寧強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院成功開(kāi)展首例全憑神經(jīng)阻滯麻醉下髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

近日，寧強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科、麻醉科、內(nèi)三科等多學(xué)科協(xié)作，成功為 94 歲高齡的患者實(shí)施全縣首例全憑神經(jīng)阻滯麻醉下髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好，已于 11 月 25 日順利出院，這標(biāo)志著該院在高齡高危患者麻醉與骨科四級(jí)手術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重要技術(shù)突破。

家住寧強(qiáng)縣代家壩鎮(zhèn)的張老太太，10 余天前因意外摔傷導(dǎo)致左髖腫痛、活動(dòng)受限，被家人緊急送往寧強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科就診。經(jīng)詳細(xì)查體及拍片檢查，被確診為左側(cè)股骨頸頭下骨折，需盡快行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以恢復(fù)肢體功能。然而，患者年逾九旬，同時(shí)合并房顫、房撲、血小板減少等基礎(chǔ)疾病，且心肺功能耐受度差，給手術(shù)麻醉帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。

為保障患者安全，醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，骨傷科、麻醉科、內(nèi)三科專(zhuān)家共同研判病情，制定個(gè)性化治療方案。麻醉科主任周漢明提出，傳統(tǒng)全身麻醉對(duì)患者心肺功能影響較大，術(shù)后氣管導(dǎo)管拔除困難，極易引發(fā)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。結(jié)合患者病情特點(diǎn)，麻醉科主任創(chuàng)新性提出采用超聲引導(dǎo)下腰叢 + 骶叢 + 髖關(guān)節(jié)囊周?chē)窠?jīng)阻滯（PENGB）的麻醉方案 —— 該方案可避免對(duì)患者呼吸功能的干擾，既能精準(zhǔn)滿(mǎn)足手術(shù)鎮(zhèn)痛需求，又能減少麻醉相關(guān)并發(fā)癥，為高齡高危患者提供更安全的麻醉保障。

11 月 20 日上午，手術(shù)按既定方案有序開(kāi)展。周漢明主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在超聲精準(zhǔn)定位下，熟練完成進(jìn)針、給藥等操作，整個(gè)麻醉過(guò)程僅用時(shí) 10 余分鐘。麻醉效果滿(mǎn)意后，骨傷科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)穩(wěn)步推進(jìn)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)中患者保持清醒狀態(tài)，無(wú)明顯不適，生命體征始終平穩(wěn)。歷經(jīng)緊張有序的協(xié)作，手術(shù)最終順利完成。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，患者恢復(fù)進(jìn)展順利，肢體功能逐步改善，未出現(xiàn)任何麻醉相關(guān)并發(fā)癥及手術(shù)不良反應(yīng)。出院時(shí)，患者及家屬對(duì)醫(yī)院的診療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度給予高度評(píng)價(jià)，再三向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)謝意。

此次首例全憑神經(jīng)阻滯麻醉下髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功開(kāi)展，不僅體現(xiàn)了寧強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的診療優(yōu)勢(shì)，更彰顯了該院在麻醉技術(shù)創(chuàng)新與高齡患者救治方面的過(guò)硬實(shí)力。未來(lái)，醫(yī)院將持續(xù)聚焦臨床技術(shù)突破，不斷提升復(fù)雜疑難病例診療水平，為縣域及周邊群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)。