11月19日,將迎來第24個“世界慢性阻塞性肺疾病日”,主題為“呼吸不順暢,當(dāng)心慢阻肺”。該主題由全球慢阻肺倡議組織發(fā)起,旨在呼吁人們關(guān)注肺功能測試的重要性。
慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病,它的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,晚期患者常見體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。
01
慢性阻塞性肺疾病的高危人群有哪些?
40歲及以上人群
長期吸煙及二手煙暴露者
有呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰等呼吸道癥狀人群、(可疑)慢阻肺人群
哮喘、可疑哮喘、氣道高反應(yīng)者
接觸粉塵及有害氣體者
先天性肺發(fā)育不良
兒童期反復(fù)的呼吸系統(tǒng)感染史等
常暴露于生物燃料及廚房油煙等室內(nèi)及室外空氣污染的環(huán)境中
有慢阻肺家族史者等
02
慢阻肺可防可治
戒煙:吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要危險因素,不去除病因,單憑藥物治療難以取得良好的療效。
減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入:對于從事接觸職業(yè)粉塵的人群如, 煤礦、金屬礦、棉紡織業(yè)等工作人員應(yīng)做好勞動保護。
減少室內(nèi)空氣污染:避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料,如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動吸煙等。
防治呼吸道感染:積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。秋冬季節(jié)注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空氣新鮮;發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)積極治療。
加強鍛煉:根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式,如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山等。
呼吸功能鍛煉:慢阻肺患者治療中一個重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動能力和良好的生活質(zhì)量。因此呼吸功能鍛煉非常重要。患者可通過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛煉。
耐寒能力鍛煉:耐寒能力的降低可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染,可采取從夏天開始用冷水洗臉;每天堅持戶外活動等方式鍛煉耐寒能力。
03
慢阻肺食療
外寒里飲:喘滿不得臥,氣短氣急,咯痰白稀最多,呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,面色青黯、周身酸楚、頭痛,惡寒,無汗。
推薦食療方:
1. 姜糖飲(《本草匯言》)生姜10g,飴糖15g。洗凈生姜,切絲,放人瓷杯內(nèi),以沸水沖泡,蓋上蓋溫浸5分鐘,再調(diào)入飴糖即可。服法可不拘時間和次數(shù)。
2. 姜豉飴糖(《補缺肘后方》)干姜30g,淡豆豉15g,加人適量水煎煮;每 30 分鐘取液一次、加水再煎,共取2次后合并煎液小火濃縮,至稠厚時加飴糖250g調(diào)勻;再熬至用鏟挑起成絲而不甚黏時停火,趁熱攪拌,倒在表面涂過食用油的大盤中,待稍冷,分割成100塊即成。可經(jīng)常食用。
痰濁阻肺:胸滿,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,短氣喘息,稍勞即著,怕風(fēng)易汗,脘腹痞脹,納少,泛惡,便溏,倦怠乏力,或面色紫黯,唇甲青紫。
推薦食療方:
1. 萊菔子粥(《壽世青編》) 萊菔子末 15g,粳米 100g。將萊菔子末與粳米同煮成粥,早晚溫?zé)崾秤谩?/strong>
2. 杏仁橘紅粥(《黃帝明堂灸經(jīng)》) 粳米 100g,橘紅 12g,杏仁 10g,生姜 5g,紅糖少許,清水適量。生姜去皮洗凈,用刀拍松,與杏仁、橘紅共放入砂鍋內(nèi),加入適量清水,上旺火燒沸,后改小火煎煮 10分鐘,過濾去渣,取汁備用。將粳米淘洗干凈,放在砂鍋內(nèi),加入適量清水,上旺火燒沸后,轉(zhuǎn)小火煮成稀粥,再加入橘紅杏仁汁和紅糖,稍煮片刻,即可食用。
痰熱郁肺:咳逆喘息氣粗,胸滿,痰黃或白,黏稠難咯,身熱,煩躁,目睛脹突,溲黃,便干,口渴欲飲,或發(fā)熱微惡寒,咽癢疼痛,身體酸楚,出汗。
推薦食療方
1. 羅漢果蒸川貝(《食療與養(yǎng)生》)羅漢果1個,敲破,川貝母 10g,搗碎。同放入瓷碗中,加水 200mL、蓋好,隔水蒸熟。分1~2次服。
2. 貝母粥(《資生經(jīng)》)粳米100g點州、將熟時加入川貝母粉末5~10g 和適量冰糖(或白糖 ),煮沸即可食用。
肺腎氣虛:呼吸淺短難續(xù),倚息不能平臥,張口抬肩咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸滿室悶,聲低氣怯,心慌,形寒汗出,面色晦黯,或腰膝酸軟,小便清長,或尿后余瀝,或咳則小便自遺。
推薦食療方:
蛤蚧冬蟲散(《哮喘病調(diào)治與生活宜忌》)蛤蚧1對,去頭足,研粉;冬蟲夏草 15g,貝母30g,黃精30g,陳皮15g,均研粉;白蜜或飴糖500g。將上藥充分和勻后裝瓶待用。每次 5g,每日2~3次,服用時以蜂蜜或飴糖調(diào)和。
科室簡介
重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院肺病科·呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是重慶市呼吸醫(yī)聯(lián)體成員單位之一,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室。設(shè)有呼吸專科門診、戒煙專科門診、肺功能室、支氣管鏡室、睡眠呼吸診療室。以中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病為特色,開展中醫(yī)特色項目,體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治、整體論治、以人為本的理念。科室與廣州呼吸研究院簽署協(xié)議共建“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)及人工智能應(yīng)用創(chuàng)新平臺”,借助鐘南山院士等頂級專家力量和大數(shù)據(jù)智能化優(yōu)勢,建立起“呼吸類醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺”,推動臨床單一病種能力提升。
