河北：衛生院和社區衛生服務中心康復醫學科建設有了“施工圖”

近日，河北省衛生健康委印發《河北省基層醫療衛生機構康復醫學科基本標準（試行）》，圍繞功能定位、基本條件、服務內容等，為基層醫療衛生機構康復醫學科建設提供精準“施工圖”，為基層特色科室建設注入強勁動力。
河北省衛生健康委基層處處長鞠重理介紹，康復醫學科是基層群眾需求最集中的科室之一，也是國家明確要求優先發展的基層特色科室。長期以來，由于缺乏統一規范的建設標準，基層醫療衛生機構在申請開設康復醫學科時屢屢碰壁。新制定的《標準》，聚焦基層康復醫學科建設的核心環節，對科室設置、用房布局、人員資質配備、設備清單、技術規程、質量控制等作出全面細致的規定。同時，充分考慮基層醫療衛生機構的服務能力現狀和群眾就醫需求特點，不搞“一刀切”。

河北省基層醫療機構康復醫學科基本標準（試行）

一、適用范圍

本標準適用于全省范圍內的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。

二、功能定位

基層康復醫學科主要承擔轄區內常見病、多發病恢復期患者、慢性病患者、老年患者及殘疾人的康復醫療、訓練指導、健康教育和轉診服務。重點開展以功能能力提升為導向的物理治療、作業治療、傳統康復治療等服務。

三、基本條件

（一）科室設置與面積

1.應獨立設置康復醫學科門診，名稱統一規范。

2.根據服務需求分區設置，至少包括康復診室、運動治療區、物理因子治療區、作業治療區、傳統康復治療區。有條件的可設康復病房及其他康復治療區。

3.康復醫療業務用房總使用面積不少于 200 平方米，其中康復訓練區面積不少于 100 平方米。布局合理，符合無障礙環境要求。

（二）床位設置

1.提供住院康復服務的機構，應設置康復病房。康復床位數量不少于 10 張。

2.不設康復病房的機構，應設置日間康復床位。日間康復床位數量不少于 5 張。

3.每床凈使用面積不少于 6 平方米，床間距不小于 1.2 米。

（三）人員配備

1.至少配備 2 名康復醫師或在二級以上醫院康復醫學科進修、培訓 1 年及以上的執業醫師，其中至少有 1 名具有中級及以上職稱，負責康復診療工作。

2.至少配備 2 名康復治療師（士）。

3.至少配備 1 名護士。

4.設置康復病房的，每床位至少配備 0.25 名醫師，其中至少有 1 名具有中級及以上職稱，0.5 名康復治療師、0.3 名護士。

5.所有人員須具備相應資質，并定期接受康復醫學繼續教育與崗位培訓。

（四）設備配置

1.康復評定設備應配備運動功能、平衡功能、日常活動能力等基本評定設備與工具。

2.康復治療設備：

（1）運動治療至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、肌力訓練設備、滑輪吊環、功率車、治療床(含網架)、訓練用階梯、訓練用球、平衡訓練等設備 10 種以上。

（2）物理因子治療至少配備低中頻電療、熱療、超短波治療、超聲波、牽引等設備。

（3）作業治療至少配備日常生活活動訓練、手功能訓練等設備。

（4）傳統康復治療至少配備針灸、艾灸、火罐、中藥熏蒸等設備。

3.急救設備至少配備簡易呼吸器、供氧設備、搶救車。

4.其他設備至少配備 1 臺聯網計算機及打印機，保障信息安全與隱私保護。

四、服務內容

（一）開展康復評定，包括運動、感覺、平衡、認知、日常生活活動能力等。

（二）實施物理治療、作業治療、傳統康復治療等；提供康復咨詢、健康教育、家庭康復指導。

（三）開展雙向轉診，與上級醫院康復科建立聯合門診、聯合病房等協作關系。

五、管理要求

（一）建立健全科室規章制度，包括崗位職責、診療規范、操作流程、感染控制、設備管理、病歷書寫、安全防護等。

（二）嚴格落實醫療質量安全核心制度、患者安全管理制度、感染防控制度等，定期開展醫療質量安全評估。

（三）加強人才隊伍建設，制定培訓計劃，定期組織人員參加康復專業培訓。

（四）建立康復醫療服務質量控制機制，制定個體化康復方案，定期開展自查與持續改進。

（五）推動資源下沉與技術幫扶，積極參與縣域醫共體或城市醫療集團內康復服務協同，鼓勵二級以上醫院退休中級及以上職稱醫務人員以基層醫療衛生機構為主要執業地點提供服務。

六、質量控制指標

（一）康復治療有效率≥85%。

（二）康復治療方案制定率≥90%。

（三）病歷書寫合格率≥90%。

（四）康復功能評定率≥90%。

（五）康復設備完好率≥95%。

（六）患者滿意度≥90%。

來源 河北省衛生健康委

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