河北一男子意外發現膽囊被“切除” “我從沒做過膽囊手術，怎么就有了手術記錄？”

到底是誰用了我的身份信息做了手術？

保險公司查到我有重大疾病史

我從沒做過膽囊手術，怎么就有了手術記錄？

河北滄州的田先生遭遇的這樁糟心事，讓他既氣憤又無奈。2025年7月，田先生投保太平洋保險百萬醫療險被拒，原因是名下有2019年的膽囊切除手術記錄，可他本人從未做過該手術，經檢查膽囊完好無損，顯然是身份信息被他人冒用。收到田先生的訴求后，北京廣播電視臺北京時間記者立即前往河北省滄州市，與田先生見面核實事實，并全程陪同其前往涉事醫院、醫保局尋求解決方案，實地調查這起身份冒用背后的問題與隱患。

青縣人民醫院

投保遭拒，名下突現六年前手術記錄

田先生居住在河北省滄州市青縣。2025年6月，田先生為給自己增添一份健康保障，著手辦理太平洋保險百萬醫療險的投保手續，按要求提交了全套個人資料，等待保險公司審核。可保險公司的拒保通知讓他徹底懵了——系統顯示其曾有重大疾病診療史，不符合投保條件。

“我身體一直好好的，從沒做過任何腹部手術，怎么可能切了膽囊？”田先生當即向保險公司提出質疑，在工作人員的提示下，他趕往青縣人民醫院打印個人病歷，一份住院記錄讓他大驚失色：記錄顯示，2019年5月27日，田先生因膽囊結石在該院住院，5月30日行腹腔鏡膽囊切除術，6月4日出院，出院診斷為慢性膽囊炎伴膽囊結石、膽囊腺肌癥。

被冒用信息病例

這份病案上，姓名、出生日期、身份證號、住址等核心信息均與田先生本人完全一致，僅有聯系電話并非其所用。為證明自身清白，2025年7月10日，田先生在青縣人民醫院做了肝膽胰脾彩超檢查，結果清晰顯示肝膽胰脾未見異常，膽囊完好；為進一步佐證，他又做了一次復查，兩次檢查結果一致，徹底推翻了病案中的手術記錄。

田先生超聲檢查報告

意識到身份信息被冒用后，田先生第一時間找到青縣人民醫院溝通，要求刪除虛假手術記錄。可醫院起初表示對此并不知情，面對田先生拿出的多份檢查結果，院方也始終含糊其詞，最終僅告知田先生，想要修改病歷只能通過法律訴訟途徑解決。

法庭質證，法院判定醫院刪除虛假信息

多次溝通無果，為維護自身合法權益，田先生將青縣人民醫院訴至河北省青縣人民法院，案由為醫療服務合同糾紛，法院于2025年10月16日正式立案，依法適用簡易程序公開開庭審理。

判決書

庭審中，田先生提出訴訟請求，要求法院判令被告刪除涉事住院病案中自己的全部個人信息，并承擔本案訴訟費用。他表示，醫院的虛假記錄直接導致自己被保險公司拒保，嚴重侵犯了自身姓名權和個人信息權益，而兩次彩超檢查結果足以證明病案中的就診人并非自己。

對此，青縣人民醫院辯稱，醫院無絕對的身份核實能力，無法保證登記信息與實際就診人完全一致，且病歷作為重要法律文書，不得隨意修改；同時院方對田先生的檢查結果提出異議，要求其在司法人員陪同下復檢。

為查清事實，在法院兩名工作人員、醫院委托訴訟代理人的共同見證下，田先生于2025年11月17日再次在青縣人民醫院做肝膽胰脾彩超檢查，結果顯示其膽囊餐后大小4.9×1.6cm，膽總管內徑0.5cm，膽囊狀態正常，徹底證實病案記錄為虛假信息。

2026年1月15日，河北省青縣人民法院作出判決，法院認為自然人的個人信息受法律保護，任何組織不得以盜用、假冒等方式侵害他人權益，案涉病案記錄與田先生多次檢查結果相矛盾，足以證實系他人冒用其身份就診。依據《中華人民共和國民法典》相關規定，法院判令青縣人民醫院于判決生效之日起七日內，刪除該病案中田先生的全部個人信息，案件受理費40元由醫院負擔。

判決結果

記者實地陪同調查，醫院、醫保局各有說法

法院判決生效后，青縣人民醫院于2026年1月29日告知田先生，已按要求完成虛假病案個人信息的刪除工作。本以為事情就此解決，可田先生再次向太平洋保險提出投保申請時，卻發現問題并未根除——保險公司系統中仍有其既往拒保記錄和虛假就診記錄留檔，雖經多次溝通，保險公司口頭表示可辦理投保，但明確提示后續若涉及理賠，仍可能以原始記錄為由拒賠。

無奈之下，田先生向媒體求助，北京時間記者接到訴求后，立即趕赴滄州青縣與田先生見面，在詳細了解事件始末、核實相關證據（冒用信息病例、判決書、檢查報告等）后，全程陪同田先生前往青縣人民醫院醫患辦，就問題解決進行溝通。

