這個方子把馬尾綜合征患者從手術室的門口攔了下來,我可以問心無愧地說,我所堅守的原則,從未讓病人去冒險。
我自幼體質算不上強壯,大病沒有,但小毛病卻如影隨形。
母親常教誨我:能中藥調理的,就不急著吃西藥;能保守治療的,就別輕易動手術。那時年紀小,不解其中深意,直到我自己穿上這身白大褂,成為一名中醫,才真正明白,治病救人不單單是消除那個病名,更是要修復承載生命的整個身體。
我在臨床摸爬滾打這么多年,中藥能調理到什么程度,對于人體元氣的顧護,我心中有本明賬。前些日子,接診了一位患者,他是家里的頂梁柱,因為一次腰部受傷后,逐漸出現雙下肢麻木、無力,走路像踩在棉花上,更棘手的是大小便開始出現障礙,控制起來很費力。去醫院檢查,診斷為“馬尾神經綜合征”。
醫院的意見很明確,需要盡快手術解除壓迫,否則功能恢復希望渺茫,甚至可能造成永久性損害。
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患者一家愁云慘淡,手術費用高昂且不說,他們更擔心的是手術本身的風險和術后那不確定的恢復之路。幾經輾轉,他們抱著最后一線希望找到了我。
刻下診見:患者面色晄白,精神萎靡,少氣懶言。自述腰腿部麻木冰冷,感覺遲鈍,乏力異常,排尿無力,需用力加壓才能排出,大便亦難。觀其舌質淡胖,邊有齒痕,舌苔白滑,切其脈象,沉細而弱。
這分明是肝腎虧虛于下,脾胃虛弱于中,陽氣衰微,無力濡養和推動筋脈所致。我們的筋骨,需要腎中精氣的充養和脾土化生的氣血來灌溉。如今本源虧虛,猶如大地冰封,氣血無法抵達遙遠的四肢末端,神經失養,功能自然廢弛。西醫看到的神經受壓,而在中醫看來,核心在于“氣”和“陽”的衰敗。
我擬方如下:熟地、山茱萸、懷牛膝、黃芪、當歸、黨參、白術、杜仲、續斷、鹿角膠、桂枝、附子、丹參、雞血藤。
此方中,我用熟地、山茱萸、牛膝、杜仲、續斷來填補肝腎精血,強筋壯骨,這是治本的根基。用黃芪、黨參、白術大補脾胃之氣,這是化生氣血的源泉。尤其加入鹿角膠、附子、桂枝,旨在溫補腎中元陽,破開陰凝,好比給冰封的大地送去陽光,只有陽氣充足,氣血才能流動起來。再以當歸、丹參、雞血藤養血活血通絡,如同疏通河道,讓滋養的物質能順利到達需要的地方。
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患者服藥十五劑后復診,欣喜地告訴我,感覺身上有點暖意了,腿部麻木感似乎減輕了一絲,最重要的是,精神頭好了不少,愿意和家人多說幾句話了。我深知此病如抽絲剝繭,急不得,于是在原方基礎上稍作加減,囑其繼續耐心調服。
前后堅持治療了四個多月,患者的變化是顯著的:下肢力量明顯增強,可以在家人攙扶下緩慢行走,麻木范圍大大縮小,大小便的控制能力有了質的改善,基本能自理。雖然他恢復不到受傷前的狀態,但能避免手術,恢復到生活自理、精神飽滿的程度,對于這個家庭來說,已是萬幸。
很多人覺得不可思議,這種被西醫認為必須緊急手術的癥候,怎么幾包草藥就能穩住局面?其實道理不復雜。馬尾綜合征,在你身體里的表現,就是肝腎精血虧虛,脾胃陽氣衰敗。好比一棵大樹,樹根(肝腎)的營養不足,輸送養分的水管(經絡)又因為缺乏能量(陽氣)而凍住,樹梢枝葉(四肢末端)自然枯萎。我的方子,就是一邊給樹根施肥澆水(補肝腎),一邊生火化冰溫煦土壤(溫陽氣),再把管道疏通(通經絡)。
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這些年來,總有人在唱衰中醫,說中醫慢,中醫對付不了急癥重癥。但我始終堅信,不是中醫這門學問不行,而是研習和運用這門學問的人,心浮氣躁了。
那些中醫院校里的驕子,有多少還能靜下心來體悟“氣化”之妙?遇到難題,第一反應是推給西醫手術,開些中不中西不西的所謂“現代化”方劑,這樣下去,老祖宗留下的寶貝,不斷送在我們這些人手里,還能斷送在誰手里呢?
年輕時,我也曾做過一個“天下無疾”的夢。后來夢醒了,知道世間不可能無病無痛,所以我只能守住我的診室,守住我的方寸之心。
能幫一個是一個,能救一人是一人。只要我還看得動診,就會一直這樣堅持下去,直到我倒下。
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