帶量耗材非中選系統掛網價限制恐全國聯動，民營市場將變臉

吉林關于填報人工關節非中選系統部件產品價格的通知

相關企業、醫療機構：
為進一步推進落實國家組織人工關節集中帶量采購協議期滿接續采購工作，加強對人工關節非中選系統的價格管理，規范醫療機構合理采購人工關節非中選系統，現就填報人工關節非中選系統部件產品價格工作要求如下：

一、填報范圍
人工關節集中帶量采購協議期滿接續采購相關產品清單（20251130版）中“未中選系統表”的部件產品（見附件1）。

如國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室發布新版的產品清單，我們中心將按照吉林省醫療保障局轉發的新版產品清單進行更新。

二、相關要求
（一）填報時間要求
企業填報價格不設時間限制。相關企業可以時時通過吉林省藥品和醫用耗材招采管理系統填報人工關節非中選系統的部件產品價格（具體操作見附件2）。
（二）價格填報要求
1.涉及人工關節非中選系統的中選部件產品價格不需要企業填報，該部件產品執行同企業同部件的中選價。
2.涉及人工關節非中選系統中的集采范圍內非中選部件，企業應參照天津市醫療保障局發布的《關于執行國家組織人工關節集中帶量采購協議期滿接續采購結果有關工作的通知》（津醫保局發〔2024〕53號）中“國家組織人工關節集中帶量采購協議期滿接續采購非中選產品掛網價格高線”（見附件3），填報人工關節非中選系統部件產品價格。企業填報的部件產品價格不得高于附件3中的“部件掛網價格高線”。

3.不同人工關節系統類別的非中選系統，企業填報的人工關節非中選系統部件產品的價格總和不得高于附件3中的“非中選產品系統掛網價格高線”。

（三）其他要求
1.企業需要仔細核對人工關節非中選系統的部件產品信息，認真填報非中選系統的部件產品價格。企業要審慎地反復核查確認價格，一經提交后不得修改。

2.醫療機構可通過吉林省藥品和醫用耗材招采管理系統醫用耗材交易結算模塊中的組套采購功能，按照不高于人工關節“非中選產品系統掛網價格高線”要求，結合企業填報的價格，采購人工關節非中選系統（具體操作見附件4）。

企業未填報價格的人工關節非中選系統，醫療機構不能按照組套進行采購交易。如醫療機構對人工關節非中選系統確有采購需求的，應當及時通知供應企業或生產企業，要求生產企業及時填報人工關節非中選系統的部件產品價格。

醫療機構不得將人工關節非中選系統“化整為零”采購。即醫療機構應當按照組套采購的，不得按照部件采購后組合成套，而規避人工關節非中選系統采購政策和價格高線要求。

吉林省公共資源交易中心
2026年1月12日

這份吉林省發布的《關于填報人工關節非中選系統部件產品價格的通知》，是國家組織高值醫用耗材集中帶量采購政策在協議期滿接續階段的關鍵性細化與深化。它標志著集采政策從管理中選產品，擴展到了對非中選產品進行精細化、系統化的價格管控。

我們對市場和相關行業的具體影響進行分析：

一、對人工關節耗材市場的直接影響

1. 徹底壓縮非中選產品的價格與生存空間：

· 通知明確要求非中選部件的價格不得高于天津市醫保局發布的“掛網價格高線”，且整個非中選系統的總價也有上限。這等于為所有想在公立醫院銷售的非中選產品設定了明確的“天花板價”。

· 過去，非中選產品可能通過較高的定價維持“高端”形象或利潤。現在，這個通路被政策性封堵，非中選產品必須大幅降價至“高線”以內，與中選產品在同一價格區間競爭，其原有的價格優勢或差異化學術推廣空間被極大壓縮。

2. 進一步鞏固和擴大集采中選產品的市場份額：

· 當中選產品（價格已通過集采大幅降低）與非中選產品（價格被“高線”限制）的價格差距顯著縮小甚至持平后，醫療機構采購非中選產品的經濟動力將大幅減弱。

·結合文件禁止醫療機構“化整為零”采購（即禁止拆開買部件再自己組裝成系統以規避價格監控），醫院使用中選產品的比例將被迫提升，以確保完成集采協議量并符合醫保監管要求。這將強力驅動市場份額向中選企業，尤其是中選型號集中。

· 市場份額將進一步向成本控制能力強、產品線豐富、已有多款產品中選的頭部國產龍頭企業集中。行業“馬太效應”加劇。

二、傳達出的長期政策信號與行業趨勢

1. 集采政策進入“精細化管理”深水區：政策不再滿足于“抓大放小”，而是致力于管住全部院內市場產品，實現全口徑、全鏈條的價格治理。未來，其他高值耗材的接續采購很可能復制此模式，嚴控組套限價。

2. “價格高線”機制可能成為全國標準：吉林省引用天津市的“價格高線”，意味著這可能是一套全國統一的管控規則。各省將陸續跟進，聯動吉林掛網價格，形成全國一盤棋的非中選產品價格管控網絡。

3、非中選產品掛網價格被限制，公立醫院做不了去做民營醫院的思路廠家可能會有變化，醫院的積極性可能不足，他們可以通過其他小耗材彌補DRG差額。但對于廠家長遠來說帶量目錄內耗材唯有參與帶量一條路可走。

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