一碼通辦 一網共濟——西藏醫保服務跑出“加速度”

在拉薩的社區衛生服務中心，市民次仁卓瑪用手機醫保碼輕松完成結算。與此同時，200公里外的那曲群眾扎西頓珠正通過“村醫通”POS機，為母親順利報銷醫藥費。如今，這樣便捷高效的醫保服務場景，在西藏已成為常態。

近年來，我區醫保系統錨定“為民、便民、惠民”初心，以技術賦能、服務下沉、跨域協同、制度突破四大舉措為抓手，掀起了一場醫療保障服務變革，讓改革紅利化作各族群眾看得見、摸得著的獲得感。

技術賦能：

從“卡時代”邁入“碼時代”，數字紅利跨越海拔

“以前出門必帶醫保卡，異地就醫還要開一堆證明，現在一部手機就能全部搞定！”在林芝市人民醫院結算窗口，退休教師達娃桑布掃描醫保碼完成繳費后，道出了眾多參保群眾的心聲。

從“卡時代”邁入“碼時代”，數字技術為西藏醫保服務插上了騰飛的翅膀。我區醫保部門推行“一站式、一窗口、一單制”結算模式，如今，從海拔5000米的牧區診所到拉薩市區的三甲醫院，醫保碼已覆蓋門診繳費、住院結算全鏈條；國家醫保服務平臺、微信小程序等多端辦事入口同步上線，實現“指尖點一點，業務全辦好”。

截至2025年10月底，我區醫保碼激活授權用戶達208.4萬人，接入定點醫療機構2989家、定點零售藥店902家，一個覆蓋全區的醫保領域“一碼通用”身份認證體系已然成型。

“像達娃桑布這樣常年居住區外的退休人員，只需手機提交申請就能完成異地就醫備案，徹底告別‘跑窗口、交材料’的復雜流程。”自治區醫保局相關負責人說。

服務下沉：

織密基層醫保網，破解“最后一公里”難題

醫療保障服務的落腳點，在于打通惠及群眾的“最后一公里”。西藏地廣人稀、平均海拔高，過去農牧民就醫報銷常面臨“路途遠、流程繁、等待久”的困境。為此，我區醫保系統將服務下沉作為重中之重，全力推行醫保聯網結算，將我區符合條件的670家鄉鎮衛生院、14家社區衛生服務中心、2949家村衛生室全部納入醫保直接結算范圍，初步實現了“小病不出縣區”。

“在村里衛生室看病能直接報銷，藥費當場就結了！”拿著報銷單，日喀則市薩迦縣吉定鎮崗西村村民頓珠卓瑪笑容滿面。

不僅如此，基層醫療機構還配備了專業人員，手把手指導農牧民群眾如何使用醫保系統、如何辦理相關手續，讓群眾在家門口就能享受到便捷、高效的醫保服務。

數據顯示，醫保聯網后，農牧民就醫報銷時間從平均3天縮短至15分鐘，往返奔波成本降低80%，“小病拖、大病扛”的現象明顯減少，鄉鎮衛生院門診量同比增長約40%，越來越多農牧民主動選擇在家門口看病就醫，享受優質便捷的醫保服務。

跨域協同：

打破地域壁壘，“跨省通辦”服務無邊界

“在成都就能辦好西藏的醫保備案，不用寄材料回老家，太方便了！”在四川打工的林芝籍參保群眾拉姆，通過“西藏醫保”微信小程序輕松完成異地就醫備案。

作為邊疆地區，我區外出務工、異地居住人員較多，異地就醫結算曾是群眾的煩心事。為此，我區醫保部門以跨域協同為突破口，主動對接自治區“互聯網+政務服務”辦公室，全面打通醫保信息平臺與政務服務一體化平臺鏈路，完成統一身份認證系統對接。

目前，異地就醫結算備案、醫保碼申領、基本醫療保險參保信息變更等高頻服務事項已全部實現“跨省通辦”，28項醫保經辦服務“一網通辦”。

針對群眾需求，我區還在“西藏醫保”微信小程序等渠道增設藏文導航和操作指引，為參保群眾提供“線上辦理+線下代辦”雙通道服務。

截至2025年10月底，西藏作為參保地，已為928.43萬人次參保人員辦理跨省異地就醫結算，費用總金額48.37億元；作為就醫地，為53.44萬人次提供結算服務，用“服務無邊界”的實踐，讓流動的醫保“不打烊”。

西藏醫保系統正以技術為翼、以服務為根，在雪域高原構建起覆蓋全民、便捷高效的醫療保障網，讓各族群眾的健康福祉落地生根、開花結果。（來源：中國西藏新聞網 圖片來源于網絡）