寶爸寶媽們，當心寶寶身上的“紅胎記”

嬰幼兒血管瘤，俗稱“草莓狀血管瘤”或“紅胎記”，是一種由血管內皮細胞異常增生形成的良性腫瘤。它是嬰幼兒期最常見的良性腫瘤，大約有8%-12%的寶寶會出現。

簡單地說，它就是一小團多余的、增生過快的血管，在皮膚上形成了一個凸起或平坦的紅色印記。

血管瘤有一個非常特征性的“生命周期”，通常包括三個階段。

增生期（生長階段）

寶寶出生后幾周開始（通常不明顯），到5-6個月時生長最快，一般持續到1歲左右。瘤體面積和厚度都會增加，顏色變鮮紅或暗紅，摸上去可能是軟的、溫熱的；

穩定期（平臺階段）

1歲左右至1歲半，瘤體停止生長，大小和顏色基本不再變化；

消退期（消退階段）

1歲半以后開始，瘤體顏色逐漸變灰、變淺，中央出現灰白色斑點，質地變軟、變平。每年約有10%的血管瘤會自行消退。

等寶寶5歲時，約50%的患兒瘤體完全消退。但消退并不等于消失得無影無蹤，可能會留下痕跡，如：皮膚松弛、皺紋、毛細血管擴張（紅血絲）、色素減退（白斑）或瘢痕。

血管瘤長什么樣子？

淺表型血管瘤 這類最為最常見，呈鮮紅色，凸出于皮膚表面，像草莓一樣，邊界清晰；

深部血管瘤 位于皮膚深層，表面皮膚呈藍色或青紫色，或看起來是正常的，但能摸到皮下有軟軟的包塊；

混合型血管瘤 兼具以上兩種特點，既有淺表的紅色，也有深部的包塊。

寶爸寶媽要問了

這個需要治療嗎？

這幾種情況可以“等待觀察”:

瘤體小、不在關鍵部位（如面部中心、眼周、口周、鼻周、肛周）;

沒有出現潰瘍、出血或感染等并發癥;

生長速度非常緩慢。

對于這些寶寶，建議定期拍照復查，監測其大小變化。

一旦出現以下情況，必須盡早尋求專業醫生的幫助。

01

位于特殊部位，影響功能或容貌

眼周、眼眶周圍 可能壓迫眼球，影響視力發育，導致散光、弱視；

鼻部、喉部、氣道 可能影響呼吸或進食；

口唇、口腔 影響吸吮和進食；

耳部 可能堵塞耳道，影響聽力；

肛周、會陰部容易因摩擦破裂、潰瘍，且不易護理。

02

出現并發癥

潰瘍、破潰 這是最常見的并發癥，非常疼痛，容易感染和留疤；

出血 雖然通常出血量不大，但頻繁出血需要處理；

生長過快、過大 預計即使消退也會留下嚴重疤痕或皮膚松弛；

多發性血管瘤（≥5個） 提示可能合并內臟（如肝臟）血管瘤，需要進一步檢查。

很多寶爸寶媽要問了，孩子得了血管瘤什么時間需要治療干預？治療指南提示，早期干預、停止增長。建議寶爸寶媽及時和醫生溝通，共同制定合理的干預方案。

如何治療？聽聽專家怎么說

南醫大二附院皮膚科副主任醫師吳洋：首選通常是口服藥物，這是目前國際公認的治療方法，能有效抑制血管瘤增生，加速其消退，效果顯著，安全性高，但必須在醫生嚴密監測下進行（如心率、血壓、血糖等）。

藥物治療之外，還有哪些治療方式？

1硬化劑治療主要作用于血管內皮細胞，使之壞死，從而使瘤體消退；

2激光治療 主要用于處理消退后留下的紅血絲、淺表潰瘍或早期淺表血管瘤;

3手術切除 通常用于藥物治療無效、消退后殘留的明顯贅生物、容易切除的較小血管瘤。

總結一下，嬰幼兒血管瘤很常見，有其自然生長規律。家長需要做的就是科學認識、冷靜觀察、及時評估，與醫生共同為寶寶制定最合適的方案，讓他們健康漂亮地成長。

血管瘤專病門診時間：每周一全天（薩家灣院區 皮膚科）

本文作者

吳洋

南醫大二附院皮膚科副主任醫師

指導審核

張瑞麗

南醫大二附院皮膚科主任、主任醫師