中疾控：流感處于高流行水平！“奧司他韋出現耐藥”？回應來了！

（12月4日），中國疾控中心發布全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況（2025年第48周）。

監測結果顯示，第48周，全國哨點醫院報告的流感樣病例數占門急診就診總數的比例（流感樣病例百分比）為9.6%；哨點醫院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率前三位病原體為流感病毒（51.1%）、鼻病毒（5.3%）、呼吸道合胞病毒（3.5%）；住院嚴重急性呼吸道感染病例呼吸道樣本檢測陽性率前三位病原體為流感病毒（19.0%）、呼吸道合胞病毒（7.8%）、鼻病毒（7.0%）。監測結果存在南北方地域差異和不同年齡段人群差異。

結合全國發熱門診（診室）診療情況、哨點醫院門急診流感樣病例就診情況、多病原檢測等監測結果分析顯示，檢出均為已知常見病原體，沒有發現未知病原體及其導致的新發傳染病。近期流感病毒為主要檢出病原體，我國流感活動呈上升趨勢，流感疫情整體處于高流行水平，各省份流感活動處于中流行水平或高流行水平，學校聚集性疫情報告進一步增多，5～14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。呼吸道合胞病毒檢測陽性率呈下降趨勢，0～4歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。鼻病毒檢測陽性率呈持續下降趨勢。新型冠狀病毒和其他監測的呼吸道病原體陽性率總體處于低水平。

當前，我國已進入呼吸道傳染病高發季節，疫情總體呈上升趨勢，流感疫情處于高流行水平，呼吸道合胞病毒、鼻病毒亦存在一定水平活動。為防范呼吸道傳染病疫情，建議托幼機構、中小學校、養老院等重點機構和場所做好健康監測，及時發現和處置聚集性疫情，降低疫情影響；公眾采取以下個人防護措施：

積極接種流感疫苗：仍建議6月齡及以上且無接種禁忌的人均應接種流感疫苗，尤其是感染流感風險較高和感染流感后容易出現重癥的高風險人群，如醫務人員、60歲及以上老年人、學齡前兒童和中小學生、慢性病患者等。

科學佩戴口罩：在就醫過程中需全程佩戴口罩；在人群密集場所或乘坐公共交通工具（如飛機、火車、地鐵等）時建議佩戴口罩，尤其是老年人和一些有慢性基礎性疾病的患者，以減少感染風險。

保持良好衛生習慣：咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻；注意手衛生，避免用不潔凈的手觸摸眼、鼻、口，以減少病原體傳播風險。

倡導健康生活方式：要均衡飲食、適量運動和充足休息，增強身體免疫力。出現發熱、咳嗽或其他呼吸道感染癥狀時，與人接觸要佩戴口罩，保持室內良好通風；根據需要及時就醫。

目前奧司他韋等仍是治療流感的一線用藥

此外，據新華社報道，近期，網絡上出現“奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現耐藥情況”的說法。

記者連線北京多家三甲醫院藥劑科負責人及呼吸科主任醫師，均表示臨床上未出現普遍的奧司他韋、瑪巴洛沙韋耐藥情況。

中國疾控中心12月3日發布的流感監測周報提示，當前流行的甲型H3N2亞型流感病毒對我國目前上市的抗流感病毒藥物敏感，藥物有效。

周報顯示，所有甲型H3N2亞型、乙型流感病毒毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。所有甲型H1N1、甲型H3N2亞型和乙型流感病毒毒株均對聚合酶抑制劑敏感。

目前，治療流感常用的抗病毒藥物有奧司他韋和瑪巴洛沙韋等。其中，奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑，而瑪巴洛沙韋屬于聚合酶抑制劑。

臨床醫生表示，目前奧司他韋和瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物仍是治療流感的一線用藥，患者可放心使用。昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、法維拉韋等國產抗流感藥物也已陸續上市，可在醫生指導下根據自身情況靈活選擇。

中國疾控中心研究員彭質斌介紹，2025年至2026年的流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株。現階段，檢出的病原體均為已知常見病原體，沒有發現未知病原體及其導致的新發傳染病。

流感如何科學用藥？

首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染性疾病中心主任醫師宋蕊介紹，流感常以發燒、肌肉酸痛、全身乏力等全身癥狀為主，可以通過快速抗原或者核酸檢測進行確診。

宋蕊提示，如果診斷為流感，應盡早使用抗病毒藥物。嬰幼兒、老年人、孕產婦、免疫功能低下人群，以及患有慢性肺部疾病等慢性基礎病的人群，應盡早到醫療機構就診。非高危人群可以居家觀察，如出現高熱持續不退，或咳嗽、氣喘等相關癥狀持續加重，也要到醫療機構及時就診。

但同時，國家呼吸醫學中心副主任楊汀提醒，不要因為想快速控制癥狀或者降低體溫就過度過量使用退燒藥，特別是不要同時使用退燒藥和含相同退熱成分的感冒藥，以免增加藥物不良反應。

專家建議，一般的發熱推薦首選溫水擦浴等物理降溫方式，如出現超過38.5攝氏度以上的發熱，或有較重的全身癥狀，可以用藥物退熱。如用藥后仍出現反復發熱、精神萎靡、呼吸道癥狀逐漸惡化等情況，建議及時就診。

此外，接種流感疫苗是預防流感最經濟、最有效的手段之一。上海市疾控中心免疫規劃所所長黃卓英表示，流感疫苗能顯著降低重癥和死亡風險，尤其對兒童、老年人、慢性病患者等重點人群保護效果明確。

中國疾控中心病毒病所研究員王大燕介紹，流感病毒易發生變異，世界衛生組織每年根據全球監測數據推薦新一年流感疫苗組分，今年我國的流感疫苗已經更新了甲型H3N2亞型流感疫苗株。建議每年接種流感疫苗，可以減少感染、減輕癥狀、減少發展為重癥的風險。

來源：新華社、央視新聞、中國疾病預防控制中心