廣州聽說吧心理咨詢：心理咨詢準備手冊 (心理咨詢前來訪者必讀)

正文共：7000字左右 預計閱讀時間：18分鐘

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01.

什么情況下，我需要去看心理咨詢？

其實從廣義上說，沒有誰不需要心理咨詢師的。一般在以下5種情況下應該向心理咨詢師求助。

第一種是有心理困擾、出現心理危機時求助。比如，抑郁、焦慮、強迫、睡眠障礙、創傷問題、軀體化、成癮問題等等，這些癥狀對當下的學業、生活、工作等造成困擾或壓力的，情緒問題是外在癥狀表現比較容易被覺察到的，也是很多走進咨詢中的原因。

第二種是在面臨人生重要決定時，比如在選擇愛人、選擇工作時，因為心理學認為每個人都有自己的盲點，這時就需要另一個受過專業訓練的人來幫助你更清楚地認識自己；

第三種是在有煩惱，而且這種煩惱不斷地出現，自己無法排解時。比如，戀愛問題、婚姻問題是親密關系中容易出問題的主要形式，主要的原因是親密關系最容易重復早期的養育關系模式，相處過程中發生問題容易激活心理創傷，導致關系破裂或喪失等。比如失戀、恐婚、婚姻危機、出軌、離婚、伴侶溝通、性問題、親子教育問題等。

或者是更深層次意義上的，比如你老是在同樣一類問題上深陷泥潭，那就應該求助。比如，有些女孩在親密關系中反復遇到渣男，有些人在每一段工作中都做不長，還有人和權威相處問題，在職場中和領導總是處不好，導致發展通道受阻等等……

第四種是個人成長問題。這類來訪初期可能并沒有需要解決的現實困難或心理問題，只是出于個人的長期發展需要來進行咨詢。當然，也有進入咨詢以后慢慢被看見的議題。

第五種情況，是專業的成長需要，比如，想要成為心理咨詢師的人，在此之前，是非常有必要先進入一段咨詢關系來體驗的，成為心理咨詢師之后，更因為要保持咨詢師身份的職業勝任力而持續的進行心理咨詢。

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02.

如何找到適合自己的咨詢師？

你可以和咨詢助理描述你的情況和訴求，讓助理幫你推薦哦。

這里給出一個參考，可以我們的溝通更為高效。

• 1.描述你的年齡、性別、所在地、工作等基本信息，可以進行模糊處理，如國企基層人員，處級公務員，在校學生等等。
  
• 2.描述你的心理問題現狀，包括癥狀、問題、痛苦、持續時間、誘發事件（如果有的話）
• 3.如果有精神科就診記錄，請附上醫生診斷以及服藥情況 。
• 4.如果有過往心理咨詢經歷請簡單描述每一次開始和結束的原因，大致的持續時間。
• 5.咨詢費用的預算。這個很重要，心理咨詢師不一定是越貴越好，匹配更重要。

作為來訪如何選擇咨詢師，可以從這三方面入手：

01 明確自己的需求：確定自己想要什么，不想要什么。

在選擇咨詢師時，我們不需要避諱自己的喜好，比如性別、年齡、文化背景差異以及咨詢師的風格。

有人面對異性咨詢師更能敞開，有人則更安心于同性陪伴；有人偏好年紀大一點、像長輩一樣的引導感，有人希望咨詢師跟自己同齡或更懂年輕人的表達方式；有人喜歡咨詢風格偏溫和陪伴的，還有人更喜歡耐受一陣見血，對自己擾動強一些的風格。

去思考我們想象中能敞開心扉的那個類型的人，這對于后續咨詢聯盟的建立有很大的幫助。

如果沒能找到自己的具體需求，可以閱讀咨詢師的簡介和照片，了解更多關于你要選擇的咨詢師的情況，嘗試找到一個你可能有共鳴的人，遵從內心的感受。

隱藏在潛意識中的往往是我們未滿足但又急需滿足的需求，難以在意識層面被我們覺察，而出于直覺的判斷，常常是它們的表達。所以當我們會被特定的咨詢師吸引時，或許是出于潛意識的影響。

