定義:先進治療藥物(ATMP)是伴隨著新技術的興起,歐盟最新定義的一類獨特藥物,其成分基于細胞、基因或組織。
再往下細分,該類產品又可分為基因治療藥物(GTMPs)、體細胞治療藥物(sCTMPs)或組織工程產品(TEPs)。
此外,這些產品還可以進行組合,即將上述產品的兩種或多種結合使用,被稱為組合型先進治療藥物(CATMP)。
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隨著ATMP的興起,近幾年ATMP臨床試驗和申請上市的產品越來越多,一項研究搜集到了兩千多項ATMP臨床試驗,并對試驗大體情況進行了分析,一起看看趨勢有哪些
首先是ATMP的藥物分類構成。 在兩千多項ATMP試驗中,超過一半是GTMP(66.68%),其次是sCTMP(29.18%)和TEPs(3.74%),僅有0.20%是CATMPs。
CAR-T藥物(57.33%)是研究最廣泛的GTMP類型,其次是AAV載體藥物(18.84%)、未指定轉基因細胞(5.96%)、TCR藥物(4.17%)、基因改造分化簇(CD)34+細胞(3.95%)、CAR-NK藥物(2.38%)、DNA載體(1.64%), mRNA藥物(1.27%)、腺病毒載體(1.19%)、未指定病毒載體(0.97%)、RNA藥物(0.82%)、病毒載體(0.60%)、轉基因DC細胞(0.45%)和TIL療法(0.45%)。
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從適應癥來看ATMP涵蓋了幾乎所有的疾病,但血液腫瘤是最大的疾病領域(30.10%)其次是實體腫瘤(21.49%);
其它包括心血管(8.11%)、神經學(7.66%)、肌肉骨骼疾病(7.51%)、免疫系統疾病(5.37%)、眼科(4.48%)、代謝疾病(3.98%)、肺病學(2.89%)、胃腸疾病(2.79%)、傳染病(1.69%)、泌尿生殖系統疾病(1.54%)、皮膚病學(1.14%)、遺傳疾病(0.65%)和精神疾病(0.40%)等。
此外,57.02%的臨床試驗針對的疾病屬于罕見病范疇。
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從臨床試驗的階段看,ATMP試驗集中在臨床開發的早期階段,其中44.12%的試驗為I期臨床試驗。
大體的占比:I期–II期(31.62%)、II期(15.99%)、II期(6.03%)和II期–III期(2.19%)。
而且不同分類的藥物,各種臨床試驗的進展以及進度分布各不相同,提示了不同生物技術之間的差異。
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按照臨床試驗在全球的地理分布進行分析發現,這所有的試驗分布在全球63個不同的國家,覆蓋了六個大洲。
其中美國是最重要的地方,有26.64%的試驗至少在該國設有一個研究中心。美國后,十個最常見的國家名單:中國(14.77%)、西班牙(6.57%)、法國(4.68%)、英國(4.26%)、德國(4.07%)、意大利(4.03%)、荷蘭(3.45%)和加拿大(2.67%)。
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對各項試驗的起始年份進行分析發現,隨著時間的增長,從2001年到2026年,ATMP臨床試驗呈現爆發式的增長。
分析顯示 ATMP試驗的增加遍及所有疾病領域,這也反映出近年來ATMP研究向新疾病領域的擴展趨勢。
其中心血管和眼科領域在2001年至2010年就有了大量項目,但皮膚病學、免疫系統疾病則不同,這些領域直到2011-2015年才首次注冊臨床試驗。
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我們從該分析的結果可以看到,ATMP臨床試驗的格局在試驗數量、靶向的疾病領域及開發新藥產品的技術方面在持續擴大,這也代表了歐盟甚至全球生物醫藥未來發展的一個大趨勢!
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