高齡患者突發(fā)腦出血，看中西醫(yī)結合如何解決“頭”等大事？

73歲高齡患者

急性腦出血

迅速陷入昏迷

病情危重

是選擇傳統(tǒng)開顱手術

還是選擇微創(chuàng)血腫清除術

一起來看兩江新區(qū)中醫(yī)院神經醫(yī)學中心（腦病科）如何成功救治高齡腦出血患者！

顱內出血 妙手紓難

前段時間，73歲的賈婆婆因突發(fā)劇烈頭痛、迅速陷入昏迷，被緊急送往重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院神經醫(yī)學中心（腦病科）。顱腦CT顯示，賈婆婆右側枕葉腦出血30ml并破入腦室，形成腦室鑄型，生命垂危。

面對這一高血壓性腦出血危癥，醫(yī)護團隊迅速反應，立即啟動卒中綠色通道，在最短時間內完成術前準備并實施血腫清除術，為患者打通生命之路。

患者已73歲高齡，手術方式的選擇成為關鍵難題。傳統(tǒng)開顱手術創(chuàng)傷大、恢復慢，對老年患者耐受性要求極高；而神經內鏡微創(chuàng)血腫清除術，則創(chuàng)傷小、精準度高，更適合高齡危重癥患者。

經全面評估并與家屬充分溝通，團隊決定為患者施行“急診神經內鏡下顱內血腫清除術”，借助高清內鏡，通過2cm微創(chuàng)骨孔精準清除血腫，解除腦室梗阻。手術僅耗時1.5小時，出血少、腦組織損傷小。術后CT顯示，血腫完全清除，腦室系統(tǒng)恢復通暢，手術取得圓滿成功。

中醫(yī)特色 通玄化氣

術后，醫(yī)護團隊為賈婆婆定制了中西醫(yī)結合康復方案。在醫(yī)護團隊的細致照顧下，她恢復迅速，3天神志轉清，5天即可自主進食，10天肢體運動功能顯著改善，可獨立穿衣、行走，實現(xiàn)生活自理。

賈婆婆康復出院時，家屬激動地表示：“是你們給了我母親第二次生命！”樸實的話語中滿是對醫(yī)護團隊專業(yè)技術與人文關懷的誠摯感激。

據(jù)了解，腦出血作為中西醫(yī)結合卒中單元和重癥昏迷促醒單元的重點病種，一直威脅著患者健康。重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院神經醫(yī)學中心（腦病科）在攻克腦出血性疾病的征程中，獨辟蹊徑，深挖中醫(yī)智慧。運用玄府理論腦室府理論，采用通玄化氣散，結合新安醫(yī)家胡氏經驗，化氣利水，促進腦脊液恢復正常。

腦脊液回流途徑

這一獨具特色的中醫(yī)綜合療法，不僅有效清除了血腫，還加速了患者的康復進程，已經為眾多腦出血患者驅散陰霾，開辟出腦出血治療的新路徑。

未來，神經醫(yī)學中心（腦病科）將繼續(xù)深入鉆研專業(yè)領域，不斷提升醫(yī)療技術水平，優(yōu)化服務流程，致力于守護更多患者的健康。

科室簡介

兩江新區(qū)中醫(yī)院神經醫(yī)學中心（腦病科）秉承中西醫(yī)協(xié)同理念，以西醫(yī)學為準繩，以中醫(yī)經典為基礎，以后世醫(yī)家為補充，抓綜合救治能力，突出中醫(yī)特色與優(yōu)勢，教學與科研助力。本中心由中西醫(yī)結合卒中單元、痿病單元、重癥促醒單元和專科專病特色門診構成，包括神經介入診療為代表的神經介入學組，腔鏡手術外代表的神外和胸外學組，以肢體痿軟無力為代表的疑難病學組，以卒中和顱腦創(chuàng)傷急性期為代表的重癥促醒學組，以頭痛、眩暈、失眠、記憶下降、動脈瘤、腦血管畸形、腦血管狹窄、面肌痙攣、癲癇、肺部結節(jié)、胸腦創(chuàng)傷等為代表的神經專科專病門診。采用介入手術、腔鏡手術、中醫(yī)中藥、針灸康復、藥膳護理等多途徑治療神經系統(tǒng)疾病。

