雨雪來襲，醫(yī)生給您提個(gè)醒！

一場猝不及防的雪，伴著斷崖式的降溫而來，天地間一片素白，路面被冰層包裹。這種天氣出門，可不僅僅是穿暖那么簡單，弄不好身體會“亮紅燈”。

身體最怕冷的幾個(gè)地方，您得知道

1

心臟和大腦

冬季血壓更容易出現(xiàn)波動或升高，對于高血壓患者或心血管疾病高危人群，需特別注意保暖、調(diào)整生活方式，并定期監(jiān)測血壓，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

冬天血壓升高主要有以下原因：

①血管收縮
氣溫降低，人體為減少熱量散失，體表血管會反射性收縮，導(dǎo)致血管腔變窄，血流阻力增加，血壓隨之升高。這種血管收縮是人體對寒冷的自然生理反應(yīng)，尤其在寒冷環(huán)境中暴露時(shí)間較長時(shí)更為明顯。

②交感神經(jīng)興奮
寒冷刺激會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，使其釋放腎上腺素和去甲腎上腺素等激素，導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，心臟輸出量增加，同時(shí)血管收縮，進(jìn)一步推高血壓。

③血容量變化
出汗減少，體內(nèi)水分和鹽分排出減少，若飲水和鹽分?jǐn)z入不變，血容量會相對增加，導(dǎo)致血壓上升。此外，冬季空氣干燥，若飲水不足，血液黏稠度增加，也會使心臟泵血阻力增大，血壓升高。

④激素水平變化
日照時(shí)間縮短，人體維生素D合成減少，可能影響血管舒張功能。同時(shí)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增加，導(dǎo)致血管收縮和水鈉潴留，促使血壓升高。

⑤生活方式因素
雪天人們運(yùn)動量普遍減少，血液循環(huán)減慢，血管彈性降低，脂肪代謝減緩，易導(dǎo)致體重增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于血壓控制。此外，冬季飲食多偏向高熱量、高脂肪、高鹽食物，也會間接影響血壓。

⑥情緒波動
天氣陰沉、環(huán)境單調(diào)，加上節(jié)假日期間社交活動和壓力變化，容易使人產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血壓波動。

2

肺和氣管

吸一口冰冷的空氣，嗓子眼兒和氣管都會不舒服。有老慢支、哮喘的人，很容易咳喘加重。天一冷，大家都擠在屋里，感冒病毒傳得快。

3

胳膊腿兒

路滑，摔一跤可不是小事，手腕、胯骨軸（髖部）、腰特別容易摔傷，恢復(fù)起來又慢又受罪。

4

手腳耳朵

手指頭、腳指頭、耳朵尖，這些地方供血本來就少，在外邊待久了，會凍得發(fā)麻、發(fā)紅，嚴(yán)重的會起水泡甚至發(fā)黑，這就是凍傷了。如果渾身直打哆嗦，說話都不利索了，那可能是“身體冷透了”（失溫），非常危險(xiǎn)！

醫(yī)生教您幾招，簡單又管用

穿衣秘訣：像“洋蔥”一樣穿，一層一層

貼身：別穿純棉秋衣！出汗?jié)窳耍N著身上更冷。穿速干材質(zhì)的。

中間：穿毛衣、抓絨衣或者薄羽絨服，專管保暖。

最外：套上防風(fēng)防水的沖鋒衣或厚羽絨服。

別忘了：帽子必須戴！一半的熱量從頭跑掉，圍巾護(hù)住脖子，手套要厚，鞋子要防滑、防水的高幫鞋。

走路秘訣：學(xué)“企鵝”走路，最穩(wěn)當(dāng)

小步：步子邁小點(diǎn)。

慢走：千萬別著急趕路。

腳放平：用整個(gè)腳底板像企鵝那樣蹭著走，別用腳后跟或腳尖。

手別插兜：雙手在外面可以隨時(shí)保持平衡。

萬一出了狀況，怎么處理？

1

摔倒了怎么辦？

（1）別馬上爬起來！ 先躺一會兒，輕輕動動胳膊腿，看看哪兒特別疼。

（2）如果腰或腿動不了，千萬別讓別人亂搬動你，馬上打120等醫(yī)生來。

（3）只是扭了腳，可以先找東西冷敷（用毛巾包著冰袋或雪），別亂揉。

2

手腳凍麻了怎么辦？

（1）趕緊回屋里，慢慢回暖。

（2）用 溫水（摸起來不燙手） 慢慢泡，或者用手心、腋下暖著。

（3）絕對禁止：用雪搓、用火烤、用熱水燙！這會傷得更厲害。

突然感覺胸悶、頭暈、半身發(fā)麻怎么辦？

什么都別想了

趕緊求救

馬上打120！

這是身體在拉警報(bào)。

特別叮囑

高血壓、心臟病：藥一定按時(shí)吃！早上出門晚一點(diǎn)。

老慢支、哮喘：戴個(gè)口罩出門，給吸進(jìn)的空氣加加溫。

糖尿病：每天檢查腳有沒有破口或顏色不對，穿寬松暖和的鞋襪。

老人和孩子：盡量少出門，必須出門一定要有人陪著。

記住這個(gè)順口溜

出門看天先穿衣，

帽子圍巾別忘記。
走路要學(xué)小企鵝，

慢步穩(wěn)當(dāng)腳抓地。
不喝酒來喝熱湯，

平安回家是第一。

本期供稿：急診內(nèi)科 閆偉華

本期編輯：魏元恒

本期校對：嚴(yán)曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴(yán)曉璐

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