脫垂漏尿做完手術就無憂了？徐州婦科專家：重建不是一勞永逸

　　在徐州市婦幼保健院盆底功能障礙門診，總是有很多病人來咨詢：“醫生，我手術后是不是可以什么都不用管了?”“手術做完，應該不會再掉下來了吧?”這是很多子宮或陰道脫垂術后患者最關心的問題。

　　1.盆底手術只是“重建” 并非“一勞永逸”

　　徐州市婦幼保健院婦科劉明敏主任介紹，任何盆底手術都有復發風險，復發率因脫垂嚴重程度、脫垂部位和手術方式選擇有關。選擇合適的手術方式和手術順利只是最基本的，手術后會不會復發和術后“管理”至關重要。

　　脫垂的本質是盆底韌帶松弛、筋膜支持結構受損和長期腹壓過高。手術相當于重新搭好地基，但以后房子會不會再歪斜塌方，取決于你后期怎么使用。

　　2.術后3個月 恢復黃金期務必注意

　　·切記避免過度勞累 提重物(>5kg);

　　·久站、久蹲、用力憋氣;

　　·便秘時“硬來”。

　　應該做到：

　　·休息為主，飲食清淡均衡;

　　·咳嗽、打噴嚏時收緊盆底;

　　·保持大便通暢。

　　前三個月是“復發高危期”，因此要特別注意保護傷口，避免感染，并增強抵抗力。

　　3.術后康復--比你想象的重要

　　很多朋友不理解：“我都做手術了，為什么還要做盆底康復?”實際上，盆底是一個整體，除了解剖結構復位，功能康復也至關重要。

　　盆底的四大功能包括：承托功能、排尿功能、排便功能和性功能。盆底的結構脫垂會導致盆底功能異常，而盆底功能失常也會反過來影響盆底的解剖結構異常。

　　康復方式需要結合盆底肌勞損情況選擇，建議在醫生指導下進行個性化的康復訓練。

　　4.體重和腹壓，是長期“隱形殺手”

　　長期腹壓升高的常見原因包括：

　　肥胖、慢性便秘、長期咳嗽、重體力勞動。控制體重、治好便秘和慢性咳嗽、避免長期負重，都是避免將來復發的有效措施。

　　隨訪別偷懶，早發現才能早處理

　　隨訪時間節點：術后1月、3個月、1年，以后每年。

　　隨訪內容：

　　查體：傷口愈合情況;子宮、陰道復位情況

　　輔助檢查：盆底超聲或盆底磁共振;

　　定期復查可以及時發現問題，早期調整，往往能避免再次手術。

　　科學管理+正確生活方式=更長久的效果

　　脫垂手術≠終點。科學的術后管理和正確的生活方式，才能確保手術效果更持久。

　　婦科十六區

　　女性盆底功能障礙亞專科

　　主要研究方向及診療范圍：

　　1.盆底功能障礙性疾病: 壓力性尿失禁(打噴嚏、咳嗽漏尿)、盆腔器官脫垂(子宮脫垂、膀胱膨出、直腸膨出)、慢性盆腔疼痛綜合征、性功能障礙(性交痛、陰道松弛)、產后盆底肌損傷及康復;

　　2.相關合并癥：排尿功能障礙(尿頻、尿急、排尿困難)、術后盆底功能重建(如子宮切除術后)等。

　　就診人群：

　　產后42天至1年女性(尤其順產、多胎、巨大兒產婦);圍絕經期及老年女性(激素水平下降導致盆底松弛);盆腔手術后需功能康復者;長期腹壓增高人群(慢性咳嗽、便秘、肥胖)。

　　科室愿景：打造區域性盆底疾病診療中心，以技術創新與人文關懷守護女性“隱秘的健康”。

　　劉明敏

　　副主任醫師 婦科十六區副主任

　　徐州醫科大學講師。2007年畢業于徐州醫科大學，從事婦產科臨床工作十余年。在普通婦科疾病、女性盆底功能重建等領域有著豐富的臨床經驗，2022、2023年均獲得江蘇省手術視頻大賽一等獎，在國家及省級期刊發表學術論文多篇，國家實用新型專利多項，并獲得多項省、市級新技術引進獎及科技進步獎，主持多項省市級課題研究。

　　兼任江蘇省婦幼健康研究會青年專家會常務委員、江蘇省婦幼健康研究會子宮內膜疾病一體化防治專業委員會常務委員、江蘇省醫學會婦產科分會盆底學組委員、江蘇省整形美容協會第三屆理事會理事、江蘇省整形美容協會第二屆女性生殖整復分會委員、徐州市醫師協會婦產科專業委員會副主任委員、徐州市醫學會醫學美學與美容學專業委員會副主任委員、徐州市醫師協會創面修復專業委員會委員、江蘇省醫學會婦產科分會盆底學組委員、徐州市醫師協會泌尿學組委員、中華整形大典編委。

　　專家門診：周四全天。