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數(shù)字療法改變了過去高度依賴治療師經(jīng)驗、難以復(fù)制的康復(fù)服務(wù)形態(tài)。截至2025年,肌骨康復(fù)數(shù)字療法已成為全球數(shù)字健康領(lǐng)域最活躍的賽道之一。
文|錢麗娜
ID | BMR2004
當(dāng)下,人口老齡化與醫(yī)療資源分布不均的矛盾正在凸顯。
呂一鳴是復(fù)動肌骨的聯(lián)合創(chuàng)始人,他在德國留學(xué)期間注意到,發(fā)達國家醫(yī)生、康復(fù)師、護士等多人共同為一個患者服務(wù),以患者的最終功能恢復(fù)為目標(biāo),但中國目前的醫(yī)療資源還無法做到這一點。
呂一鳴曾是上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)生,碩士畢業(yè)于上海交通大學(xué),博士畢業(yè)于德國科隆大學(xué),加入復(fù)動肌骨后,于2021年提出肌骨康復(fù)領(lǐng)域的數(shù)字療法開發(fā)。
2022年年底,復(fù)動肌骨獲批中國首張肌骨康復(fù)類數(shù)字療法二類醫(yī)療器械注冊證,標(biāo)志著數(shù)字療法(Digital Therapeutics, DTx)正式在中國啟動,也開始進入監(jiān)管視野。
從全球市場環(huán)境來看,美國作為數(shù)字療法的全球主導(dǎo)者,2024年,市場規(guī)模約386億美元,在全球占比65%,成為全球最大單一市場。美國數(shù)字療法主要分布于精神健康、慢性病管理、肌骨康復(fù)和成癮戒斷領(lǐng)域。
中國2024年數(shù)字療法市場規(guī)模約85.3億元人民幣,同比增長47.6%。2025年市場規(guī)模預(yù)計將達125.8億元人民幣。
截至2025年,肌骨康復(fù)數(shù)字療法已成為全球數(shù)字健康領(lǐng)域最活躍的賽道之一。該領(lǐng)域融合了人工智能、可穿戴傳感器、計算機視覺、遠(yuǎn)程物理治療師指導(dǎo)等技術(shù),旨在為骨折、關(guān)節(jié)炎、腰背痛、術(shù)后康復(fù)等患者提供高效、可及、個性化的康復(fù)方案。
復(fù)動肌骨是中國第一家從事肌骨康復(fù)數(shù)字療法的企業(yè)。通過研發(fā)JOYMOTION悅行動?,復(fù)動肌骨率先完成了從康復(fù)評估方式、處方生成路徑、動作執(zhí)行反饋機制到療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的全流程閉環(huán)。
01
數(shù)字療法的市場潛力
數(shù)字療法(DTx)作為醫(yī)療健康領(lǐng)域的顛覆性創(chuàng)新方向,是可穿戴設(shè)備技術(shù)、人工智能、可穿戴傳感器、計算機視覺、遠(yuǎn)程物理治療師指導(dǎo)等技術(shù)形成的協(xié)同體系。貫穿數(shù)字療法的感知層、算法層與應(yīng)用層,推動產(chǎn)業(yè)從單一產(chǎn)品向多元化生態(tài)升級。
肌骨數(shù)字療法產(chǎn)品核心是一套由患者端APP/小程序、醫(yī)生端管理后臺和可穿戴傳感器套裝構(gòu)成的閉環(huán)系統(tǒng),可覆蓋骨科和運動醫(yī)學(xué)科的患者,實現(xiàn)對上肢、下肢、脊柱等部位骨科疾病與運動損傷的康復(fù)治療。
肌骨數(shù)字療法產(chǎn)品核心是一套由患者端APP/小 程序、醫(yī)生端管理后臺和可穿戴傳感器套裝構(gòu)成的閉 環(huán)系統(tǒng),可覆蓋骨科和運動醫(yī)學(xué)科的患者,實現(xiàn)對上肢、下肢、脊柱等部位骨科疾病與運動損傷的康復(fù)治療。