科室可進行肺功能檢查、支氣管鏡檢查、呼出氣一氧化氮測定、睡眠呼吸監(jiān)測、皮內(nèi)過敏原。常年開展戒煙治療、氣管支氣管疾病(慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺不張)、肺部感染性疾病(社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、肺部真菌病、肺膿腫、肺寄生蟲病)、肺血管疾病(肺栓塞)、間質(zhì)性肺病、肺癌、肺結(jié)節(jié)、胸膜疾病(胸腔積液、自發(fā)性氣胸、惡性胸膜間皮瘤)、急/慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、慢性肺源性心臟病、睡眠呼吸障礙、氣道異物,氣管切開患者管理及肺康復(fù)、老年系統(tǒng)疾病等的綜合診治。
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楊和平
肺病科?呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科首席專家
主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師 醫(yī)學(xué)博士
原第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任11年。有40余年呼吸內(nèi)科臨床經(jīng)驗,擅長各類呼吸系統(tǒng)疾病、慢病、肺癌診斷與治療。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金等各類課題4項,獲得軍隊科技進步三等獎2項,重慶市科技進步三等獎1項。先后發(fā)表醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)論文100余篇,其中SCI論著10余篇。主編《呼吸疾病鑒別診斷與治療學(xué)》,參編《實用呼吸病學(xué)》《呼吸系統(tǒng)疾病非典型表現(xiàn)與診治》《內(nèi)科學(xué)與野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)》《實用內(nèi)科醫(yī)師手冊》等多部專著。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生16人。擅長呼吸系統(tǒng)疾病的診治及慢病管理,在肺癌、慢阻肺(COPD)、支氣管哮喘、慢性咳嗽等方面診療經(jīng)驗豐富,在呼吸系統(tǒng)疑難病診療和抗生素應(yīng)用方面造詣深厚。
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李 娟 科主任、副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生,從事臨床工作10余年,曾在鐘南山院士廣州呼吸健康研究院進修學(xué)習(xí)。擅長診治慢阻肺、哮喘、咳嗽、支擴、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、肺結(jié)節(jié)、肺癌、氣管切開患者管理及肺康復(fù)等。熟練操作支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿、氣管插管、有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機使用、內(nèi)科胸腔鏡、胸腔閉式引流/穿刺術(shù)等。主持區(qū)科委課題兩項,發(fā)表論文20篇。
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王勉 主治醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)。從事臨床工作十余年,曾于三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí),對內(nèi)科常見病、多發(fā)病有豐富的診療經(jīng)驗,擅長診治各種呼吸系統(tǒng)疾病,如慢阻肺、慢支炎、哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、重癥肺炎、呼吸衰竭、咳嗽、氣胸、胸腔積液、肺癌等。參與國家呼吸醫(yī)學(xué)中心組織的肺功能檢查規(guī)范化培訓(xùn),考核優(yōu)秀并取得證書。
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吳 歡 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生,于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完成研究生學(xué)習(xí)及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。擅長診治各類呼吸道疾病、大內(nèi)科疑難病疾病,尤其擅長慢性呼吸道炎癥性疾病及呼吸危重癥的規(guī)范化治療,患者健康宣教等。掌握各類內(nèi)科穿刺技術(shù)、氣管鏡、液/氣胸的內(nèi)科治療、呼吸機的使用。
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陽 歡 主治中醫(yī)師
碩士研究生,畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè),師從四川省名中醫(yī)于白莉教授,曾于公立中醫(yī)院工作多年,曾于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進修,擅長運用中醫(yī)辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療內(nèi)科常見疾病,尤其肺系疾病,包括急慢性咳嗽、氣喘、失眠、汗證、胃痛、頭暈等。
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