人工虹膜植入術(shù)，為虹膜損傷患者改善視力

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 毛圓圓）在眼科領(lǐng)域，有這樣一群特殊的患者——他們因先天性疾病、外傷或眼部手術(shù)后，出現(xiàn)虹膜缺損甚至無(wú)虹膜，不僅面臨視力模糊、畏光、眩光等困擾，部分患者還會(huì)因眼部外觀異常產(chǎn)生心理壓力。人工虹膜植入術(shù)，作為解決這一問(wèn)題的核心手段，卻因種種限制，僅能惠及少數(shù)人。

近日，《人工虹膜臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2026年）》發(fā)布，為虹膜缺損/無(wú)虹膜患者的人工虹膜植入提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床指導(dǎo)，進(jìn)一步明確了手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥與操作規(guī)范。

“人工虹膜是一種由生物相容性良好的硅膠材料制成，可模擬人體自然虹膜功能與外觀的植入器械，核心作用是填補(bǔ)虹膜缺損、調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線，改善患者視力和眼部外觀，同時(shí)減少畏光、眩光等不適。”《共識(shí)》編寫者、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼外傷與眼科急診專科（眼底外五科）主任趙振全告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端·眼健康頻道。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼外傷與眼科急診專科（眼底外五科）主任趙振全

人工虹膜植入術(shù)的適用人群主要有三類：先天性虹膜缺失或缺損者、外傷導(dǎo)致虹膜嚴(yán)重?fù)p傷者、極少數(shù)因手術(shù)造成虹膜結(jié)構(gòu)破壞者。“這些患者總體患病率不高，但在外傷性眼病中相對(duì)多見。”趙振全教授介紹，目前國(guó)內(nèi)僅海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)可合法開展該手術(shù)，屬于國(guó)家特許醫(yī)療項(xiàng)目，其中，博鰲超級(jí)醫(yī)院聯(lián)合溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院團(tuán)隊(duì)是國(guó)內(nèi)開展該手術(shù)的核心力量。

事實(shí)上，不僅國(guó)內(nèi)開展范圍狹窄，放眼全球，能開展人工虹膜植入術(shù)的醫(yī)院也屈指可數(shù)。為何這項(xiàng)手術(shù)的普及度如此之低？

趙振全教授解釋，人工虹膜植入術(shù)的核心難點(diǎn)在于虹膜染色工藝，要求色素?zé)o毒、不脫落且長(zhǎng)期穩(wěn)定，其結(jié)構(gòu)材料可借鑒成熟的人工晶體技術(shù)，相對(duì)容易實(shí)現(xiàn)。“更關(guān)鍵的是，手術(shù)對(duì)醫(yī)生的專業(yè)能力要求極高，需具備復(fù)雜眼前、后節(jié)手術(shù)的復(fù)合技能，比如熟練掌握白內(nèi)障超聲乳化、人工晶體懸吊等術(shù)式，同時(shí)還需通過(guò)國(guó)際廠商要求的在線培訓(xùn)+模擬手術(shù)考核。目前，國(guó)內(nèi)具備完整資質(zhì)并實(shí)際開展該手術(shù)的醫(yī)生不足50人。”

值得期待的是，這項(xiàng)小眾手術(shù)的臨床價(jià)值已得到驗(yàn)證。“我們的研究發(fā)現(xiàn)，人工虹膜植入術(shù)后，約半數(shù)患者的術(shù)后視力顯著優(yōu)于術(shù)前預(yù)測(cè)值，這也證實(shí)了虹膜對(duì)光學(xué)成像質(zhì)量的重要調(diào)節(jié)作用。”趙振全教授表示，虹膜損傷患者應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)診療，考慮人工虹膜植入術(shù)治療。目前，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院等機(jī)構(gòu)已啟動(dòng)新一代人工虹膜的本土化研究，重點(diǎn)聚焦簡(jiǎn)化術(shù)式、降低并發(fā)癥、優(yōu)化生物相容性，未來(lái)有望讓更多虹膜缺損患者受益。