降壓藥，用得對不對？關鍵看這6點!

降壓藥到底用得對不對？關鍵看這6點。

第一，選長不選短。盡量選擇一天一次的長效降壓藥，長效的降壓藥能夠維持24小時血壓的平穩，避免血壓的波動，能更有效地預防心腦血管事件的發生，而且一天只吃一次，不容易忘記。
而短效的降壓藥，比如硝苯地平普通片，卡托普利，因為降壓速度過快，作用時間短，容易導致血壓驟降和反射性心率增快等風險，現在平時已經基本不用了，只有在醫生指導下臨時降壓才會偶爾使用。
第二，一種降壓藥不行，不要加倍，要聯合用藥。小劑量聯合用藥是高血壓治療的重要策略，不同機制的降壓藥能夠協同降壓，還可以抵消彼此的不良反應。
比如地平類引起的腳踝水腫可以被普利或者沙坦的降壓藥抵消，這比單純增加一種藥物劑量的效果更好，副作用更小。但要注意，普利和沙坦這兩類藥是不能聯合使用的。
第三，有些降壓藥不能掰開吃。比如硝苯地平的控釋片、緩釋片，以及非洛地平緩釋片等等，這些控釋、緩釋制劑是通過特殊的膜結構或者骨架來緩慢釋放藥物的，掰開會破壞這種結構，導致藥物在短時間內迅速全部釋放，相當于一次性服用了超大劑量，不僅可能引起嚴重低血壓，也會大大增加副作用的風險。
所以，如果你當前的藥量太大，把血壓太低了，不要自己掰開減量，應該找醫生換一種或者其他可以掰開服用的藥物。
第四，有些降壓藥，有些人是不能吃的。比如孕婦、有高血鉀或腎動脈狹窄的人，不能吃普利或沙坦；痛風患者，不能吃氫氯噻嗪、吲達帕胺；如果有腎功能衰竭或者高血鉀，就不能吃螺內酯；高度房室傳導阻滯、心率過慢的人，不能吃洛爾類藥物。所以啊，用藥之前，一定要搞清楚自己有沒有這些禁忌情況。
第五，盡量選擇能保護心腦腎的降壓藥。比如有動脈粥樣硬化的，優先選地平、普利或沙坦；如果有心絞痛、心梗或心衰，盡量選擇洛爾、普利或沙坦；如果有糖尿病，優先選普利或沙坦；心跳過快或快速心律失常，優先選洛爾；如果是老年男性有前列腺增生的，可以考慮唑嗪類降壓藥，既降壓又能改善排尿。
最后一點：高壓高和低壓高，用藥策略不一樣。高壓高常見于老年人，通常地平類或利尿劑效果更好；而低壓高的常見于中青年人，一般更推薦在醫生指導下使用普利或沙坦，對控制低壓更有利。
降壓藥用得對不對，這關鍵的6條，您清楚了嗎？
藥學科普，僅供參考