從診斷到治療：超聲醫生的“新手術刀”如何重塑微創未來——京西超聲引導下硬化治療研討會側記

當超聲屏幕上的光點不再只是疾病的“偵察兵”，而成為精準治療的“導航儀”，一場靜悄悄的技術革命正在探頭下悄然展開。1月16日，在北京大學首鋼醫院超聲醫學科主辦的“京西超聲引導下硬化治療研討會”上，來自國內介入超聲領域的多位知名專家與臨床醫生共同見證：超聲醫學正從“看清病”走向“治好病”。

技術賦能臨床：微創治療成剛需之選

在北京大學首鋼醫院超聲醫學科操作區，超聲醫學科主任李猛現場演示了一例超聲引導下肝囊腫硬化治療操作：一名老年男性患者因肝囊腫反復不適，傳統治療需外科手術。在超聲實時引導下，李猛僅用一根細針穿刺注入硬化劑，20分鐘完成治療。“這類病例在過去往往陷入‘開刀創傷大、不治有風險’的兩難，”李猛指出，“如今通過超聲引導硬化治療，我們實現了‘精準、微創、可重復’的閉環管理。”

隨著精準醫療理念的普及，患者對微創、高效、低創傷治療的需求日益迫切。李猛介紹，超聲引導下硬化治療作為一種微創介入技術，在實時超聲影像的精確引導下，穿刺針可安全抵達囊腫內部，抽盡囊液后注入硬化劑，使囊壁細胞失活、粘連閉合，從而有效縮小或消除囊腫。該方法具有創傷小、并發癥少、恢復快、可重復操作，且能最大程度保護周圍正常組織的優點，已成為癥狀性肝腎囊腫、卵巢囊腫等疾病的首選治療方案之一。

然而，該技術在臨床應用中仍存在操作規范不統一、復雜病例處理經驗不足等問題，亟需搭建高水平學術平臺實現經驗共享與技術規范。北京大學首鋼醫院副院長李明希望通過研討會的舉辦，進一步推動區域診療同質化的發展。

“硬化治療在超聲可視化下的精準應用使其正日益成為臨床重要的治療手段”。大會名譽主席、解放軍總醫院于曉玲強調，“尤其在肝腎囊腫、子宮肌瘤、甲狀腺結節等常見病的處理上，它正改變臨床路徑。”

專家論道：解碼技術核心與規范路徑

研討會上，專家們輪番帶來干貨滿滿的專題分享，是一場正在超聲領域悄然發生的技術范式轉移。從航天中心醫院梁蕾講解的超聲引導下子宮肌瘤熱消融聯合化學消融治療，到北京地壇醫院張瑤強調的肝腎囊腫規范化操作，再到解放軍總醫院張艷展示的甲狀腺囊性結節治療，超聲介入技術正以微創、精準、可及的三大優勢，改變著多個專科的診療模式。

研討會的專業精神還體現在各個細節之中。張瑤在講解肝腎囊腫硬化治療時，特意強調操作結束后，必須將囊液完全抽凈，再注入硬化劑，否則會影響療效。”這一看似簡單的步驟，實則是保證治療成功的關鍵。在北京世紀壇醫院劉勇關于脈管畸形超聲識別及臨床診治策略的講座中，他展示了如何通過超聲特征鑒別不同類型的血管異常，為治療選擇提供依據。

“不同的超聲表現，對應著完全不同的治療策略……”解放軍總醫院第三醫學中心高永艷與北京大學首鋼醫院劉津靈兩位專家的講解，讓與會者認識到，超聲介入不僅僅是技術操作，更需要對疾病本質的深刻理解。

如果說理論授課是“腦力激蕩”，那么操作演示則是“視覺盛宴”。在北京大學首鋼醫院超聲醫學科操作演示區，李猛一邊操作一邊講解：“關鍵是要找到最佳的進針路徑，既要避開重要結構，又要確保穿刺針在囊腫內的位置合適。”他手中的探頭如同精準的導航儀，屏幕上的穿刺針實時顯示前進軌跡，硬化劑注入后形成的“強回聲云霧”在囊腫內均勻擴散。

“看到實際操作，很多理論上的疑問都迎刃而解了。”一位來自社區醫院的醫生表示，“特別是在如何避免損傷周圍器官、如何判斷硬化劑分布是否充分這些細節上，現場演示比任何文字描述都更直觀。”“這是我參加過最實用的超聲會議之一。”來自一家二級醫院的王醫生表示，“很多技術我們醫院已經具備設備條件，但缺乏操作經驗和信心。今天的研討會給了我們‘邁出第一步’的勇氣。”

未來展望：打造微創治療核心平臺

探頭之下，疾病被看見，也被治愈；屏幕之前，醫生不僅是觀察者，更是干預者。近年來，北京大學首鋼醫院超聲醫學科以精準、微創的優勢為大量肝腎、甲狀腺及婦科囊腫患者解除了病痛，同時大力發展的甲狀腺結節熱消融技術已成為部分良性結節及微小癌的優選治療方案，有效實現了“以針代刀”、保留腺體功能且不留疤痕的治療目標。

“未來，超聲科不僅是輔助科室，更是微創治療平臺。”李猛希望，通過開展研討會、技術培訓等方式，能夠培養更多既有影像思維又有介入手感的復合型醫生，從而帶動京西地區超聲介入技術整體水平的提升，讓超聲介入技術成為守護區域群眾健康的“精準利器”。

文： 黨委辦公室/超聲醫學科

編輯：黨委辦公室