02 尋找對你的議題領域更擅長的咨詢師

一位咨詢師往往會花費數年時間專攻某些特定領域，這樣可以在幫助來訪者在解決某些問題時更加有針對性、富有成效。

選擇一位與你想要解決的問題相符合的咨詢師，可以幫助你更有效地解決問題。

每位專業的咨詢師都可以通過傾聽、共情等方式，來讓來訪者感到被理解包容，共同覺察和探索影響來訪者情緒的想法。但專攻某些特定領域的咨詢師，經手處理類似情況的案例更多，能更有效地解決一些來訪者的問題。

03 選擇自己能負擔起的咨詢師

清楚自己的經濟狀況，選擇相匹配的咨詢師。良好的咨訪關系是咨詢中很重要的一部分。若你勉強自己選擇了難以負擔的咨詢師，這段關系在你見到咨詢師前已經給你造成了很大的負擔，心中難免會產生怨言，這也不利于關系的建立。

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03.

心理咨詢一般需要的時間和次數是怎樣的？

正規的個體心理咨詢一般一次需要50-60分鐘左右的時間(初次受理時咨詢可以適當延長)。

家庭咨詢或伴侶咨詢可能延長至90分鐘以上。

咨詢頻率一般為每周1次。穩定的時間安排有助于咨詢師與來訪者建立信任關系，逐步推進問題解決。

心理咨詢需要的次數則和問題相關，也沒有標準答案。

美國心理學會（APA）官網中一項主要的研究表明，50%的來訪者在8次咨詢后呈現好轉，而75%的來訪者在接受咨詢6個月后明顯好轉。

如果有一個心理咨詢師告訴你，我一定可以幾次搞定你的問題，那多半是一個江湖郎中。

做多長時間的心理咨詢，從來訪者因素來看，取決于五個關鍵因素：

一、問題的難度。

比如，同樣是因為抑郁癥而來的來訪，如果是輕度的，顯然和中度和重度的來訪需要咨詢的時長顯然是不同的。

二、來訪者的人格成熟度。

倘若來訪者從小就得到了家人體貼的照顧，自身情緒穩定，樂觀，有信心；

而另一位來訪者從小就在父母不斷的爭吵中長大，想到未來就悲觀，缺乏信心。

而前者想要緩解抑郁情緒，通常也會比后者更快一些。

三、問題的復雜度。

有些人的問題比較復雜，比如有很多抑郁、長期彌漫的低活力、或者是人際關系問題、休學問題背后往往由長期的養育成長過程的創傷，需要一點點清理，這個時候就需要較長的時間來完善。

倘若除了焦慮抑郁的問題，還疊加了人格障礙，在心理咨詢中經常遇見的有邊緣性人格障礙、自戀型人格障礙等，那么要解決起來也是需要更多的時間。

如果一個人的心理困擾形成于幼兒期，或者更早期的嬰兒期，那所需要的時間就比較久了，幾個月到幾年不等。

四、個人目標。

比如，一些失戀痛苦的人，只是想在咨詢中傾訴一下，緩解一下負面情緒，也許1次就達到了他期待的效果；

但深入咨詢后發現，他因為原生家庭的創傷影響，在每一段感情中都會他都會被分手。如果這位來訪者的過往陰影沒有解決，可能下一段感情還會出現同樣的問題。

心理咨詢的時長，也就會因為來訪者最終想要解決的問題而變得不同。

五、你投入時間和金錢的預算

不同的咨詢長短解決問題的深度不同，在更多的情況下，心理咨詢師會努力去確認來訪的咨詢目的是什么，并且咨詢何時結束，其實是一個雙方共同的決定。

你對于在心理咨詢服務上投入的時間、金錢和精力的計劃，也是會影響咨詢次數的。

自己所能承受的咨費范圍，對于咨詢次數的期待，這些都可以在初次面談時與咨詢師開城布公的溝通。

你可以非常直白地告訴咨詢師，比如“我現在有抑郁的情緒。我想花三個月的時間來看看心理咨詢是否可以幫到我。”

那么對咨詢師來說，他在思考自己的工作框架的時候，也會去思考我如何在三個月的時間內盡可能地幫到你。也許在三個月結束的時候，你會改變你的主意。

而你作為來訪者需要做的，就是盡可能勇敢地在心理咨詢中去談論你自己，幫助你的咨詢師更多地了解你，然后一起創造一段自我成長的旅程。

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04.

