河南省疾控中心發布4月份健康風險提示

近期，河南省疾控中心依據傳染病及相關健康危險因素監測數據，組織專家對我省重點傳染病及突發公共衛生事件的近期流行趨勢和長期發展態勢進行綜合研判，科學形成4月份風險評估結論并提出應對建議。現面向公眾發布本月重點風險提示及健康防護建議：

四月氣溫回升，晝夜溫差較大，疊加清明踏青、人員流動與校園聚集等因素，各類傳染病傳播風險有所上升。河南省疾控中心專家在此提醒廣大居民本月重點關注諾如病毒感染性腹瀉、布病和發熱伴血小板減少綜合征。同時，為回應社會關切，普及食源性寄生蟲病防治知識，本期一并推出肝吸蟲病熱點問答。

重點提示

1、諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒傳染性強、傳播迅速，人群普遍易感，且感染后難以形成持久免疫力，存在重復感染風險。該病毒傳播途徑多樣，既可通過食用被污染的食物(尤以牡蠣等貝類水產品風險較高)、飲用不潔水源感染，也可經接觸受污染的餐具、門把手等環境物品表面傳播，還可通過吸入患者嘔吐產生的氣溶膠造成感染。當前仍處于諾如病毒感染高發時段，學校、托幼機構等人員密集場所，以及家庭聚餐、外出就餐等場景，均易發生聚集性疫情。如出現嘔吐、腹瀉等相關癥狀，應及時就醫診治。

防護措施：

1.勤洗手是核心：飯前便后、準備食物前，務必用肥皂和流動水，按照七步洗手法認真洗手，洗手時間不少于20秒。外出不方便洗手時，可使用含酒精的免洗手消毒劑。

2.注意飲食衛生：食物要煮熟煮透，尤其是貝類等海鮮，避免生食或半生食；水果和蔬菜要徹底清洗干凈后再食用；不喝生水，飲用開水或正規渠道購買的瓶裝水；生熟食物要分開存放和處理，防止交叉污染。

3.污染處置要規范：如果有人嘔吐、腹瀉，污染的地面、物體表面，要用含氯消毒劑(比如84消毒液)清洗消毒。處理時一定要做好防護，戴口罩和手套，處理完后再認真洗手，避免二次感染。

2、布病

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病，臨床以發熱、多汗、乏力、關節疼痛等為主要表現，我國主要傳染源為羊，其次為牛和豬。布魯氏菌可經皮膚黏膜、消化道、呼吸道侵入機體，病畜流產物、乳、肉、內臟、皮毛以及被污染的飲用水、土壤、塵埃等均可作為傳播因子。人群普遍易感，其中養殖、屠宰、皮毛加工、獸醫等職業人群因長期密切接觸牲畜及相關產品，暴露風險顯著增高。同時，省內牛羊肉、乳制品對外省依賴度較高，跨區域調運頻繁，存在一定的輸入及傳播風險。

防護措施：

1.加強從業人員防護。從事羊只養殖、屠宰、加工等職業的相關人員要做好個人防護，重點裝備有工作服、口罩、手套、面罩、膠靴等，認真做好消毒，避免污染環境。

2.注意食品安全。各種奶及其制品必須經過消毒處理后才能食用，忌吃未煮熟的家畜肉，切肉的刀具應及時洗凈，做好消毒工作。

3.謹慎接觸牲畜。避免直接接觸流產牲畜或可疑病畜，兒童、孕婦等免疫力較低人群尤需注意。參觀牧場或農貿市場后及時清潔雙手。

3、發熱伴血小板減少綜合征

發熱伴血小板減少綜合征俗稱“蜱蟲病”，是由新型布尼亞病毒所致的新發傳染病，主要經蜱蟲叮咬傳播。該病以發熱、血小板及白細胞減少為主要臨床表現，常伴乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，部分病例可出現頭痛、肌肉酸痛及腹瀉等表現。

