是騾子是馬拉出來遛遛：科興疫苗的首個(gè)真實(shí)世界大數(shù)據(jù)

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　　這兩天，兩家腺病毒疫苗的廠家滿面愁容，強(qiáng)生疫苗被美國暫停了，牛津疫苗被很多歐洲國家暫停了，原因都是一種罕見的血栓。

　　但是RNA疫苗卻是凱歌高奏，下圖是輝瑞疫苗在以色列真實(shí)世界戰(zhàn)績：

　　其中黃線和綠線是總?cè)丝谥薪臃N第一針和第二針的比例，藍(lán)線是新增病例。我們可以看到隨著總?cè)丝诘慕臃N比例逼近60%，每日新增病例的數(shù)量幾乎被壓為零了。

　　當(dāng)然，和臨床試驗(yàn)相比，任何的真實(shí)世界數(shù)據(jù)都不可能一點(diǎn)點(diǎn)水分都沒有。這是因?yàn)椋诮臃N疫苗之后，人們知道重癥的危險(xiǎn)不大，那么如果有了輕微的發(fā)燒咳嗽的癥狀，去檢測和就醫(yī)的意愿也就下降了，不檢測就不會有陽性。當(dāng)然，這點(diǎn)水分是抹殺不了疫苗的壓倒性效果的。

　　智利是國產(chǎn)科興疫苗的一個(gè)大買家，同時(shí)也是發(fā)展中國家里疫苗普及率比較高的國家，他們最近也發(fā)表了科興疫苗在真實(shí)世界中的療效數(shù)據(jù)如下：

　　預(yù)防有癥狀感染病例的有效率：67%；

　　預(yù)防新冠住院有效率：89%；

　　預(yù)防新冠死亡率：80%。

　　智利醫(yī)藥研發(fā)的水平一般，所以他們防疫的主要希望在于進(jìn)口中國的滅活疫苗，腺病毒疫苗和美國的RNA疫苗。但是，智利建立在全民醫(yī)療體系之上的國民健康信息數(shù)據(jù)庫的水平是可以的。在本次研究中，他們調(diào)用的數(shù)據(jù)庫包含高達(dá)一千萬人的信息，占本國人口的一半以上，對比了接受接種群體和未接受接種的群體之間的感染率。

　　由于智利的接種普及率還遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上以色列，所以他們還看不到全國范圍內(nèi)絕對病例數(shù)的大幅度下降。對此，對中國疫苗效果和智利這樣不發(fā)達(dá)國家的能力高度懷疑的西方媒體，比如彭博新聞，特意地做了自己的分析和驗(yàn)證。他們的假定是，在沒有疫苗保護(hù)的情況下，青壯年人感染為重癥的數(shù)量，和老年人的重癥數(shù)量是成一定比例的。而在目前的防疫中，老年人接種的比例大大地超過了年輕人。如果疫苗是有效的，我們就應(yīng)該能看到實(shí)際病例比假想狀況的大幅度下降。

　　實(shí)際正是如此。

　　下圖中的藍(lán)線和紅線，分別代表了60歲組和70歲以上組老人在不接種疫苗的假想情況下重癥住院急升的情況（在曲線的右端，從年輕人的數(shù)據(jù)推算），而實(shí)際數(shù)據(jù)是這兩條曲線被大大壓平了（白色和紫色曲線）。70歲以上組的效果更優(yōu)于60歲組，這是由于70歲組的接種率更高。

　　因此彭博認(rèn)可了科興疫苗在智利的戰(zhàn)績。

　　Bloomberg News

　　難怪智利方面主持和科興談合同的貿(mào)易部長，長長出一口氣：賭對了！

　　科興的這個(gè)有效率畢竟是低于美國的輝瑞和Moderna。但智利人也許比任何人都更清醒：效果再好的疫苗，如果不能打進(jìn)自己的胳膊，那都是白搭。

　　就拿加拿大這個(gè)富國，同時(shí)也是西方俱樂部的核心成員來說，他們疫苗的進(jìn)貨和接種極為緩慢，迄今為止完全接種的人口不到2%。加拿大尚且如此，智利更加懂得自己在西方俱樂部中的地位：從來就沒有救世主，要?jiǎng)?chuàng)造抗疫的成功，全靠他們自己滿世界買。

　　科興走到今天這一步也不容易，他們的疫苗在猴子中的實(shí)驗(yàn)發(fā)表在《科學(xué)》雜志上，就在去年的7月， 我們還曾發(fā)文評論過。經(jīng)過將近一年的努力，他們終于沖出了實(shí)驗(yàn)室和臨床試驗(yàn)，在真實(shí)的世界中經(jīng)受了真槍實(shí)劍的考驗(yàn)。

　　（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

　　參考資料：

　　https://www.npr.org/2021/04/15/987787702/behind-the-relatively-slow-vaccine-rollout-in-canada

　　https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/chinas-sinovac-covid-19-vaccine-67-effective-preventing-symptomatic-infection-2021-04-16/

　　https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-04-16/chile-says-sinovac-shot-67-effective-vs-symptomatic-covid-cases-knkcmpwk

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