口服GLP-1賣爆了

氨基觀察-創新藥組原創出品

作者 | 沙曉威

諾和諾德的口服GLP-1，賣爆了。

1月23日，IQVIA數據顯示，Wegovy口服減肥藥在美國上市后的第一個完整周內（截止1月16日），處方量達到18410次。其中在剛上市的前4天，就開出3071張處方。

一經上市，相比注射劑及其他GLP?1產品，口服GLP-1的處方量就顯著領先，這也打破了此前美國GLP-1市場“見頂”的局面。

憑借便捷性和成本優勢，口服減重療法已是未來的大勢所趨。按照諾和諾德此前的預測，到2030年，口服藥物將占據GLP-1市場超過三分之一的份額。

正因此，口服GLP-1吸引了越來越多的藥企入局。諾和諾德之后，禮來的口服GLP-1預計將在4月獲批，默沙東、輝瑞也通過收購完成了口服GLP-1布局；國內方面，包括歌禮制藥、翰森制藥也正在加速臨床。

一場新的減重大戰，一觸即發。

諾和諾德再次搶占先機

在減重這個確定的市場，諾和諾德的先發優勢清晰可見。

今年早些時候，禮來憑借注射型減肥藥Zepbound占據了大部分市場份額，甚至在處方量上zepbound如今已顯著超過Wegovy。

但不可忽略的是，Wegovy于2021年獲批減重適應癥，Zepbound在2024年才獲得FDA批準，諾和諾德依靠先發優勢率先完成了早期GLP-1市場的滲透。直到2025年初，Zepbound處方量才來到第一位，2025年第三季度才實現單季銷售額的反超。

而這一次，諾和諾德在口服GLP-1領域，再次占得先機。

2025年12月23日，諾和諾德宣布，Wegovy口服片獲得FDA批準，成為首個且唯一獲批用于成人減重治療的口服GLP-1類藥物。

1月5日，Wegovy口服片正式登陸美國市場，并迅速完成市場放量。Symphony數據顯示其首周總處方量為4290張，注射Semaglutide與Zepbound分別為1017張和1911張。

而根據IQVIA處方量最新數據，截至1月16日，Wegovy口服減肥藥在美國上市后的第一個完整周內處方量達到18410次。這樣的處方量足以說明市場對于口服減重藥的期待。

之所以能有這樣的市場表現，在于其擴大了用藥人群。

諾和諾德運營執行副總裁David Moore表示：“口服藥物不僅能滿足已有GLP-1用戶的需求，還能觸達此前未接受治療群體，包括男性、年輕患者以及此前對注射療法望而卻步的人群。”

此外，口服版與注射版2.4mg Wegovy減重效果相當，同時依從性和安全性良好，使其在上市初期就具備了強勁吸引力。

市場渠道和保險覆蓋也為諾和諾德加分。公司表示，患者可以在全國超過70000家藥店取藥。除了傳統藥房處方，其電商渠道（NovoCare）及合作遠程醫療平臺（Ro、Hims & Hers等）也在提供服務。

瑞銀預計，至2026年第一季度，Wegovy口服片的季度處方量可達40萬張。這遠超市場預期。

口服GLP-1大戰在即

對于減肥藥來說，依從性是永遠躲不過的話題，因此，全球大小藥企均在加速口服GLP?1的布局，競爭日漸白熱化。

諾和諾德之后，禮來的口服GLP?1藥物orforglipron預計將在4月獲得FDA放行。諾和諾德與禮來之外，多家跨國藥企或通過收購或重金引進入場。

羅氏通過收購Carmot獲得的口服小分子GLP-1 CT-996已推進至2期臨床；2023年11月，阿斯利康與誠益生物就小分子GLP-1 ECC5004達成20.1億美元的合作，同樣正在IIb期研究；默沙東則在2024年以20.12億美元將翰森制藥的口服小分子GLP-1抑制劑HS-10535納入麾下；而此前一度終止三款口服GLP-1項目的輝瑞，也在2025年12月以總金額20.85億美元收購復星醫藥的YP05002，重新回到這一賽道。

透過這些布局不難看出，國產口服GLP-1成了海外藥企角逐的新戰場。現在口服藥物的研發趨勢，也已經從日制劑卷向周制劑。

顯然，減重市場新一輪的激烈競爭，正圍繞“小分子”這個新形態展開。相較多肽，小分子在口服生物利用度、生產成本及規模化制造方面具備潛在優勢，也更符合長期慢病管理對給藥便利性的要求。

此前諾和諾德預計，到2030年，口服藥物將占據GLP-1市場超過三分之一的份額。而按照口服型Wegovy當前的處方量，口服GLP-1市場還遠未觸頂。

然而，在已有產品獲批、競爭格局逐漸成形的背景下，所有后來者，都要回答一個問題：如何才能避免成為炮灰。

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