《Nature》解鎖 HIV 治療新鑰匙，HIV感染者未來(lái)不必終身服藥？

有沒(méi)有可能，HIV感染者未來(lái)不必終身服藥？

最近，兩項(xiàng)由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助的重磅研究，給這個(gè)夢(mèng)想帶來(lái)了新的曙光。研究發(fā)現(xiàn)了人體內(nèi)的一類“精英免疫細(xì)胞”，它可能就是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制HIV、甚至無(wú)需每日服藥的關(guān)鍵。

全球約有4000萬(wàn)人攜帶HIV。雖然抗病毒療法效果顯著，但一旦停藥，病毒通常在幾周內(nèi)就會(huì)瘋狂反彈。這意味著患者必須每日服藥，終身不斷。

科學(xué)家一直在尋找能“長(zhǎng)效控制”HIV的方法，比如使用廣譜中和抗體。但為什么這種療法只對(duì)一部分人長(zhǎng)期有效呢？

一項(xiàng)發(fā)表在《自然》期刊上的研究，解開(kāi)了謎底。

研究跟蹤了12名停藥后接受bnAbs（抗體）治療的感染者。結(jié)果令人驚訝：7人成功控制病毒長(zhǎng)達(dá)7年，他們被稱為“控制者”。另外5人的病毒則在治療后很快反彈。

關(guān)鍵差異，就在于他們體內(nèi)的一類免疫細(xì)胞——CD8+ T細(xì)胞。

“精英細(xì)胞”長(zhǎng)什么樣？

研究發(fā)現(xiàn)，“控制者”體內(nèi)的CD8+ T細(xì)胞與眾不同：

• 戰(zhàn)斗力更強(qiáng)：遇到HIV時(shí)，它們的增殖能力和殺傷力遠(yuǎn)超常人。
• 天賦異稟：這種強(qiáng)大的能力，甚至在治療前就已經(jīng)存在！抗體治療更像是“激活”并增強(qiáng)了這支預(yù)存的“精銳部隊(duì)”。
• 像干細(xì)胞一樣“年輕”：這些細(xì)胞中有更多屬于 “干細(xì)胞樣記憶T細(xì)胞” 。它們更“年輕”、更有活力，能長(zhǎng)期存活并不斷產(chǎn)生新的“士兵”來(lái)對(duì)抗病毒。

簡(jiǎn)單說(shuō)，有些人天生就擁有一支更強(qiáng)大的“特種免疫部隊(duì)”。

另一項(xiàng)發(fā)表在《自然》上的研究也得出了相似結(jié)論。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在成功控制病毒的感染者體內(nèi)，被激活的CD8+ T細(xì)胞高表達(dá)一種名為 TCF-1 的蛋白。這正是維持細(xì)胞“干細(xì)胞樣”特性、使其能持久作戰(zhàn)的關(guān)鍵標(biāo)志。

兩項(xiàng)研究共同指明了一個(gè)充滿希望的新方向：如果我們能通過(guò)治療，主動(dòng)增加或激活患者體內(nèi)這種具有“干細(xì)胞樣”特性的CD8+ T細(xì)胞，就有可能讓更多感染者獲得長(zhǎng)期控制病毒的能力，從而擺脫每日服藥的束縛。

這不僅僅是兩項(xiàng)學(xué)術(shù)研究，它為我們理解人體如何自然控制HIV打開(kāi)了新窗口。未來(lái)，HIV治療的目標(biāo)可能從“每日服藥壓制”轉(zhuǎn)向 “一次治療，長(zhǎng)效管理” 。

研究的領(lǐng)導(dǎo)者之一Collins博士說(shuō)得好：“這些研究為我們提供了重要見(jiàn)解，告訴我們?nèi)绾卫萌梭w自身的防御系統(tǒng)，來(lái)實(shí)現(xiàn)持久的HIV緩解。”

路還很長(zhǎng)，但希望之光，已經(jīng)越來(lái)越亮。

參考文獻(xiàn)：
1.Kiani, Z., Urbach, J.M., Wisner, H.et al.CD8T cell stemness precedes post-intervention control of HIV viremia.Nature(2025).
2.Peluso, M.J., Sandel, D.A., Deitchman, A.N.et al.Correlates of HIV-1 control after combination immunotherapy.Nature(2025).