江蘇
近日，河南中醫藥大學第一附屬醫院東院區羅明華主任團隊在心臟中心解金紅主任指導下，成功為一名87歲超高齡、合并多重危重病癥的患者實施極簡經導管主動脈瓣置換術（TAVI）。手術不開胸，以微創方式為患者重開“生命瓣膜”，充分展現了醫院在復雜危重心血管病救治領域的過硬實力。
羅主任介紹，面對復雜解剖結構帶來的操作挑戰，團隊憑借深厚診療積淀與精湛微創介入技術，制定個體化手術策略并選用國產全可回收自膨短瓣ScienCrown。該系統的優異通過性及錨定穩定性，有效克服了入路險阻與錨固空間限制，實現瓣膜精準定位釋放與穩定植入。術后患者狹窄即刻解除，血流動力學顯著改善，充分展現了團隊處理復雜心血管疾病的綜合救治實力，也再次驗證ScienCrown TAVI方案應對高危解剖病變的獨特優勢。
據了解，本次試實施TAVI手術患者因重度主動脈瓣狹窄，近4個月臥床不起，反復急性心力衰竭，隨時可能發生猝死。經全面評估，患者同時合并腹主動脈瘤、心房顫動、高血壓等多種基礎疾病，屬于外科手術高危、常規治療效果極差的復雜病例。
此次手術難度主要體現在三方面：一是患者超高齡且全身狀況極差，87歲高齡疊加急性心衰，麻醉與手術耐受度極低，任何操作波動都可能危及生命；二是合并腹主動脈瘤，血管條件脆弱，術中極易出現血管破裂、夾層等致命風險；三是采用極簡TAVI技術，在基礎麻醉、經胸超聲下進行手術，對術者精準度、團隊配合度要求極高，堪稱“刀尖上跳舞”。
面對多重挑戰，醫院心血管科、麻醉科、超聲科等多學科緊密協作，制定周密預案并備好ECMO等應急保障。手術經股動脈穿刺介入，僅用約1小時順利完成瓣膜置換，患者跨瓣壓差即刻恢復正常，術后即刻清醒，次日即可下床活動。術后團隊運用中藥調理、針灸康復等中西醫結合方案，加速患者恢復。
河南中醫一附院目前已完成多例TAVI術。此次成功挑戰極高危復雜病例，既體現了其西醫微創技術水平，又彰顯了中西醫協同救治的特色優勢，為中原地區高齡、高危心臟瓣膜病患者開辟了更加安全有效的治療新途徑。
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