福建
“以為是普通息肉，
沒想到已經(jīng)是腸癌了。”
近日，40歲的張先生（化名）既后怕又慶幸，
還好自己及時體檢，做了腸鏡檢查，
發(fā)現(xiàn)了息肉后又及時切除。
專家介紹，在消化道腫瘤臨床診療中，四十多歲群體出現(xiàn)結(jié)腸息肉、早癌的病例早已不算少見。其中，少部分患者在內(nèi)鏡下息肉電切術(shù)后，因病情需要，還要接受外科補救手術(shù)。
以為只是普通息肉，一查竟是腸癌！多數(shù)患者無癥狀
前不久，張先生在單位常規(guī)體檢篩查中，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)鏡下一枚2~3厘米的結(jié)腸息肉。前期內(nèi)鏡活檢病理結(jié)果提示為高級別瘤變，看似處于癌前病變階段，可進一步行內(nèi)鏡下完整切除后，術(shù)后病理卻確診為早期結(jié)直腸癌，也就是醫(yī)學(xué)上所說的SM2，癌細胞浸潤至黏膜下層中下1/3處，需要及時開展外科補救手術(shù)。
（網(wǎng)絡(luò)圖）
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院結(jié)直腸外科副主任黃穎解釋，所謂補救手術(shù)，是由外科醫(yī)生開展的確定性根治手術(shù)。
之所以要進行這一步，是因為SM2期早癌存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，臨床數(shù)據(jù)顯示，這類患者中約有5%到10%的人，術(shù)后檢查會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。即便內(nèi)鏡下切除了病灶，也必須通過外科手術(shù)徹底清除隱患，杜絕病情進一步惡化。
而像張先生這樣的患者，大多無明顯身體不適，屬于無癥狀患病群體，正是因為按時參加體檢，才能在極早期發(fā)現(xiàn)病灶。
反之，如果這類人群忽視體檢、拖延篩查，短短兩三年時間，病情就可能持續(xù)進展，從早癌發(fā)展為中晚期癌癥，治療難度、身體創(chuàng)傷和經(jīng)濟負擔(dān)都會大幅增加，預(yù)后效果也會大打折扣。
“從腸息肉發(fā)展為結(jié)直腸癌，整個過程至少需要10年時間，這是留給大眾預(yù)防、篩查的黃金窗口期，所以我們一直強調(diào)，預(yù)防比治療更重要！”福建衛(wèi)生報健康大使、福建協(xié)和醫(yī)院結(jié)直腸外科終身主任（醫(yī)師）、福建省大腸癌專病診療中心主任池畔教授提醒，想要遠離結(jié)直腸癌，日常要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，做到多吃蔬菜、堅持運動，減少紅肉攝入，同時牢記定期做消化道腫瘤篩查，把防線前移。
腸癌篩查要怎么做？
針對大眾關(guān)心的腸道腫瘤篩查規(guī)范，福建衛(wèi)生報健康大使、福建協(xié)和醫(yī)院消化科、消化內(nèi)鏡中心主任陳豐霖給出了專業(yè)的篩查建議，分為普通人群與高危人群兩類，便于大眾參照執(zhí)行。
普通人群腸道篩查建議
推薦45-50歲人群完成首次結(jié)腸鏡篩查，若檢查無異常，后續(xù)每5-10年左右復(fù)查，具體參考醫(yī)生建議。腸息肉、炎癥性腸病等都是結(jié)直腸癌癌前病變，早期發(fā)現(xiàn)、及時切除，能從根源上降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險。
高危人群腸道篩查建議
有一級親屬（父母、子女、親兄弟姐妹）患結(jié)直腸癌的高危人群，篩查標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格。初次檢查年齡，建議比親屬確診癌癥的年齡早10年，或從30歲開始檢查，兩者以更早者為準(zhǔn)；若初次檢查無異常，后續(xù)復(fù)查間隔建議縮短至3年左右，全程密切監(jiān)測腸道健康。
專家提醒，消化道腫瘤發(fā)病初期癥狀較為隱匿，一旦身體出現(xiàn)便血、黑便、持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣突然改變、不明原因消瘦、貧血等報警癥狀，切勿拖延、切勿忽視，一定要立即前往醫(yī)院檢查，避免病情延誤。
那么，腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉要不要立刻切除？
如何判斷是否存在癌變風(fēng)險？
對于恐懼腸鏡檢查的人群，
除了無痛腸鏡，
還有哪些篩查方式可供選擇？
確診腸癌后，如何選擇最佳治療方案？
4月14日（周二）晚7點
鎖定福建衛(wèi)生報《大醫(yī)生開講》
全國腫瘤防治宣傳周
結(jié)直腸癌專場直播
多位大咖將在線為你解答
直播專家
池畔
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 結(jié)直腸外科終身主任（醫(yī)師）福建省大腸癌專病診療中心主任 二級教授 國家杰出醫(yī)師
中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會結(jié)直腸外科學(xué)組副組長
英格蘭皇家外科學(xué)院院士(FRCS)
第三屆國之名醫(yī)·卓越建樹獎獲得者
國家衛(wèi)健委《能力建設(shè)和繼續(xù)教育外科專家委員會--結(jié)直腸外科專委會》副主委
福建省外科學(xué)會名譽主任委員
福建省抗癌協(xié)會大腸癌專委會名譽主委
福建省外科學(xué)會結(jié)直腸外科學(xué)組組長
陳豐霖
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 消化科 消化內(nèi)鏡中心主任 福建醫(yī)科大學(xué)附屬平潭協(xié)和醫(yī)院 副院長
中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會 常委
中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會 委員
中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會NOTES學(xué)組 副組長
中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會 委員
福建省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會 主任委員
福建省消化內(nèi)科專業(yè)質(zhì)量控制中心 主任委員
福建省抗癌協(xié)會消化道腫瘤與微生態(tài)專業(yè)委員會 主任委員
《中華消化雜志》《中華消化內(nèi)鏡雜志》編委
黃 穎
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 結(jié)直腸外科副主任 主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師
中華結(jié)直腸外科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會委員
中國抗癌協(xié)會大腸癌專委會委員、NOSES專委會常委
中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會委員
福建省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會常委，結(jié)直腸外科學(xué)組副組長
福建省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會常委
中國性學(xué)會結(jié)直腸肛門功能外科分會常委
中國老年保健協(xié)會消化系統(tǒng)疾病診療分會常委
中國初級衛(wèi)生保健基金會結(jié)直腸癌專委會常委
福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會肛腸疾病預(yù)防與控制專委會副主任委員
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編輯：小楓
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