可穿載傳感技術(shù)用于數(shù)據(jù)采集,患者在居家訓(xùn)練時,傳感器將動作上傳至系統(tǒng)中,“鏡像人”在手機屏幕上實時反饋動作的準(zhǔn)確性(紅線或綠線指示),確保關(guān)節(jié)角度和動作執(zhí)行達標(biāo)。“鏡像人”,實時監(jiān)測關(guān)節(jié)角度。呂一鳴說,智能可穿戴設(shè)備在理論上可顯著提升動作規(guī)范性,進而優(yōu)化康復(fù)效果。
人工智能技術(shù)上,醫(yī)生通過平臺問診時,利用大數(shù)據(jù)模型與臨床決策支持(CDSS),可輔助生成高度匹配的康復(fù)方案。經(jīng)測試,AI生成的方案與治療師的方案匹配率達95%以上,剩余5%可通過人工后臺調(diào)整優(yōu)化,準(zhǔn)確性已接近專業(yè)治療師水平。呂一鳴認(rèn)為,即便同為醫(yī)生,針對同一患者的康復(fù)方案也可能存在差異,因此95%的匹配率已屬優(yōu)質(zhì)。所有訓(xùn)練數(shù)據(jù)實時回傳至醫(yī)生后臺和AI模型,系統(tǒng)根據(jù)患者疼痛評分、功能改善等數(shù)據(jù),動態(tài)調(diào)整康復(fù)方案,實現(xiàn)康復(fù)處方的個體化與可迭代性。遠(yuǎn)程物理治療師貫穿整個康復(fù)流程,他們根據(jù)AI生成的方案,進行最終確認(rèn)、篩選,再將適配方案推送至患者端。
當(dāng)前,數(shù)字療法的技術(shù)體系呈現(xiàn)“三橫三縱”格局,橫向覆蓋感知層(數(shù)據(jù)采集)、算法層(數(shù)據(jù)處理與決策)、應(yīng)用層(干預(yù)實施),縱向?qū)崿F(xiàn)跨學(xué)科融合。呂一鳴團隊開發(fā)的肌骨數(shù)字療法產(chǎn)品,其核心系統(tǒng)(患者端APP/小程序、醫(yī)生端管理后臺、可穿戴傳感器套裝)正是基于這三層架構(gòu)構(gòu)建。
感知層是數(shù)字療法的基礎(chǔ),核心依托全新可穿戴設(shè)備技術(shù)與多模態(tài)傳感器,實現(xiàn)生理信號與動作數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)、實時采集,為后續(xù)干預(yù)方案制定提供數(shù)據(jù)支撐。
算法層是數(shù)字療法的核心引擎,承擔(dān)數(shù)據(jù)處理與決策支撐的關(guān)鍵功能,在迭代優(yōu)化階段,算法層形成“數(shù)據(jù)反饋—模型學(xué)習(xí)—方案升級”的動態(tài)閉環(huán):將感知層收集的患者訓(xùn)練數(shù)據(jù)、疼痛評分、功能改善情況等信息反向投喂給AI模型,讓模型持續(xù)學(xué)習(xí)不同患者的康復(fù)規(guī)律,不斷優(yōu)化方案生成邏輯。
應(yīng)用層是數(shù)字療法的落地載體,承擔(dān)康復(fù)評估、方案實施、效果判定等核心干預(yù)功能,應(yīng)用層的核心價值在于實現(xiàn)康復(fù)干預(yù)的個性化、可迭代性與效果可衡量性。此外,應(yīng)用層還通過整合線上線下服務(wù)數(shù)據(jù),建立規(guī)范的全病程追蹤流程,使患者從醫(yī)院治療到后期居家訓(xùn)練的康復(fù)過程連續(xù)可控,突破了傳統(tǒng)康復(fù)的靜態(tài)局限,更貼合患者實時需求。
02
構(gòu)建可持續(xù)的商業(yè)模式
技術(shù)突破只是起點,如何將數(shù)字療法轉(zhuǎn)化為可持續(xù)的商業(yè)模式,是復(fù)動肌骨面臨的挑戰(zhàn)之一。呂一鳴說:“數(shù)字療法的硬件采用的是慣導(dǎo)傳感器(IMU技術(shù)),屬于成熟技術(shù)。真正的挑戰(zhàn)與核心壁壘,有以下幾點。”
