四川
這兩天有兩個(gè)溺水急救的現(xiàn)場視頻在網(wǎng)上傳播，我們先來看第一個(gè)：兩名身穿游泳池救生員服裝的人，在為一個(gè)溺水者倒立控水——這是一種廣泛流傳在民間的錯(cuò)誤做法！
控水控出來的只能是胃里面的水，溺水患者不是因?yàn)楹榷嗔怂刮＃且驗(yàn)閱芩舷⒍Ｖ沽撕粑Ｕ且驗(yàn)閱芩卫锩娌豢赡苡卸嗌偎驗(yàn)槎紗艹鰜砹耍?/p>
控水，會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物倒流，反而堵塞呼吸道，使窒息更加嚴(yán)重。所以，不管是AHA還是國際紅十字會(huì)，亦或是中國溺水急救專家共識(shí)，都明確反對各種形式的控水：
幸虧，視頻的后面一個(gè)普通群眾沖過來，把溺水者平放開始了心肺復(fù)蘇：
雖然他做的不夠標(biāo)準(zhǔn)，但是只要敢于動(dòng)手按壓，患者就有成活的希望。胸外按壓的目的是擠壓心臟，使患者產(chǎn)生被動(dòng)的血液循環(huán)，從而保證大腦的供血和供氧，維持腦細(xì)胞的生存。
為這位勇敢的市民點(diǎn)贊！
再來看第二個(gè)，這是幾名熱心群眾在為一名溺水者做心肺復(fù)蘇：
從現(xiàn)場的操作和對話上看，這幾位熱心市民盡管還有瑕疵，但總的來說是做的很不錯(cuò)的。
上圖是在按壓者有停頓動(dòng)作時(shí)，旁邊的人催促他繼續(xù)按壓。這是心肺復(fù)蘇中非常重要的一個(gè)操作要點(diǎn)：盡可能減少按壓中斷時(shí)間，千萬不要按按停停看看！
因?yàn)橹挥胁婚g斷按壓，才能保證大腦的持續(xù)供血供氧，停一秒鐘，大腦就缺血一秒鐘！除非做人工呼吸、除非使用AED，一定不要按一按、停一停！
而且，各種國際指南都明確指出：不應(yīng)為做人工呼吸而中斷按壓超過10秒鐘以上。
下面這一句提醒也非常專業(yè)：
心肺復(fù)蘇是由胸外按壓+人工呼吸共同組成的。胸外按壓是讓患者停止運(yùn)行的心臟被動(dòng)泵血；而人工呼吸是給患者供氧。
對于普通心源性呼吸心跳驟停的患者，短時(shí)間單純按壓不做人工呼吸也是可行的。但是，對于溺水呼吸心跳驟停的患者，因?yàn)槿毖鯐r(shí)間太長，不做人工呼吸不行。按壓和呼吸的比例是30:2 。
而且，如果有可能，對于溺水呼吸心跳驟停的患者，應(yīng)該從人工呼吸開始而不是胸外按壓開始，也就是所謂的A-B-C-D流程：
當(dāng)然，畢竟是普通熱心人，要說還有瑕疵的話，除了按壓停頓太多之外，再就是在患者恢復(fù)了自主呼吸、有了肢體主觀動(dòng)作之后，他們沒有發(fā)現(xiàn)：
上面視頻可以明確看到患者的手臂是在主動(dòng)做動(dòng)作，而不是被按壓后的被動(dòng)晃動(dòng)。
再就是有人此時(shí)提出來讓患者倒立，如前所述，這也是錯(cuò)誤的。還好，幾位熱心施救者沒有采納：
還好，有人看出來患者恢復(fù)了自主呼吸，停止了按壓：
最后，為幾位非專業(yè)的普通熱心人再次點(diǎn)贊
為了自己、為了家人、為了每一個(gè)鮮活的生命，大家都去參加一次正規(guī)的急救培訓(xùn)吧——特別是游泳池的急救員，不要對不起身上那幾個(gè)大字！
作者簡介：中國消防協(xié)會(huì).科普教育工作委員會(huì).委員，南京市教育局安全培訓(xùn)基地首席講師，四川省一家一救院前急救培訓(xùn)中心總監(jiān)，四川省紅十字會(huì)師資
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