心理咨詢心理咨詢能做和不能做的

1、不能改變現實，但能改變你的視角

心理咨詢不能強迫你的伴侶回心轉意，心理咨詢不能讓你的老板給你升職加薪，心理咨詢也不能讓你的父母改變他們的想法……

心理咨詢從來都不是為了替我們解決現實問題，那些反復糾結的選擇，那些猶如跌入深淵的困境，那些不能言說的痛苦，咨詢師不會幫你決定，也不會幫你扛起生活的重擔，也沒辦法轉移你的情緒。

你的故事，咨詢師在聽，但他卻是在用眼睛聽。他觀察你的表情、情緒，無意識動作，共情你的感受，分析你在如何說故事，故事里哪些內容是你解釋，哪些是你的賦義。好的咨詢師總是在激發你對自己的反思，使你從你的問題中看到自己。

很多時候人出心理問題都是因為太關注事情的一個點或者一個面，而導致視野狹窄，鉆牛角尖而出不來。咨詢師的作用就是讓他看到更多，更立體，更全面，這樣來訪就可以超越以前阻礙和禁錮他的東西，走向更開闊的人生。

有時候，你受到啟發，改變了一個視角，從“我是一個被動的受害人”變成“我是某一個問題的形成者”，很多東西就會變得不同。

更重要的是，如果來訪學會了遇事擴大思考的背景和角度，以后不管咨詢是否還在繼續，這種讓自己不斷變寬闊的進程都會一直持續下去。

2、不能給你建議，但是能夠陪你深入到你的內在世界

為什么心理咨詢不給建議不講道理？因為建議是最廉價的東西，網絡上搜索一下，或者問個朋友，刷個帖子，都會有無數人告訴你該怎么做。

可問題是你聽了這么多建議，真的改變了嗎？其實你不是沒有答案，而是無法行動。你不是不知道該做什么，而是有太多的情緒，太多的內耗，太多東西被卡住了，根本動不了。

而心理咨詢并不會告訴你該怎么做，而是會充當幫助你照見自己的鏡子，陪伴你去發現自己為什么做不到，去識別自己的情緒和情緒，去充分了解自己的思維和行為模式，幫助你移除成長的障礙，更好地成為自己。

比如，很多人自我價值感低，很自卑，是因為他們內化了父母對自己的錯誤評價，但是我們想要了解我是誰，又必須要去借助一個外在的客體。在他們早期的生命中，父母一直充當的是一面哈哈鏡，要么對他們過度貶低，要么過度夸大，這導致孩子形成的自我是扭曲的。

而咨詢師會充當一面干凈平滑的鏡子，幫助你去照見自己真實的樣子是怎樣的，沒有好壞優秀差勁這些評價，因為你的每一面其實都是屬于你自己的特質，都值得存在和被確認。這些特質會在咨詢師的鏡映當中，你一次一次的去看見和得到修正。

你會發現，原來我不是像我父母口中說的那么笨，我的學習能力還是可以的，我的領悟能力也很強。你在探索自己的過程中，發現了更立體、客觀、完整的自己，你對自己的認知、自我評價，你的自尊水平都會發生不同的變化。

許多人聊著聊著，明明問題還在眼前，卻感覺自己變得不一樣了，或許是因為，我們終于有機會在另一個人的注視下，重新認識自己。

那些被未知恐懼壓垮的勇氣，那些被繁雜情緒擾亂的念頭，那些內心的混亂與沖突，那些被無形的手推著走的選擇，在一次次對話中被攤開，被晾曬，被梳理，被充分表達。我們終于可以在一個安全的、保密的、不帶評判的空間里，被允許脆弱，被傾聽，被看見，被接納。

現實猶如巨石，依然橫亙在我們的眼前，但我們開始嘗試去理解為什么這塊巨石讓我們如此的痛苦，憤怒和絕望。去卸下因為這塊巨石所帶來的額外負擔，學會尋找其他出路的機會，甚至欣賞周圍的風景。