其一,硬件成本控制,作為商業(yè)化產(chǎn)品,需在保證品質(zhì)的前提下優(yōu)化成本結(jié)構(gòu);其二,AI算法的精準(zhǔn)度,需通過算法迭代讓康復(fù)方案更貼合患者個體需求;其三,客戶群基礎(chǔ),線下診所提供了穩(wěn)定的初始客戶來源,為產(chǎn)品落地與迭代提供了數(shù)據(jù)支撐;其四,核心團隊資質(zhì),醫(yī)學(xué)部核心成員多來自上海三甲醫(yī)院,康復(fù)團隊負(fù)責(zé)人是同濟大學(xué)康復(fù)系教授,同時為公司合伙人,專業(yè)背景為產(chǎn)品科學(xué)性與服務(wù)質(zhì)量提供了關(guān)鍵保障。
一般來說,康復(fù)人群主要為兩大類——神經(jīng)康復(fù)與肌骨康復(fù),二者各占近一半的市場份額。從商業(yè)潛力上估算,全國約有半數(shù)人群(約7億人)可能從數(shù)字療法中受益,這些人群并非是患者,而是有康復(fù)需求且需要適配產(chǎn)品的群體。具體到細(xì)分場景,骨科及運動醫(yī)學(xué)科(大骨科范疇)患者中,70%以上可成為核心受眾;腫瘤患者也有相當(dāng)比例的適配人群。
復(fù)動肌骨搭建了一個閉環(huán)的治療體系,該體系由四大業(yè)務(wù)板塊構(gòu)成:其一是軟硬件結(jié)合的線上骨科數(shù)字療法;其二是線下診所服務(wù);其三是支具服務(wù),制作護踝、護膝、假肢等;其四是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。通過問診形式為患者提供肌骨康復(fù)一體化的服務(wù)。
在服務(wù)團隊構(gòu)建上,呂一鳴堅持“線上線下康復(fù)師通用”的模式。布局線下診所是為了建立用戶信任。康復(fù)師團隊關(guān)鍵成員多畢業(yè)于知名院校,線下康復(fù)機構(gòu)也是北京體育大學(xué)、上海體育大學(xué)、上海健康醫(yī)學(xué)院等高校的官方掛牌實習(xí)基地。呂一鳴說:“線下積累的口碑與專業(yè)資源是做好線上業(yè)務(wù)的核心基礎(chǔ),若缺乏這樣的線下實體背書,僅靠臨時組建的康復(fù)師團隊開展線上服務(wù),難以保障服務(wù)質(zhì)量,建立可信度。”
作為國內(nèi)數(shù)字療法推廣的先行者,呂一鳴面臨的難點在于患者教育與市場教育的雙重突破。大眾對“數(shù)字療法”的認(rèn)知空白,有不少用戶會認(rèn)為手機軟件應(yīng)免費使用,難以理解這是整套專業(yè)康復(fù)服務(wù),這正是無實物交付模式面臨的信任壁壘。
從服務(wù)人效比較,傳統(tǒng)1對1康復(fù)模式下,一名治療師在20分鐘內(nèi)僅能服務(wù)1名患者;而借助數(shù)字療法,治療師可在移動終端預(yù)設(shè)康復(fù)方案,批量發(fā)放給不同患者,實現(xiàn)1對6甚至1對10的同步康復(fù)指導(dǎo)。這一模式既節(jié)省了人力成本,又減少了患者排隊等待時間,同時保障了康復(fù)效果。
更關(guān)鍵的是,各類康復(fù)場景(包括心臟康復(fù)、內(nèi)分泌康復(fù)、腎內(nèi)科康復(fù)等)的終極目標(biāo)高度一致——幫助患者恢復(fù)自主活動能力,即便無法進行劇烈運動,也能實現(xiàn)獨立行走等基礎(chǔ)運動需求,而這一目標(biāo)的實現(xiàn)最終都要回歸到肌骨康復(fù)層面。“這意味著我們的數(shù)字療法應(yīng)用場景具有擴展性,并非局限于單純的肌骨康復(fù)范疇。”呂一鳴說。
03