陶文強 科主任、醫(yī)學博士

中西醫(yī)結合主任醫(yī)師、碩士生導師

重癥醫(yī)師，神經介入醫(yī)師。任中華中醫(yī)藥學會神志病分會第四屆委員會委員、中國中醫(yī)藥信息交流學會睡眠分會理事、重慶市科委專家?guī)鞂＜摇⒅貞c市衛(wèi)生應急專家?guī)鞂＜摇⒅貞c市中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會中醫(yī)卒中專業(yè)委員會秘書長等。《中國醫(yī)藥導報》、《中國醫(yī)藥科學》、《中國中醫(yī)急癥》雜志審稿專家。主持省部級3項，廳局級1項，高校課題1項，市級繼教3次，一級學會學術交流發(fā)言2次，科普報道2篇，國際壁報學術交流1次。發(fā)表核心期刊論文40篇，其中SCI5篇，CSCD 9篇、學術思想類12篇，主編專著6部，擁有發(fā)明專利5項。擅長中醫(yī)內科疾病：頭痛頭暈、失眠焦慮、記憶下降；神經內科疾病：腦損害術后急性期中西醫(yī)結合促醒，介入術后腦并發(fā)癥，中風癱瘓、帕金森、腦脊髓病、周圍神經病等；腦血管病神經介入：頸動脈、椎動脈、顱內動脈狹窄支架植入術；急性缺血性卒中取栓治療；重癥醫(yī)學：ICU單元工作10余年，常見急危重癥救治中西醫(yī)結合診療，神經重癥、大內科重癥、呼吸機支持及氣管切開家庭護理指導。

唐海軍 副主任醫(yī)師

中國醫(yī)藥教協(xié)會腦出血內鏡救治分會委員、重慶市中西醫(yī)學會神經外科專委會腦血管病學組委員、重慶市中西醫(yī)結合學會神經脊柱脊髓學組委員，先后進修于華中科技大學附屬武漢協(xié)和醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院神經外科重癥監(jiān)護、海軍軍醫(yī)大學上海長征醫(yī)院脊柱神經外科中心、三峽大學醫(yī)學院附屬宜昌市中心醫(yī)院神經外科。熟悉神經外科疾病的診斷與治療，尤其擅長腦血管介入、神經內鏡治療顱內出血、重型顱腦損傷等疾病的手術治療及術后管理，本著精益求精、仁心仁術的理想，全心全力為患者的健康而努力。

晉明璐 副主任醫(yī)師

中共黨員，醫(yī)學碩士，畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學神經病學專業(yè)。重慶市醫(yī)學會神經內科專委會睡眠學組委員，重慶市醫(yī)師協(xié)會神經內科醫(yī)師分會第一屆委員會睡眠障礙學組委員。曾先后在陸軍軍醫(yī)大學附屬大坪醫(yī)院神經內科、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經電生理室、陸軍軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院神經內科介入室進修學習。以第一作者或通訊作者先后發(fā)表SCI、CSCD及國家核心期刊論文10余篇。擅長神經內科腦血管疾病、偏頭痛、帕金森病等常見疾病的診治，在神經電生理檢查及診斷、腦血管介入等工作方面有較深的造詣。

蔣濤 副主任醫(yī)師

碩士研究生，退役軍醫(yī)，曾在三甲醫(yī)院工作17年。擅長顱腦微創(chuàng)手術治療，能熟練開展神經內鏡微創(chuàng)和顯微鏡下腦出血清除術、各種顱腦損傷手術、腦血管病變外科手術、顯微鏡下腦腫瘤切除術、顯微鏡下椎管內腫瘤切除術、微血管減壓術，肋骨骨折切開復位內固定術、氣胸手術等腦外及胸外科常規(guī)手術。曾多次在四醫(yī)大西京醫(yī)院、重醫(yī)附一院、大坪醫(yī)院等進修學習。

鄧君進 副主任醫(yī)師

現(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學會土家醫(yī)藥分會理事、重慶市中西醫(yī)結合學會高血壓專委會委員、重慶市中醫(yī)學會心病專委會常務委員。于2011年在重醫(yī)附二院心內科進修，于2021年在鄭州大學附屬一院心內科、周口中心醫(yī)院心內科進修冠心病介入治療。擅長中西醫(yī)結合治療冠心病、風心病、擴心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血壓等疾病，尤其擅長中藥治療高血壓、冠心病、心力衰竭。主持市級課題1項、區(qū)級課題3項，在國內刊物發(fā)表論文10篇。

唐起劉 主治醫(yī)師

曾在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院進修學習，有豐富的外科工作經驗，尤其擅長神經外科、胸外科重型創(chuàng)傷的診治及手術治療，有豐富的危重癥管理經驗。始終不忘“心底無私天地寬，真心真意為病人”的行醫(yī)理念，認真對待每一位病人。

何一鑫 中醫(yī)師

畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，醫(yī)學碩士，曾在北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院工作4年。擅長中西醫(yī)結合診治神經內外科及胸外科相關疾病，如腦梗死、腦出血、腦創(chuàng)傷、面癱、帕金森、腦脊髓病、周圍神經病、失眠、頭暈、頭痛，胸外傷、肋骨骨折、肺結節(jié)中醫(yī)藥干預等。以扎實的臨床基本功為基礎，以患者為中心，踐行規(guī)范化與精準化診療；在神經醫(yī)學團隊中不斷精進，致力于為患者提供優(yōu)質、溫暖的醫(yī)療服務。