從七年絕望到一線生機：一例頸動脈閉塞合并前列腺增生患者的生命破局之路

七年的漫長時光里，尿頻、尿急、夜尿頻繁，逐漸發展到排尿困難……這些難以啟齒的痛苦，像一張無形的網，將袁先生牢牢困住。他帶著“前列腺增生”這個中老年男性常見的診斷，卻因合并“嚴重左頸動脈閉塞”，被多家醫院以“麻醉風險太高”為由，婉拒于手術門外。直到他遇見北京大學首鋼醫院泌尿外科主任王剛，才終于等來那句堅定而溫暖的話：“我們不能因為風險就放棄治療。”

七年輾轉：當“頑疾”撞上“高壓線”

自2017年起，袁先生就開始與前列腺肥大“抗爭”。 起初只是夜尿頻繁擾亂睡眠，后來排尿逐漸變得困難，仿佛身體里有一道無形的閘門，每一次開啟都伴隨著掙扎與煎熬。為了找回正常生活，他兩次入院，滿心期待通過手術根治，卻都因檢查發現“左頸動脈閉塞”，被以“麻醉風險過高”為由婉拒。

原來，除了前列腺問題，他血管里還埋著“定時炸彈”：左頸動脈完全閉塞，血流只能靠右側代償。這種基礎疾病讓大多數醫生望而卻步——前列腺手術雖是常規操作，但麻醉可能引發血壓波動，一旦血栓脫落，后果不堪設想。

“要不……就這么熬著？”妻子心疼袁先生，卻也不敢輕易冒險。藥物治療成了唯一選擇，可效果卻不盡如人意。七年里，袁先生的癥狀逐年加重，前列腺腺體持續增大，還并發了膀胱結石。每一次排尿都成了煎熬，生活質量一落千丈，他也曾陷入絕望，以為只能在病痛中度過晚年。

一束微光：科普視頻里的“定心丸”

命運的齒輪總在不經意間轉動。一次偶然，袁先生在手機上刷到一條短視頻——鏡頭前的醫生穿著白大褂，用通俗的語言講解前列腺增生的前沿治療技術。這位醫生，正是北京大學首鋼醫院泌尿外科主任王剛。科普打破了醫患之間的信息壁壘，袁先生仿佛在黑暗中看到一束光，毫不猶豫地撥通了醫院的預約電話。

就診那天，袁先生捧著厚厚一疊病歷走進診室：七年的檢查報告、用藥記錄、手術評估單……每一頁都記錄著與疾病抗爭的痕跡。他將七年的痛苦一一傾訴，王剛主任耐心傾聽，逐頁翻閱病歷，不放過任何一個細節。面對“左頸動脈閉塞”帶來的高麻醉風險，王剛主任沒有回避，而是鄭重地說：“病情到了這一步，手術是必須的。風險我們一起來面對。”這句話，像一顆火種，重新點燃了袁先生心中幾近熄滅的希望。

多科協作：“高危禁區”的破局之路

袁先生的手術難度，確實超乎尋常。左頸動脈閉塞意味著腦部供血本就不足，麻醉過程中血壓的細微波動都可能引發腦血管意外；而前列腺增生合并膀胱結石，又需要精細操作以避免損傷周圍組織。王剛主任沒有退縮，立即聯系麻醉科，為袁先生量身定制手術方案。

“我們可以采用低劑量階梯式麻醉，術中實時監測腦氧飽和度，確保腦部供血穩定。”麻醉科專家在會診時分析。“藍激光手術熱損傷小、止血效果好，能最大限度減少術中出血和周圍組織損傷。”王剛補充。經過反復討論，團隊最終確定“藍激光前列腺汽化切除術+膀胱結石取出術”的綜合方案。

手術當天，袁先生因緊張導致血壓升高。王剛主任在早查房時走到他床邊，拍著他的肩膀爽朗地說：“別緊張，放心交給我們，我們專業就是干這個的！” 簡單的一句話，瞬間化解了袁先生緊繃的情緒。

手術室里，藍激光的光束精準作用于增生組織，汽化的同時完成止血；膀胱鏡下，結石被小心取出。當王剛走出手術室，告訴家屬手術很成功時，袁先生的妻子眼圈紅了：“七年了……我們終于等到了這一天。”

溫度守護：從病床到康復的每一步

回到病房，護士團隊的細致護理讓袁先生感受到家人般的溫暖：按時換藥、生命體征監測、睡眠指導、日常協助，每一個細節都被照顧到位。

術后第二天，袁先生已完全正常活動進食，當尿管拔除后，童年時排尿的感覺再次回歸，那種久違的“順暢感”，讓他幾乎落淚：“七年了，終于不用再數著秒上廁所了！”

王剛主任每天親自查房，手把手指導袁先生康復訓練，反復叮囑“循序漸進，別著急”。隨著身體一天天好轉，袁先生臉上重現笑容，眼中再度燃起對生活的熱忱。

從七年絕望到重獲新生，袁先生將滿心的感激化作一封感謝信。他在感謝信中寫道：王剛主任用實際行動詮釋了醫者仁心的真諦。窗外的陽光灑在桌上的信紙上，末尾一句尤其動人：“愿更多和我一樣的患者，能遇見這樣的好醫生——他們不僅有一雙治病的手，更有一顆懂病的心。”

這或許正是醫學最美的樣子：以專業為刃，破高風險之局；以仁心為燈，照亮生命的暗角。

文： 泌尿外科 趙英英

編輯：黨委辦公室