手環測溫篩查新冠感染者的方式非常低效

還是普及一個常識吧——帶手環測體溫，是很難篩出Omicron感染者的。

今天有朋友在轉發手環那事兒，其實我并不關心這個手環有沒有定位功能，也不關心手環好還是腳環好，我只說一些醫學層面的東西。

一

首先一個非常基礎的問題就是——人的正常體溫是多少？

昨天晚上正好有朋友問我，自測腋溫37.4℃，算發燒嗎？

這里咱們不展開解釋體溫的調節機制是什么，就說說正常體溫。測量體溫有多個部位可以選擇：

-腋溫的正常值：36~37℃

-口溫的正常值：36.3~37.2℃

-肛溫的正常值：36.5~37.7℃

（人衛診斷學第8版）

另外還有測量耳溫和額溫的。

但是大家注意，在醫學上是沒有測量手腕這種方法的。

原因很簡單，越遠離人體核心部位，體溫的測量誤差就越大，無法評估是正常體溫還是發熱。這一點不取決于你的測量儀器是先進還是落后，雖然這兩年有一些研究在對比額溫和腕溫非接觸測量的差異，但我尚未見到將腕溫列入發熱標準的診療指南。

（另外有一點之前有強調過很多次，目前多項研究認為電子體溫計測量腋溫，和水銀體溫計的差異很小，為了規避水銀體溫計破碎導致的汞暴露和破例碎片損傷風險，越來越多的醫院兒科已經漸漸淘汰水銀體溫計了，改用電子體溫計。）

二

所以測量手腕溫度本身就是一個不準的方法。

更何況，即便不考慮腕溫的誤差，在廣泛接種疫苗和Omicron變異體的影響下，通過發熱去排查新冠感染者也是效率非常低的。

根據之前發表在Lancet的一項研究，只有不到40%的Omicron感染者有發熱問題；根據中國臺灣今年2月份發表的一項統計，在12歲以上青少年和成人Omicorn感染這種只有21%出現發熱；在China CDC Weekly發布的上海無不穩定病情非重癥患者（目前所有COVID-19患者的主體）研究中，發熱比例更是低至4%。

無論哪一項統計，都表明Omicron出現發熱癥狀的比例并不高。

三

所以，誤差較大的體溫測量方式+疫苗的廣泛接種+癥狀相對較輕的Omicron，都讓用手環測溫篩查新冠感染者這種方式變得非常低效，何況是在有高頻核酸檢測的情況下。

這里甚至沒有考慮具體產品在測量體溫的準確性如何，我在幾個網站上都查不到北京這種手環的銷售情況，無法買一個進行對照試驗，但我以前見過幾次測溫槍給手腕我測出＜34℃的情況。

盡快叫停某些居委會這種不必要的防疫策略吧。