醫護人員工資“穩了”！官方發文：次日到賬，醫院回款大提速！

導語

醫院回款按日到賬！

3月5日，2026年政府工作報告公布，其中提到，要下更大力氣解決拖欠企業賬款問題。

近年來，隨著即時結算、同步結算、直接結算等改革推進，一場貫穿醫保、醫院、企業的基金、貨款結算提速工作正在全面影響整個醫療行業。

國家醫保局發文

醫院回款按日到賬

3月4日，國家醫保局發布題為《從月結到日結，深圳醫保結算體系重塑醫療機構資金“動力源”》的文章，介紹深圳醫保結算改革新成果。

近年來，醫保結算模式改革視為解決醫院回款難的重要手段，其中撥付效率的提升是最直觀的落地成果。

文中提到，深圳自2025年11月起全面推行日預撥付，機構可按日申報費用，醫保部門按當日費用60%的比例進行撥付，通過銀醫直聯實現“T+1”次日到賬，機構回款周期從“按月計算”縮短至“按日到賬”。

月結算也在同步推進，通過簡化申報、壓縮審核時限，實現“快核快審”，并在審核完成后5個工作日內完成撥付，絕大多數可實現“當月申報、當月撥付”的目標。

深圳將預付金與醫保績效考核結果直接掛鉤。對考核等次為“好”“較好”“合格”的定點醫療機構，分別按其上年度月均結算費用一定比例撥付預付金；對“基本合格”“不合格”的則不予撥付。

“日撥付”和“月結算”均屬即時結算的重要手段。按照國家醫保局公布的工作安排，2026年底前實現即時結算資金占本地醫保基金月結算資金的80%以上，開通即時結算定點醫療機構占比達到80%以上。

近日，國家醫保局發布《醫保領域“高效辦成一件事”2026年度第一批重點事項清單》，清單中也包括“醫保與定點醫藥機構即時結算”。

除了上述兩舉措外，“年清算”也是保障該模式運行的重要一環。

去年12月，國家醫保局發布《關于印發醫保基金清算提質增效三年行動計劃的通知》，自2028年起，實現每年3月底前完成上年度清算，清算資金占年度醫保基金撥付的3%左右，推進季度清算等創新模式。

對于醫院端而言，即時結算模式顯著減輕資金壓力。以安徽宿州中煤礦建總醫院為例，據其負責人介紹，2025年共收到即時結算資金3948萬元，僅財務成本就能節省109萬元。

利好政策頻出，醫護或將告別“緊日子”

作為醫院資金流的關鍵變量，醫保基金的回款速度直接關乎著醫院的運營策略。當下，已有多家醫院因資金緊張宣布“過緊日子”，相關醫護人員的薪酬發放隨之受到影響，多地都曾傳出醫護人員被降薪、欠薪的消息。

日前，全國醫療保障工作會議上明確，2026年要加大醫保基金預付力度，全面推進醫保基金即時結算，探索按季度清算。針對醫保基金即時結算改革，此前，國家醫保局也曾多次發文。

2024年11月11日，國家醫療保障局與財政部聯合發布《關于做好醫保基金預付工作的通知》，設立基本醫療保險基金預付金，專項用于定點醫療機構藥品和耗材采購等周轉支出。該政策雖不直接用于發薪，但通過注入現金流，有效緩解醫院墊資壓力，間接為穩定醫務人員薪酬創造空間。

2025年1月16日，國家醫保局官方微信公眾號發布《國家醫療保障局辦公室關于推進基本醫保基金即時結算改革的通知》，文件明確，2025年全國80%左右統籌地區基本實現即時結算，2026年全國所有統籌地區實現即時結算。醫保基金結算時，從定點醫藥機構申報截止次日起，到醫保基金撥付的時間不超過 20 個工作日。

2025年10月16日，國家醫保局發布《關于全面推進醫保基金即時結算改革擴面提質的通知》，文件要求，各省級醫保部門指導統籌地區定點醫藥機構原則上在次月10日前申報醫藥費用。各地要進一步規范即時結算流程，利用信息化手段，提高即時結算效率，壓縮結算周期，在定點醫藥機構申報截止次日起不超過20個工作日撥付結算資金，力爭在次月底前撥付到位。

2025年12月15日，國家醫保局發布《關于印發醫保基金清算提質增效三年行動計劃的通知》，自2028年起，實現每年3月底前完成上年度清算，清算資金占年度醫保基金撥付的3%左右，推進季度清算等創新模式。

發揮清算資金的杠桿作用，體現“結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，體現醫務人員勞動價值，為人民群眾提供優質高效的醫藥服務。并明確規定，省級醫保部門要嚴格履行定點服務協議，及時足額向定點醫藥機構撥付協議約定的醫保資金，不得拖欠醫藥費用。

國家醫保局曾表示，推行基本醫保基金即時結算，將提升醫保基金結算清算效率，向定點醫藥機構運行持續注入流動資金，增加“現金流”，緩解墊付資金壓力，進一步賦能醫療衛生事業和醫藥產業高質量發展，實現“快給錢、快賦能”。

對于醫護人員來說，醫院“兜里有錢”對他們的直接影響就是工資能下發得更及時，各類績效、津貼能夠足額發放，讓收入穩定增加。薪資狀況的穩定也有利于醫院增強人才隊伍的建設，減少醫務人員因經濟壓力離開醫療行業的情況，緩解人手短缺為臨床醫護帶來的工作強度壓力。醫保結算政策的利好最終將傳達給每一位醫護。

來 源 / 華醫網綜合

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