被帶毒蜱蟲叮咬的人都有可能感染，農民、林業作業人員及野外活動人群因接觸蜱蟲概率較高，感染風險相對較高；直接接觸患者血液、分泌物等亦可造成感染。

本病流行季節為 4—10 月，其中 5—7 月為我省高發時段，豫南地區(信陽、南陽、駐馬店)為我省該病高發區域。春季民眾外出踏青、農事勞作及野外活動增多，進一步增加了暴露與感染風險。

防護措施：

1.清理住家附近的環境衛生。清理雜草，清除垃圾避免蜱蟲滋生。家畜、家禽等采用圈養，減少野外放牧，若發現家中寵物、牲畜有蜱寄生時可以用殺蜱的藥劑進行藥浴。

2.野外活動時做好個人防護。應穿長袖衣褲、扎緊褲腿、裸露皮膚涂抹驅避劑等，避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥，防止蜱叮咬。

3.正確處理蜱蟲叮咬。一旦發現有蜱蟲叮咬、鉆入皮膚的情況，保持冷靜，切不可捏、拽、火燒或者其他東西刺激蜱。可用酒精涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子緊緊夾住蜱頭部或靠近頭部的地方，用穩定、均勻的力向垂直于皮膚方向把蜱蟲拉出。如無把握，應盡快前往正規醫院進行處理。

4.感染人員管理。一般情況下無需對病人實施隔離。醫療機構醫務人員和病人家屬在護理病人時應做好個人防護，對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環境和物品，可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方式進行消毒處理。

4、肝吸蟲病風險提示

近期，肝吸蟲病健康風險備受關注。為幫助公眾科學認識其傳播途徑、高危行為、臨床表現及防控要點，降低感染風險，現就群眾關心的熱點問題提示如下。

1.什么是肝吸蟲病？

肝吸蟲病學名華支睪吸蟲病，是由華支睪吸蟲寄生在人體肝膽管內引發的食源性寄生蟲病，主要因生食或半生食含肝吸蟲囊蚴的淡水魚蝦感染，是典型的“病從口入”疾病。

2.肝吸蟲病有哪些危害？

可出現乏力、發熱、腹痛、食欲不振、肝功能異常等癥狀；長期反復感染會引發膽囊炎、膽管炎、膽結石，嚴重時導致肝硬化，甚至誘發膽管癌(世界衛生組織將其列為I類致癌物)。

3.肝吸蟲病能治愈嗎？

可以治愈。早期發現并規范治療，多數患者可徹底清除蟲體、恢復健康。若已出現膽道梗阻、肝硬化等并發癥，需結合手術與對癥治療；治愈后需避免再次生食淡水魚蝦，防止再次感染。

4.我省有肝吸蟲感染風險嗎？

有一定風險。由于既往我省居民大多不生食淡水魚，因此人群感染率極低，發現的病例絕大多數是由高流行區輸入的病例。但隨著飲食方式的多樣化，本地居民已出現生食淡水魚的消費行為，人群感染肝吸蟲風險升高。

5.如何預防肝吸蟲病？

核心原則：管住嘴、講衛生，徹底煮熟淡水魚蝦。

拒絕高危飲食：不吃淡水魚生、醉蝦醉蟹、半生魚片、魚生粥，涮火鍋、熬粥的魚片需煮透；

科學加熱：魚蝦需徹底煮熟煮透，白酒、醋、芥末等均無法徹底殺死肝吸蟲囊蚴；

生熟分開：切生、熟食材的刀具、砧板、餐具嚴格分開，避免交叉污染；

衛生習慣：處理生鮮后徹底洗手，不喝生水，加強糞便管理，避免污染水源和魚塘。

6.懷疑感染肝吸蟲病該怎么辦？

有生食淡水魚蝦史，且出現發熱、腹痛、乏力、嗜酸性粒細胞增高等癥狀，及時到醫院或疾控部門就診，并主動告知食魚生史。確診后應遵醫囑規范治療，切勿自行用藥。

來源：河南疾控