3、會帶給你生命中的新體驗

心理咨詢提供的是一個新的體驗，這個新的體驗是通過咨訪關系這個新的客體關系實現的。

對于一些來訪者來說，在早年經驗里，他們常常處在一個在被懲罰、被否定、被忽視、被恐懼支配的狀態中。他們成長需要的養分，比如愛、抱持、涵容，都是嚴重缺乏的。

因為他們的養育者，也有各種人格缺陷和創傷，沒有辦法去滿足孩子，就會導致孩子安全感不足、自我價值感低、敏感、脆弱、討好，形成回避、焦慮等不安全的依戀模式。

現在他們成年了，想要重新養育自己一遍。這些在母嬰關系當中產生的心理問題，也要回到關系當中才能夠被修通和解決。

而咨詢師就充當了一個剛剛好的60分的媽媽的角色。心理咨詢師會帶著來訪內在的已經停滯發育成長的內在小孩，重新走一遍養育的過程。

這也是來訪重新學習的過程，學習如何與人建立關系，如何建立鏈接，如何客觀地看待自己，如何建立邊界，如何表達，如何處理情緒，照顧我們的感受，如何面對分離等等。這些都是我們在原生家庭里不會的，沒有學到過的生命的課題。

所以咨訪關系很像是一個訓練場，也很像是一個未被污染的培養皿，重新再培養這個小樹苗。咨詢師能夠抱持住你的任何想法，涵容你的負性體驗，給到你共情性的會應。

那么在這個安全的、被充分接納的、沒有那么多外界的刺激和壓力的環境里，你和咨詢師這個真實的、人格相對成熟的人去互動。咨詢師作為一個善意而真誠回應的客體，和你過去的客體完全不一樣的人，全新地對待你（陪伴、傾聽、理解、無條件關注），和你建立一段安全信賴、能被理解和回應的關系。

這種修正性、顛覆性的情感體驗，對你而言，不僅僅是認知的改變，更是直接的情感修正。在這個互動過程當中，就會矯正你之前被塑造出來的不良的模式，逐漸建立一種安全型的內在關系。

所以，如何去建立安全感，它不是靠你在頭腦里知道的，而是你真實的和這個人互動過程當中感受到的，原來被抱持、被接納是這樣的一種感受，你的內在就會慢慢地產生變化，變得不一樣了。

你的內在模式調整了，當你重新回到外界的其他的關系的時候，你才能夠真正的去建立一段健康、平等尊重的關系。

4、很可能不會讓你一直感到滿意

很多人對心理咨詢有一種誤會，以為就像咨詢師和來訪者坐在一起分糖果，你好我好大家好。

本身讓來訪者在心理咨詢中感覺到舒適的部分，是如空氣般貫穿在整個工作中的人文關懷，包括共情、積極關注、尊重和溫暖、真誠可信，以及好奇。

有些時候，心理咨詢也是很痛的，咨詢師不會永遠讓你感到高興，畢竟一個人要改變一些固有的習慣、模式，這個過程一定不會是充滿著快樂的。

體驗痛苦在心理咨詢中也有著重要的意義，因為癥結往往是在那里。當心理咨詢觸碰到了來訪者的問題根源，當事人要重新感受一遍讓其不舒服的感受，來訪者潛意識里會恐懼、排斥和抗拒，當心理咨詢深入時，他們會很痛苦，想要逃離。

如果痛苦對你來說太過于強烈，讓你無法承受，就需要向咨詢師反映這個狀況，表達自己的感受和期待，咨詢師可以調整節奏，重新討論并改變心理策略。

此外，咨詢中有一個很重要的內容，就是討論對于咨詢師的負性感受。不少來訪者，在咨詢過程中對咨詢師產生了負面的感受，比如認為咨詢師對他不夠關心、對咨詢師的某些言行感到憤怒，但卻不敢暴露出來，怕把咨詢師得罪了。這樣一來，互動受到阻礙，治療效果就要大打折扣。還有許多人習慣于把不好的感受放在心里，默默離開這個帶來不好感受的人和環境。

