冬天皮膚干癢別亂撓！醫生教你科學應對皮膚“鬧情緒”

天氣一冷，你的皮膚是不是也開始“鬧情緒”？干燥、脫屑、紅疹、癢到睡不著……冬季簡直是皮炎濕疹的“高發季”！反復發作怎么辦？藥膏該怎么選？激素該不該用？別慌！我們整理了皮膚科權威專家的實用指南，帶你科學應對冬季皮膚問題。

曹子豪攝

這4類人，

冬天皮膚最容易“出問題”

1. 中老年人

隨著年齡增長，中老年人各器官功能逐漸減退，皮膚作為人體最大器官，同樣經歷老化過程，表現為皮膚屏障功能與附屬器功能下降，因此更易出現各類皮膚問題。

2. 出汗多的人

若經常大量出汗，皮膚表面會長時間處于潮濕狀態，汗液持續刺激可能誘發濕疹，出現紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。

3. 過敏體質的人

過敏體質者在接觸粉塵、花粉、柳絮等過敏原時，更容易引發過敏性皮炎或濕疹。這類皮膚病常表現為皮膚紅斑、小疙瘩，伴隨明顯瘙癢，嚴重時可能出現腫脹或小水皰。

4. 常做家務的人

頻繁接觸洗手液、洗潔精、洗衣液等含有刺激成分的洗滌劑，需警惕手部濕疹。該病好發于指背、指端掌面及手背，多呈亞急性或慢性表現，常見小片狀、邊界不清的結痂斑，表面常伴有水皰。

冬季皮炎濕疹反復發作，

該怎么辦？

面對反復發作的皮炎濕疹，該怎么辦？南方醫科大學皮膚病醫院院長楊斌指出，目前治療皮炎濕疹的外用藥主要分為兩大類。

第一類：激素類外用藥

即糖皮質激素，常見成分包括醋酸地塞米松、糠酸莫米松等。楊斌指出，“糖皮質激素是目前臨床上治療皮炎濕疹的一線首選用藥。根據療效和安全性，激素可分為強效、中效、弱效及軟性激素。臨床選擇時需綜合考慮患者年齡、發病部位及病情狀態，合理選用合適的激素類型。”

復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任醫師徐金華介紹，“在皮炎濕疹的急性期，皮膚損害可能表現為泛發性紅斑、丘疹、水皰，甚至滲出、糜爛。若滲出明顯，可能需要采用溶液濕敷；若皮損較為肥厚，一般會選用強效激素控制，之后轉為中效或弱效激素維持治療。”

徐金華強調，在使用激素過程中需注意兩點，一是避免過度依賴，長期反復使用可能引起不良反應，如皮膚變薄、干燥、脫屑等；二是避免“激素恐懼”，一味拒絕使用可能延誤病情，導致癥狀加重。

徐金華指出，規范使用激素類藥物通常面積不宜超過體表30%，時間不宜超過一個月。“只要掌握使用規律，規范用藥，激素在臨床上是比較安全的。”

楊斌表示，目前許多外用糖皮質激素已被列為非處方藥（OTC），也說明其臨床應用成熟，安全性與有效性得到了充分驗證。因此，“規范使用激素是治療皮炎濕疹既安全又高效的手段。”

第二類：非激素類外用藥

常見的有外用鈣調磷酸酶抑制劑、PDE-4抑制劑、JAK抑制劑等。楊斌指出，這類藥物通常在激素不適用的特殊情況下使用，“例如個體差異大、治療部位特殊等，會考慮使用非激素外用藥作為治療方案，或在病情穩定后用于維持治療。”

她同時提醒，部分非激素藥膏在使用初期可能出現輕微刺痛、發紅或灼熱感，“例如鈣調磷酸酶抑制劑，就可能在短期內出現這類反應。”目前大多數非激素外用藥仍為處方藥，需在專業醫生評估后使用。“作為新型藥物，其安全性、穩定性及療效仍需更長時間的臨床觀察，建議遵醫囑用藥，避免自行長期使用。”

冬季護膚記住3件事

除藥物治療外，皮炎濕疹患者在日常生活中還需注意以下3個護理要點：

1. 溫和清潔

建議選用pH值接近6的弱酸性、低敏無刺激潔膚產品，每日或隔日清潔一次。

2. 強化保濕

保濕對修復皮膚屏障至關重要。推薦選擇經實驗和臨床驗證安全的功效性護膚品，常見有效成分包括神經酰胺、角鯊烷、透明質酸鈉等。如配合藥膏使用，建議護膚品與藥物間隔半小時。

3. 嚴格防曬

冬季仍需注意防曬，以物理防曬與涂抹防曬霜相結合為佳。應根據個人膚質、氣候與日曬情況合理選擇防曬產品，避免皮膚曬傷。

總而言之，規范治療與科學護理相輔相成，二者結合，才能幫助皮膚擺脫困擾、長期保持穩定健康！

溫馨提示：本文僅為健康科普，不構成診療建議。如有皮膚問題，請及時就醫，遵醫囑用藥。

來源：人民網科普