9歲娃交替性外斜視術后復發(fā)，余新平教授南昌愛爾施術助其獲正位

2025 年 8 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科迎來重磅診療福利 —— 特邀廣州中山眼科中心醫(yī)院斜弱視專科主任余新平開展手術，為江西地區(qū)斜視患者帶來了高水平的診療服務。期間，余新平教授接診了一位特殊的 9 歲患者小新，這個孩子正被交替性外斜視的復發(fā)問題深深困擾。

據(jù)小新家長講述，小新在 6 年前就被發(fā)現(xiàn)眼睛向外偏斜，當時家人立即帶他在外院接受了斜視矯正手術，術后眼位恢復良好，本以為孩子的視力問題就此解決。可令人沒想到的是，近 1 年來，小新的眼睛再次出現(xiàn)向外偏斜的情況，這讓家長既焦慮又擔憂，生怕斜視問題影響孩子的視覺發(fā)育與未來生活。得知廣州中山眼科中心的余新平教授要來南昌愛爾眼科醫(yī)院，家長第一時間預約掛號，希望能讓孩子得到國內(nèi)頂尖專家的診治。

接診后，余新平教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)的診療水平，為小新進行了全面細致的眼部檢查。檢查結(jié)果顯示，小新右眼裸眼視力為 0.3，佩戴 pl/-3.00DC×10° 的眼鏡后，矯正視力可提升至 1.0；左眼裸眼視力同樣為 0.3，佩戴 - 0.50DS/-3.00DC×160° 的眼鏡后，矯正視力也能達到 1.0。在眼位檢查中發(fā)現(xiàn)，無論是 33 厘米看近物，還是 5 米看遠物，小新的眼位均向外偏斜 30 三棱鏡度，且雙眼的二級、三級視功能已完全被破壞。結(jié)合各項檢查數(shù)據(jù)，余新平教授明確診斷小新為交替性外斜視，同時伴有雙眼屈光不正。

考慮到小新有過一次斜視手術史，且此次斜視復發(fā)需要更精準的診療方案，余新平教授在完善各項術前檢查、充分評估手術風險并做好術前準備后，為小新量身定制了個性化的斜視矯正手術方案。手術當天，余教授憑借精湛的手術技巧，精準操作，為小新實施了右眼外直肌后徙 3mm、右眼內(nèi)直肌縮短 5mm 的手術。整個手術過程有條不紊，十分順利，成功達到了預期的矯正效果。

術后恢復階段，在余新平教授的遠程指導及南昌愛爾眼科醫(yī)護團隊的精心照料下，小新積極配合進行術后驗光配鏡，并堅持開展雙眼視功能訓練。經(jīng)過一段時間的治療與康復，小新的眼位成功恢復正常，原本受損的雙眼二級、三級視功能也在逐步改善，孩子終于能重新用正常的眼位清晰視物，臉上也重新綻放出童真的笑容。

談及交替性外斜視這一常見眼病，余新平教授進行了專業(yè)科普：“交替性外斜視是外斜視中較為常見的類型，其典型表現(xiàn)為雙眼交替注視 —— 當右眼向前注視時，左眼會向外偏斜；反之，當左眼向前注視時，右眼則向外偏斜，也就是說，不注視的那只眼睛始終處于斜視狀態(tài)。” 余教授強調(diào)，交替性斜視患者最大的問題在于缺乏雙眼視功能，他們只能長期用一只眼睛看東西，這種情況被稱為 “單眼視”，而單眼視并非正常的視功能狀態(tài)，長期如此會對眼睛造成極大損傷，因此必須及時進行矯正。

余教授進一步解釋，交替性外斜視介于外隱斜與共同性外斜視之間，患者的視軸常常在看遠時發(fā)生分離，這主要是因為眼睛的融合性散開幅度超過了集合幅度所致。該病癥多發(fā)于兒童早期，常見癥狀為畏光，患者在戶外日光下常常會不自覺地閉合一只眼睛，目前這一現(xiàn)象的具體原因尚未明確，但有研究推測可能與光線干擾融合集合功能有關。此外，部分患者還可能出現(xiàn)雙重視覺或視力疲勞等不適癥狀。

“若交替性外斜視未能及時治療，可能會引發(fā)雙眼視覺功能損害，甚至導致弱視，進而影響患者對物體遠近、深淺的判斷，給日常生活、學習和未來職業(yè)選擇帶來諸多不便。” 余新平教授表示，目前針對交替性外斜視的治療方法主要包括眼鏡矯正、視覺訓練和手術干預。其中，手術方式通常為雙眼外直肌后退術，或聯(lián)合內(nèi)直肌縮短術。相關臨床研究數(shù)據(jù)顯示，成人接受斜視矯正手術后，6 個月時融合功能的恢復率可達 65%，立體視功能的恢復率也能達到 50%，而兒童患者若能及時治療，視功能恢復效果會更為理想。

南昌愛爾眼科醫(yī)院表示，未來將繼續(xù)定期邀請國內(nèi)頂尖眼科專家前來坐診、手術和學術交流，不斷提升醫(yī)院的診療水平，讓江西地區(qū)的眼病患者無需遠行，就能在家門口享受到國內(nèi)一流的眼科診療服務，為廣大市民的眼健康保駕護航。