但是，討論不好的感受，這正是心理咨詢中的重要組成部分。心理咨詢師也會鼓勵你，這里是一個安全的空間，你是可以發火的，你直接提出自己的負性感受，不論是對于咨詢，還是對咨詢師本人。

因此，當你對咨詢或對咨詢師產生了不好的感受，要隨時讓咨詢師知道，以此來調整你們的關系。當你能夠表達對于他人、對于咨詢的失望的部分，說出那些你不敢說的東西，這恰恰是咨詢關系中的非常關鍵的部分，也是你新的成長轉折點。

5、不能或很難立竿見影

許多人對心理師抱著魔術師一般的想法，認為咨詢一次就什么問題都解決了。

事實上可能也會有這樣的感覺，第一次咨詢之后如釋重負，其實，這種感覺很可能只是暫時的，當回到現實世界很可能又重頭開始。

也有不少來訪者會說：我做了第一次心理咨詢，花了幾百塊錢，怎么都是我在說呢？好像沒有得到什么呢？感覺都沒有什么用？”

其實，在心理咨詢師有用之前，需要對于你的情況有一個具體的了解。心理疾病和生理疾病的處理有著很大的不同：我們工作的對象不是“人的問題”，而是“帶著問題來的人”。比如，一個人得了細菌性感冒，醫生可能會開抗生素，這都是在處理“人的問題”——這種治療方案是針對某個問題通用的。

但心理咨詢的工作對象是“帶著問題來的人”，重點在人，同一個問題落在不同的人身上，起因是不同的。比如說大家都是焦慮，但是每個人的焦慮都不同。

你也許可以通過抗焦慮藥物來讓你對焦慮的感受性降低，但是焦慮本身仍在，它是和你這個人有關。有的人是因為人際關系太緊張焦慮，有人是因為害怕成功，有人是因為現實因素焦慮。這時候我們需要具體分析，所以對于人的評估就更加重要了。

一般咨詢的前1-4次，咨詢師首先需要了解來訪者的困擾和個人背景，之后逐步深入，從而對來訪進行初步的評估，并一起討論咨詢的目標，以及大致的咨詢計劃。

有時這個過程不止是4次，評估是后面咨詢的基礎，對來訪的了解越詳細，評估越準確，對咨詢也就越有利。往往處理的困擾持續時間越長、問題越深刻，需要達成改變的咨詢周期也就越長。

因此，心理咨詢很難立竿見影，因為它是一個連續、動態的過程。這個過程不僅僅有來訪者問題的澄清、來訪者的再發展，更為重要的是咨訪雙方關系的建立。

倘若一個人咨詢了一次就中斷，來訪和咨詢師的治療關系在起點就中斷，那么來訪者自然就沒有收獲了。

6、心理咨詢是否有用，是心理咨詢師和來訪者共同完成的舞蹈

心理咨詢的效果，不僅僅關系到“咨詢師做得怎么樣”，還和“來訪者和咨詢師合作得怎么樣”密切相關。

事實上，咨詢師和來訪者都有各自的權利責任義務，咨詢師這方面有包括但不限于保密、來訪者利益優先等等的一系列倫理守則約定的義務和責任，而很多人不太清楚來訪者也是有義務的，簡單來說就是按時出席、按時繳費以及開放誠實地談論自己的情況。

心理咨詢有沒有成果，不僅看咨詢師個人的水平，也要看來訪者的自身的準備、人格水平、內在的成長動力、咨詢中真正投入的程度等等。

如果一個人自我封閉，油鹽不進，心理咨詢就會變得很難。如果一個人缺乏動力，想依賴別人改變自己的生活，就像無法喚醒一個裝睡的人那樣，心理咨詢也會效果甚微。如果一個人和咨詢師性格不合，價值觀有差異，咨詢也會進展緩慢。

在了解清楚這些以后，再考慮，做心理咨詢對你來說是不是有必要的，是否合自己心意的。

你有權利為自己選擇或者拒絕某個心理咨詢這也是為自己賦權的過程。

▎本文為廣州聽說吧心理咨詢中心原創文章，已做原創保護，轉載時請標明出處，未經許可擅自使用者，本公司保留依法追究的權利。

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