破解付費困境
誰來買單,是困擾數(shù)字化療法實現(xiàn)全民覆蓋的一個難題。
海南省出臺了國內(nèi)首個數(shù)字療法收費管理政策,付費規(guī)則分為兩種場景:其一,若患者在住院期間使用數(shù)字療法,由醫(yī)院采購相關(guān)設(shè)備后,可依托現(xiàn)有醫(yī)保收費項目結(jié)算,患者無須額外付費;其二,若為居家場景下的康復(fù)服務(wù),相關(guān)費用需由患者自行承擔(dān)。根據(jù)海南省人民醫(yī)院相關(guān)紅頭文件規(guī)定,數(shù)字療法的居家使用場景雖已納入醫(yī)保管理范疇,但在醫(yī)保收費項目中被劃定為自費類別,即其費用未納入醫(yī)保報銷范圍,需由患者自行承擔(dān)。
呂一鳴說:“商業(yè)保險與數(shù)字療法的合作已經(jīng)初步開啟,部分商業(yè)保險已經(jīng)與復(fù)動肌骨合作,采購數(shù)字療法給客戶作為保險權(quán)益。”
目前,復(fù)動肌骨采取與頭部企業(yè)及專業(yè)機構(gòu)合作的模式,比如與聚焦腫瘤患者管理的海心智慧合作,與為患者提供健康管理的科大訊飛合作,其中的肌骨康復(fù)板塊由復(fù)動肌骨提供,用戶通常會先購買1個月的服務(wù),但產(chǎn)品復(fù)購率可達50%。一些著名的跨國藥企和醫(yī)療器械企業(yè)也開始采用復(fù)動肌骨的數(shù)字療法,比如監(jiān)測患者術(shù)后的康復(fù)情況,幫助血友病患者做運動康復(fù)等。呂一鳴說,這種以專業(yè)服務(wù)對接醫(yī)院和患者管理平臺的模式,已在全國范圍內(nèi)逐步跑通。患者付費經(jīng)醫(yī)院或國家相關(guān)體系認(rèn)可,費用按約定比例分配,實現(xiàn)合規(guī)化、規(guī)模化推廣。
產(chǎn)品技術(shù)升級也會帶來多場景適配的機遇。現(xiàn)有技術(shù)以慣導(dǎo)傳感器為主,但未來會計劃向多模態(tài)產(chǎn)品升級。目前復(fù)動肌骨已入選騰訊“銀發(fā)伙伴計劃”,這是從全國近300家企業(yè)中篩選出的15家機構(gòu),獲得騰訊專項資助。呂一鳴說:“老年群體使用數(shù)字療法需要我們進一步做適老化改造,并加入多模態(tài)硬件,使半失能老人和失能老人也成為數(shù)字療法的受眾。”
在呂一鳴的推動下,肌骨康復(fù)數(shù)字療法從單點技術(shù)探索走向了可監(jiān)管、可驗證、可規(guī)模化的應(yīng)用體系。借由這一體系,醫(yī)生能夠在系統(tǒng)內(nèi)生成并推送個性化康復(fù)處方,康復(fù)師可以依據(jù)實時數(shù)據(jù)進行遠(yuǎn)程干預(yù)和方案調(diào)整,患者無須到線下機構(gòu)也能按標(biāo)準(zhǔn)化流程完成完整康復(fù)周期。
這一模式改變了過去高度依賴治療師經(jīng)驗、難以復(fù)制的康復(fù)服務(wù)形態(tài),使肌骨康復(fù)首次具備了標(biāo)準(zhǔn)化、可復(fù)制和遠(yuǎn)程化交付的現(xiàn)實條件,不僅為康復(fù)資源緊缺地區(qū)提供了新的供給路徑,也讓醫(yī)療機構(gòu)和數(shù)字療法企業(yè)具備了可遵循的技術(shù)路線和監(jiān)管依據(jù)。換言之,通過復(fù)動肌骨的創(chuàng)新,數(shù)字療法從無法進入醫(yī)療體系的概念工具,變成了機構(gòu)能夠采購、醫(yī)生能夠開具、患者能夠持續(xù)使用的實際治療手段,行業(yè)由此從試驗性探索邁向常規(guī)化、大規(guī)模應(yīng)用的巨大跨越。
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