卵泡空空如也，你的卵子去哪了？

在經(jīng)歷了辛苦的促排卵過程后，終于等來(lái)了取卵，可惜取卵后卻發(fā)現(xiàn)大部分都是空卵泡。這無(wú)疑是晴天霹靂。
那究竟什么是空卵泡？為什么有空卵泡？如何降低其發(fā)生呢？請(qǐng)容我娓娓道來(lái)。

1、什么是空卵泡綜合征？
空卵泡綜合征（EFS）是指在卵巢刺激過程中，盡管監(jiān)測(cè)有多個(gè)卵泡生長(zhǎng)且發(fā)育正常，但卵泡抽吸（取卵）后部分/完全無(wú)法取出卵母細(xì)胞的情況，且往往無(wú)法預(yù)測(cè)。
2008年Stevenson 等首次將空卵泡綜合征進(jìn)行分型，提出真性空卵泡綜合征（GEFS）與假性空卵泡綜合征（FEFS）。

2、為什么會(huì)有空卵泡綜合征？
（1）真性空卵泡綜合征
??卵巢儲(chǔ)備功能異常
卵巢儲(chǔ)備功能下降的患者，往往伴隨內(nèi)分泌異常及卵母細(xì)胞的質(zhì)量降低，可導(dǎo)致卵泡的反應(yīng)及發(fā)育不良。

??高齡
隨著年齡增大，卵泡生育功能逐漸下降；卵母細(xì)胞及其外周的顆粒細(xì)胞功能均有不同程度的受損。
??卵母細(xì)胞過早閉鎖

部分患者可能出現(xiàn)卵母細(xì)胞或顆粒細(xì)胞的凋亡基因上調(diào)、抗凋亡基因下調(diào)，從而使得卵母細(xì)胞提前閉鎖。
??基因遺傳因素
部分基因突變，如LH/HCG受體雜合/純合突變等，可引起空卵泡綜合征發(fā)生。

2、假性空卵泡綜合征
??超促排卵方案及促排藥物的應(yīng)用
超促排卵方案對(duì)空卵泡的影響尚不明確，部分患者更換促排卵方案后可正常獲卵。
??HCG相對(duì)或絕對(duì)不足
HCG注射34-36h顆粒細(xì)胞變得疏松，通常在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行取卵，但有些患者需要更長(zhǎng)的HCG作用時(shí)間；部分患者可因?yàn)樽陨硪蛩刂翲CG吸收降低（如肥胖等）。此外，不同的廠家及不同的藥物保存方式也可致藥物的效價(jià)存有差異。

??HCG清除代謝異常
不同個(gè)體對(duì)HCG的代謝存有差異，部分患者可能存在代謝過快的情況；此外，作息不規(guī)律/精神壓力大也增加了藥物代謝過快的風(fēng)險(xiǎn)。
??注射時(shí)間有誤
夜針注射時(shí)間過晚，可導(dǎo)致卵母細(xì)胞難以從顆粒細(xì)胞脫落。

3、如何降低空卵泡發(fā)生的概率？

（1）制定個(gè)體化的促排卵方案
完善相關(guān)檢查，全面了解病史。便于醫(yī)生根據(jù)情況制定合理的個(gè)性化促排方案，以保證用藥劑量的準(zhǔn)確與安全。必要時(shí)可根據(jù)前次卵泡情況調(diào)整促排方案。
（2）密切檢測(cè)卵泡發(fā)育情況及激素水平變化
卵泡激素異常者，空卵泡發(fā)生率升高。因此在卵泡發(fā)育過程中需密切檢測(cè)卵泡的激素情況，以了解激素水平是否與卵泡發(fā)育相匹配。

（3）合理生活作息
合理的生活習(xí)慣有助于提高卵母細(xì)胞質(zhì)量。在日常生活中，應(yīng)避免熬夜，充足睡眠、戒煙限酒；避免不良的物質(zhì)接觸；避免高強(qiáng)度及高壓工作，適當(dāng)調(diào)整心理壓力；堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉；營(yíng)養(yǎng)均衡。