面對記者和田先生的質疑，醫院醫患辦工作人員表示，醫院已按法院判決完成就診記錄的刪除工作，相關判決書和醫院執行證明均已出具，田先生能否投保是保險公司的問題，與醫院無關。記者隨即追問：“既然醫院已經刪除了記錄，這些信息有沒有可能出現在其他聯網系統中？當時是否將田先生的這份病例上傳至全國聯網系統？”

對此，醫院工作人員明確答復：只有走醫保結算的就診記錄，才會進入全國聯網系統，而2019年冒用田先生身份就診的患者，在該院是自費就醫，未走醫保流程；但至于該患者后續是否通過手工報銷等方式，使用田先生的身份信息在醫保部門進行報銷，醫院方面無法核查。

為徹底查清是否存在醫保報銷的情況，在醫院工作人員的陪同下，北京時間記者與田先生一同前往青縣醫保局進行核查。醫保局工作人員表示，因醫保系統進行過更換升級，2019年左右的部分就診報銷記錄已無法查詢，無法核實。

針對田先生身份信息為何會被冒用制作病歷的核心問題，醫院工作人員后續再次作出解釋：醫院并無強制要求患者必須提供身份證辦理就診、入院手續的相關規定。記者當即提出質疑：“是不是任何人報一個別人的名字，醫院就可以為其做手術？”醫院工作人員回應，若為緊急手術，醫院會遵循“先救治后核查”的原則，優先開展手術；若患者未提供任何身份信息，僅自述姓名，醫院會在病歷中備注“患者自述”。

記錄已刪隱患仍在，投保理賠難題待解

截至目前，田先生的維權之路仍未走到終點。醫院雖已刪除虛假病案信息，醫保局因系統問題無法核查報銷情況，但太平洋保險方面的問題始終沒有得到實質性解決。

田先生先后找到太平洋保險當地分公司理賠員溝通，也多次撥打保險公司全國客服熱線反映情況，并提交了法院生效判決、醫院刪除記錄的執行證明、自身多次膽囊正常的檢查報告等全部證據，要求保險公司刪除系統中的虛假拒保留檔、更正錯誤信息。但保險公司始終未給出明確的解決方案，僅口頭表示可辦理投保，卻反復強調后續若發生理賠，仍可能因這些歷史記錄產生糾紛，甚至拒絕理賠。

更讓田先生困惑的是，至今他仍未找到冒用自己身份信息做手術的相關人員線索。他曾嘗試聯系病案上的預留電話，可對方表示該號碼是近兩年才開始使用的，與2019年的手術毫無關系。

記者了解到，田先生2019年時有新農合醫保，可報銷住院手術費的70%左右，若冒用者當時使用其身份信息進行醫保報銷，已涉嫌騙保罪，屬于刑事犯罪，但目前因證據缺失，無法進一步追查。

關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見

醫院“先手術后核查”的診療流程、身份核實環節的疏漏，保險公司系統記錄無法消除的技術壁壘，相關部門因系統更換導致的記錄查詢障礙，讓這起身份冒用事件的后續解決陷入了僵局。田先生告訴北京時間記者，他只想要一個明確的結果，徹底消除虛假記錄帶來的所有隱患，正常投保、正常理賠，可這個簡單的訴求，如今卻成了難題。

采訪結束后，醫院方報警，冒用信息之人已被警方找到。目前，案件正在進一步偵辦當中，北京時間也將持續關注。

普法時間

問：身份信息被冒用在醫院產生虛假診療記錄，受害人該如何維權？

答：受害人首先應及時到正規醫院做相關檢查，留存能夠推翻虛假診療記錄的證據，如體檢報告、影像學檢查結果等；隨后可與涉事醫院溝通，要求其核實并刪除虛假記錄、更正系統信息。若醫院拒不配合，受害人可依據《中華人民共和國民法典》中關于個人信息保護、姓名權保護的相關規定，向法院提起訴訟，要求醫院承擔刪除虛假信息、賠償合理損失等民事責任。若懷疑冒用者利用自身身份信息進行醫保報銷等騙保行為，受害人可向醫保監管部門、公安機關報案，追究冒用者的行政或刑事責任。

問：醫院因身份核實疏漏導致他人信息被冒用，需承擔何種責任？

答：醫院在為患者提供診療服務時，負有合理的身份核實義務。因醫院管理疏漏、身份核實不到位，導致他人身份信息被冒用并產生虛假診療記錄，侵害受害人個人信息權益的，醫院需承擔刪除虛假記錄、賠禮道歉等民事責任；醫院還可能面臨醫保監管部門的行政處罰，相關責任人也可能被追究相應責任。

問：保險公司得知診療記錄為冒用后，仍以系統留檔為由設置投保、理賠障礙，受害人該如何應對？

答：受害人可向銀保監會及其派出機構投訴保險公司的不合理行為，同時向保險公司提交法院生效判決、醫院刪除虛假記錄的證明、自身無相關診療記錄的體檢證據等材料，要求保險公司立即更正系統中的錯誤記錄，消除拒保留檔的不良影響。若保險公司經投訴后仍無故拒絕投保，或在投保后以虛假的歷史記錄為由拒絕正常理賠，受害人可通過訴訟途徑，要求保險公司承擔締約過失責任或違約責任，維護自身合法的投保和理賠權益。

來源：北京時間