48歲的老趙跑省內(nèi)專線,吃睡在駕駛室,半個月回一次家。去年臘月,媳婦小敏拿到社區(qū)“兩癌”篩查結(jié)果,電話那頭聲音發(fā)抖:“我HPV16陽,醫(yī)生說高危!”老趙第一反應(yīng)是“是不是搞錯了”,他覺得自己大老爺們,又沒出去亂來,哪來的病毒。
可婦科大夫一句話把他噎住:“病毒在你身上不吭聲,傳給愛人就可能出事。”回家后,小敏翻出老趙常年腳氣的公用毛巾、剃胡刀,又想起他隔三差五肛門癢,用家里的白醋兌水自己洗。
老趙這才記起,十年前他手背上長過“刺瘊”,當(dāng)時摳破了繼續(xù)開車,也沒包扎。兩條線索串在一起,醫(yī)生點頭:“皮膚破口、潮濕、共用物品,都是HPV進門的便道。”
更讓小敏委屈的是,老趙為了“省事”,結(jié)婚二十年來幾乎沒戴過一次安全套,總說“老夫老妻,哪有那么講究”。
第二天,他主動去皮膚性病科掛號,醫(yī)生在他冠狀溝、肛周分別刷下細(xì)胞,一周后的結(jié)果:HPV6、HPV16雙陽性。
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男性是怎么感染HPV的?
HPV喜歡的是“上皮”,不是“生殖器”。只要皮膚黏膜有微小裂口,病毒就能落地, 感染途徑有三:
第一、性接觸。陰道、口交、肛交都能帶毒,安全套沒戴到底,陰囊、會陰、肛周皮膚依舊貼貼碰碰,病毒換宿主只需要十分鐘。
第二、生活微傷口。手上長尋常疣(俗稱“刺瘊”)又去撓大腿根;剃刀、指甲鉗、毛巾、搓澡巾共用,肉眼看不到的血跡就是“順風(fēng)車”。老趙的手背疣、公用毛巾、剃胡刀,完美符合這條路線。
第三、潮濕悶熱。長途司機、夜班工人、愛穿牛仔褲的年輕人,襠部溫度比體溫高2℃,出汗后局部PH值升高,病毒活性增強。皮膚被汗水泡得發(fā)白發(fā)皺,拿紙一擦,微小裂口出現(xiàn),病毒順勢而入。
此外,免疫力下降是“幫兇”。熬夜、煙酒、壓力大,局部朗格漢斯細(xì)胞減少,病毒逃過免疫系統(tǒng)“第一崗哨”,就在基底層扎根,三個月到三年不等,可長可短,但始終具有傳染性。
男人感染HPV有癥狀嗎?
要不要治?
男性感染 HPV 后通常沒有感覺,約 90% 的感染可在 1–2 年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除。只有當(dāng)病毒持續(xù)存在或免疫低下時,才可能出現(xiàn)可見病變。按型別與表現(xiàn),可分為以下兩類:
一、低危型(常見 6、11 型等)
1.尖銳濕疣:好發(fā)于冠狀溝、系帶、肛周,呈灰白色或淡紅色菜花狀小突起,表面濕潤,易出血,一般不痛但可有瘙癢。
2.喉乳頭狀瘤:經(jīng)口交傳播至喉部,表現(xiàn)為聲音嘶啞、慢性咳嗽,需電子喉鏡確診。
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二、高危型(16、18、31、33 等)
1.鮑溫樣丘疹:多為扁平褐色斑片,易被誤認(rèn)為普通色素痣或真菌感染。
2.癌前病變與癌癥:長期持續(xù)感染可導(dǎo)致陰莖、肛周、口咽等部位的高級別上皮內(nèi)瘤變,甚至進展為浸潤癌,表現(xiàn)為潰瘍久不愈合、結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)腫大。
感染后的處理原則:僅 HPV-DNA 陽性、無疣體及組織病變,無需抗病毒藥物。建議戒煙酒、保證睡眠、規(guī)律鍛煉,6–12 個月后復(fù)查;可接種四價或九價 HPV 疫苗,降低重復(fù)感染風(fēng)險。
如果已出現(xiàn)疣體,到皮膚性病科或泌尿外科就診,采用激光、電灼或冷凍去除疣體,隨后外用咪喹莫德、鬼臼毒素等減少復(fù)發(fā);性伴侶應(yīng)同步檢查,治療期間堅持使用安全套。
如果病理結(jié)果證實高級別上皮內(nèi)瘤變,需手術(shù)切除病灶,必要時聯(lián)合光動力療法,術(shù)后按醫(yī)囑長期隨訪。
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男人3個日常行為,悄悄把妻子推向?qū)m頸癌
1. 拒絕安全套
安全套能把HPV傳播率降低70%,可很多中年男性覺得“用套是年輕人防懷孕”,結(jié)婚十幾年干脆省掉。病毒在男方包皮、陰囊、會陰存活可達24小時,每次無保護同房,女方宮頸就被“刷”一次病毒。研究證實,伴侶持續(xù)陽性,女性宮頸高危HPV清除時間平均延長8個月,癌變窗口被拉大。
2. 共用貼身物品
剃胡刀、指甲鉗、洗腳盆、浴巾,一家人隨手拿來就用。男方手上有尋常疣,毛巾擦完手再擦下身,病毒沾在棉纖維上,常溫下能活3—7天;女方再用同一條毛巾,外陰黏膜就可能被接種。美國CDC報告:家庭內(nèi)HPV亞型一致率高達42%,其中“共用洗漱品”是最易被忽略的途徑。
3. 明知感染卻不復(fù)查
男方若檢測陽性,醫(yī)生多叮囑“半年復(fù)查”,可很多人嫌麻煩或怕丟人,再沒踏進醫(yī)院。病毒長期存在,每次同房都成“定時播種”。數(shù)據(jù)顯示,伴侶雙方同型持續(xù)陽性超過兩年,女性發(fā)生宮頸高級別病變的風(fēng)險提高4.6倍。
預(yù)防建議:把安全套固定在床頭柜顯眼處,避免“懶得找”;毛巾按顏色專人專用,剃刀、指甲鉗用75%酒精棉片定期擦拭消毒;男方若檢出高危型,6個月內(nèi)務(wù)必復(fù)查,轉(zhuǎn)陰前減少口交、肛交,降低伴侶多部位暴露風(fēng)險;女方不論有無癥狀,只要伴侶曾陽性,宮頸篩查由三年一次改為每年一次,必要時加做HPV分型及E6E7 mRNA檢測,一旦發(fā)現(xiàn)病毒活躍立即干預(yù)。
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