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奧米克戎變體粉墨登場已經兩個星期了，其間大家經歷了很多焦慮和不安的等待。因為各種官方/小道消息太多了，沒有人能拿個準主意。好在今天南非的醫生和科學家們繼在國際上首先揭示奧米克戎序列之后，又當了一回英雄，他們把這兩個星期中奧米克戎重點災區高滕省（Gaoteng）的一個區Tshwane的幾個醫院166個奧米克戎病例整理成文發表， 終于給了大家一個稍微清晰明了一點的圖景，Tshwane District Omicron Variant Patient Profile - Early Features。下面總結要點如下：
在入院進行了隔離監護的42位病人中，重癥率低，70%不需要吸氧（其實他們入院的原因都不是因為新冠，而是要看其他的病，在門診常規的新冠篩查中發現了奧米克戎）。南非當地的醫生是這樣形容的，這一次你走進新冠的病房就明顯地感到和之前不同：以前病房充滿了鼻腔輸氧管的氣流聲和來自呼吸機的各種滴滴答答，這一次比較安靜。
死亡率低。在166位入院病人中，死亡率6.6%， 遠低于之前疫情幾個高峰期的17%。
一個很重要的數字假象要搞清楚。在這166人中，63位得到了“高級別的護理，你也許是以為是新冠嚴重了要重點看護？遠非如此，這些人的所謂緊急護理都是因為其他的病因，是他們被送醫的原因，他們其實是在常規篩查中被發現有奧米克戎的。類似的，住ICU的只有2人，也都不是因為新冠誘發的呼吸道危急。
在這些奧米克戎攜帶者中，平均住院時間從早前的8.5天下降到了2.8天（提醒，也要注意數據可能的漏洞，這2.8天住院的時間不一定是主治新冠的，詳細情況論文沒說）。
疫苗針對奧米克戎的情況有好兆頭。在進入新冠隔離監護的38個成人中，有9位發展出了新冠肺炎癥狀，其中8位是沒有接種過疫苗的，1個是小孩，他不到接種年齡。所有需要吸氧的人只有一個是完全接種的，而這個人吸氧的大部分原因是慢性阻塞性肺病，早于新冠就有了。
最后一個關鍵性數字，你也可以說好也可以說不好，那就是以前的入院群體以老人為主，而這一次奧米克戎病人80%都是低于50歲的，其中30多歲的28% 。
這個不好的地方，說的是病人的年齡才是輕癥多的根本原因，這不能說明奧米克戎的的毒性降低了。而好的地方呢，是從另一個角度印證了疫苗的有效性。南非全國的疫苗覆蓋率比較低，低于50歲的成年人里全面接種率才34%， 而50歲以上的是57%。接種的多了就有了保護力，這解釋了為啥這次的病人群體里50歲以上的遠少于青壯年。
另外，看到奧米克戎上一連串讓人心驚肉跳的突變后，在年輕人中看到輕癥居多你也應該知道感恩。如果對1918年大流感有研究的話，當年那個大瘟疫主要有三波。第一波主要打擊老人和孩子，和一般的流感是類似的。但是到了第二波，矛頭對準了青壯年，而且殺傷力依然很大，因為壯年人的免疫力強大，很多人在嶄新病原的入侵中被激活了炎癥風暴，傷亡慘重。也正是因為年輕患者的死亡率高，才讓當年美國人的預期壽命一下子降低了十幾年。
所以說這篇文章好似及時雨，終于給大家吃了一顆定心丸
下圖是南非高滕省的病例曲線和死亡曲線對比圖，可以看到在奧米克戎這一波出來之前，他們是基本相關的，但是現在的病例是幾乎垂直上升（虛線），而死亡曲線還沒有（實線）。我們只能祈禱隨著時間的推移，這個死亡曲線能夠依然保持一個平坦的趨勢。
所以說，現在對這個結論不管是歡欣鼓舞還是憂心忡忡都還有點早。
另一個有人說好，也有人說不好的新聞來自挪威，那應該是奧米克戎出來之后有報道的第一起群體感染事件。說是挪威有個公司搞了一個120人的圣誕節大派對（有幾個員工是從南非回來的），結果一下子大爆發了，60人陽性，其中13人確認是奧米克戎。更糟糕的是，這個公司其實是非常謹慎的，與會者都有疫苗要求，還要求提供測試陰性結果，結果還這樣了，這說明奧米克戎的傳播力比德爾塔還要高的傳聞，是完全有可能的。它真是無孔不入。好在這些人的癥狀都比較輕，這可能是因為疫苗對加強人上呼吸道的粘膜免疫能力不高的罪，這個我們在中討論過。
那為什么還有人說這是一個好消息呢？這是基于他們對奧米克戎的毒性較輕的假設為基礎，一個傳播力超強的變種如果快速傳遍全世界，用它弱化的毒性取代了德爾塔毒株更高的毒性，那就是又把新冠向大號流感推進了一步，曙光在前。
這個話有一定的道理，奧米克戎不是南非第一個讓人頭疼的變體，這個國家曾經爆出過貝塔變體，這個毒株比之前來自英國的阿爾法更了疫苗的保護力。但是貝塔螳螂捕蟬，又有德爾塔黃雀在后，貝塔由于傳播力不如人家，所以在強烈的競爭下，沒有流行起來。
但是，如前所述，由于目前奧米克戎病人年齡偏小的關系，現在還很難下結論就說奧米克戎毒性低。
還是得等。
（圖片來自網絡）
參考資料：
https://www.samrc.ac.za/news/tshwane-district-omicron-variant-patient-profile-early-features
https://www.cnbc.com/2021/12/04/omicron-outbreak-at-norway-christmas-party-is-biggest-outside-s-africa-authorities-say.html
END
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