澧縣中醫(yī)醫(yī)院：記一例98歲腸穿孔患者成功救治及康復(fù)紀(jì)實(shí)

近日，澧縣中醫(yī)醫(yī)院外一科病房里上演了溫馨一幕：98歲高齡的楊奶奶（化名）在家人攙扶下，緩緩行走在走廊上，臉上滿是劫后余生的喜悅。幾天前，她還因突發(fā)急腹癥生命垂危，被緊急推入手術(shù)室，正是澧縣中醫(yī)醫(yī)院外一科、麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的傾力協(xié)作與精心照護(hù)，助這位近百歲老人闖過“鬼門關(guān)”，創(chuàng)造了生命奇跡。

生死時速：高齡不是手術(shù)“禁區(qū)”

回憶起那個緊張的夜晚，仍讓人揪心。楊奶奶因突發(fā)劇烈腹痛被緊急送往澧縣中醫(yī)醫(yī)院急診科，接診時她表情痛苦、腹部硬如木板，情況危急。急診醫(yī)生憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速判斷可能為消化道穿孔，隨后CT檢查證實(shí)診斷：腸穿孔伴腹腔大量游離氣體和積液。這是最兇險(xiǎn)的急腹癥之一，若不及時手術(shù)，感染性休克將很快危及生命。

然而，為98歲、身體機(jī)能衰退的老人實(shí)施急診手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)極高。老人能否耐受麻醉、術(shù)后能否順利恢復(fù)，每一步都充滿挑戰(zhàn)。面對家屬的焦急期盼，外一科熊主任第一時間組織團(tuán)隊(duì)緊急術(shù)前討論，“生命至上，只要有一線希望，就盡百分之百努力！”經(jīng)科學(xué)評估并與家屬充分溝通后，團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，立即開展急診手術(shù)。

精湛醫(yī)術(shù)：化險(xiǎn)為夷闖過“生死關(guān)”

時間就是生命。外一科手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速就位，麻醉科主任親自操刀，實(shí)施精準(zhǔn)麻醉——既要保證手術(shù)無痛、肌松，又要維持老人脆弱的循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，難度堪比“走鋼絲”。術(shù)中，主刀醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人腹腔污染嚴(yán)重，結(jié)腸有一處穿孔，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟技術(shù)和默契配合，爭分奪秒完成腹腔沖洗、引流，以及結(jié)腸穿孔修補(bǔ)加結(jié)腸造瘺手術(shù)，成功清除感染源。整個手術(shù)緊張有序，老人生命體征始終平穩(wěn)，順利闖過麻醉與手術(shù)兩道難關(guān)。

精心照護(hù)：多科協(xié)作共筑“康復(fù)線”

手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后康復(fù)更是嚴(yán)峻考驗(yàn)。高齡患者術(shù)后易引發(fā)多器官功能衰竭、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥，楊奶奶被送入外一科病房嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)針對其特殊情況，制定個性化護(hù)理方案：精準(zhǔn)調(diào)控抗感染治療、精細(xì)管理液體平衡，從翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染，到飲食指導(dǎo)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，再到心理安慰鼓勵，每一個細(xì)節(jié)都傾注了醫(yī)護(hù)心血。熊主任及管床醫(yī)生每日多次查房，密切觀察病情、及時調(diào)整治療方案。

醫(yī)患同心：信任托起生命希望

在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和家屬的全力配合下，楊奶奶逐步康復(fù)：從臥床不起到能夠坐起，從站立到攙扶行走、正常進(jìn)食，臉色日漸紅潤，精神狀態(tài)越來越好。出院時，家屬緊緊握住醫(yī)生的手，激動地說：“我們本來都不抱希望了，是你們創(chuàng)造了奇跡！感謝外一科，感謝所有照顧我母親的醫(yī)護(hù)人員！”

楊奶奶的成功救治，不僅檢驗(yàn)了澧縣中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）的應(yīng)急能力與協(xié)作精神，更是該院堅(jiān)持“以患者為中心”、勇于挑戰(zhàn)高齡手術(shù)“禁區(qū)”的生動縮影，彰顯了外一科處理高齡、高風(fēng)險(xiǎn)急腹癥患者的技術(shù)實(shí)力與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。未來，澧縣中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)秉承醫(yī)者初心，以精湛醫(yī)術(shù)和溫暖照護(hù)，為更多患者的生命健康保駕護(hù)航，續(xù)寫更多生命奇跡。（澧縣中醫(yī)醫(yī)院外一科）

來源：指尖新聞

編輯：王靜