、呼吸、風(fēng)濕免疫及代謝性疾病等重大疾病的中醫(yī)常見證候?yàn)橥黄瓶冢貒@制約臨床療效提高瓶頸和證候科學(xué)內(nèi)涵闡釋等若干關(guān)鍵科學(xué)問題進(jìn)行系統(tǒng)而深入的研究。中國工程院院士、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院首席科學(xué)家劉良擔(dān)任實(shí)驗(yàn)室主任,全重實(shí)驗(yàn)室與廣州中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、杭州極弱磁場國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施研究院進(jìn)行了緊密合作,共同組建了由院士、國醫(yī)大師領(lǐng)銜的多學(xué)科交叉研究隊(duì)伍,并且設(shè)定了五個(gè)中醫(yī)證候研究主攻方向,共同圍繞全重實(shí)驗(yàn)室目標(biāo)進(jìn)行建設(shè),搭建核心技術(shù)平臺(tái)助力全重實(shí)驗(yàn)室發(fā)展,致力于構(gòu)建國家級中醫(yī)證候研究高水平科研平臺(tái)。
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